Menopauze en galactorroe
Invoering
introductie Amenorroe verwijst naar menstruatie die ten minste 6 maanden is gestopt. Amenorroe kan worden onderverdeeld in twee categorieën: een is fysiologische amenorroe. Dat wil zeggen, vrouwen hebben een periode van menstruatiekrampen vanwege bepaalde fysiologische redenen, zoals zwangerschap, borstvoeding, postmenopauzale, enz .; het andere type is pathologische amenorroe, wat betekent dat menstruatiekrampen kunnen worden veroorzaakt door bepaalde pathologische redenen. Veroorzaakt door systemische of gelokaliseerde laesies. De galactorroe is een abnormaal fenomeen waarbij de emulsie wordt uitgescheiden tijdens het niet geven van borstvoeding.Het kan worden veroorzaakt door sommige fysiologische ziekten, of het kan worden veroorzaakt door medicijnen of slechte prikkels. Daarom moet, wanneer deze aandoening optreedt, naast aandacht voor de gezondheid van de borst, ook de oorzaak en de beoogde behandeling worden geïdentificeerd. Ze ging door met borstvoeding tijdens haar niet-partum lactatie of nadat ze een jaar gestopt was met borstvoeding, wat aangeeft dat ze galactorroe ontwikkelde. Als borstvoeding gepaard gaat met amenorroe, wordt dit galactorroe genoemd. Bij de meeste patiënten overschrijdt serumprolactine de normale bovengrens (1-25 mg / l) en is het hyperprolactinemie. Lactatie-nadruksyndroom, ook bekend als galactorroe-menopauzaal syndroom, verwijst naar de pathologische toestand die wordt gekenmerkt door lactatie en amenorroe. Strikt genomen is het geen ziekte, maar kan het worden veroorzaakt door verschillende ziekten, maar Syndroom met gemeenschappelijke klinische kenmerken.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1. Een ziekte van de hypothalamische tumor of disfunctie, de hypothalamus en aangrenzende delen.
2. Zoals encefalitis, craniopharynx, pijnappelklier en ga zo maar door.
3. Hypofyseziekten, zoals hypofyse tumoren, hypofyse hyperfunctie, gedeeltelijke vacuolaire sella syndroom.
4. Primaire hypothyreoïdie.
5. Onjuiste medicatie, zoals overmatig gebruik van sedativa.
6. zenuwstimulatie, zoals borstoperaties, brandwonden, uitslag op de borst en rugbandkanker.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Gynaecologisch echografisch onderzoek van tepelontladingonderzoek
Lactatie-menopauzaal syndroom is over het algemeen verdeeld in drie soorten, de diagnosepunten zijn als volgt:
1, Chiari-Frommel-syndroom
Na de geboorte, wordt de tepel gestimuleerd door onredelijke borstvoeding of langdurig zuigen, resulterend in hypofunctie van het hypothalamus-hypofyse-ovariumsysteem. Geen hypofyse tumoren. Prolactinespiegels in het bloed zijn verhoogd, terwijl follikelstimulerend hormoon (FSH) en luteïniserend hormoon (LH) zijn verlaagd. Het is meestal van voorbijgaande aard en kan meerdere jaren meegaan Het kan vaak opnieuw worden verzonden na de volgende zwangerschap.
2, Argonz-delCastillo-syndroom (idiopathisch galactorroe-syndroom)
Treedt op tijdens niet-zwangerschap lactatie, meestal als gevolg van hypothalamus-hypofyse disfunctie, chirurgie, trauma, anesthesie, mentale stimulatie en andere factoren kunnen worden veroorzaakt. Geen hypofyse tumoren. De excitatie- of remmingstest van de hypothalamische hypofysefunctie was positief. Sommige patiënten kunnen spontaan herstellen nadat de pathogene factoren zijn opgeheven; veel patiënten kunnen echter lang doorgaan en kunnen niet worden genezen zonder medische behandeling.
3, Forbes-Albright-syndroom
Komt voor bij niet-zwangerschap lactatie, meestal te wijten aan hypofyse tumoren. Fundusveranderingen of nauw zicht kunnen optreden als gevolg van tumorcompressie. Een onderzoek van de hypofyse kan een tumor detecteren. Symptomen zullen niet worden verlicht totdat de hypofyse-tumor is verwijderd.
Diagnose
Differentiële diagnose
Wat zijn de symptomen van de menopauze en galactorroe?
Hypofyse tumoren: Hypofyse tumoren of hypofyse microadenomen (tumordiameter <5 mm) kunnen galactorroe veroorzaken als gevolg van de secretie van grote hoeveelheden prolactine.
Hypothalamische laesies: onder normale omstandigheden wordt de secretie van prolactine beperkt door de hypothalamus. De hypothalamus produceert dopamine en een andere prolactine-afgevende factor, de eerste remmende prolactinesecretie en de laatste stimulerende prolactinesecretie. Elke abnormale oorzaak van een afname van dopamine of een toename van de prolactine-vrijmakende factor kan galactorroe veroorzaken.
Abnormale eierstokfunctie: oestrogeen en progesteron kunnen feedback van prolactinesecretie terugkoppelen. Wanneer de bilaterale eierstokken om welke reden dan ook worden verwijderd, of omdat de bilaterale ovariële functie laag is, is het niet voldoende om feedback te veroorzaken en de secretie van prolactine wordt verhoogd. Deze situatie is als lactatie na de bevalling.
Effecten van bepaalde geneesmiddelen: geneesmiddelen voor rauvolfia, zoals reserpine; sedativa, zoals chloorpromazine; orale anticonceptiva en levodopa, kunnen worden geremd door prolactineremmers, wat resulteert in een abnormale toename van de prolactinesecretie .
Schildklierdisfunctie: als de schildklierfunctie laag is, wordt de secretie van thyrotropine verhoogd in de hypofyse en kan de prolactinesecretie tegelijkertijd worden verhoogd en treedt amenorroe op.
Andere redenen: zoals zuigende tepels op lange termijn, stimuleren de sensorische zenuwen in de tepel, reflexieve stimulatie van hypothalamische prolactine-producerende cellen, induceren hypofyse-afscheiding van prolactine. Een zeldzame vorm van bronchiale longkanker die een werkzame stof produceert die qua structuur vergelijkbaar is met prolactine, induceert abnormale galactorroe en kan ook galactorroe-menopauzaal syndroom veroorzaken.
Onder normale omstandigheden, adolescente vrouwen met de groeiende volwassenheid van de borst, kan de tepel met tussenpozen een kleine hoeveelheid vloeistof stromen, wat het lichaam is om de soepelheid van de borst te waarborgen. Normale vloeistoffen moeten wit of kleurloos zijn en soms geelachtig of lichtgroen. Als er echter een grote hoeveelheid vloeistof is die donkerbruin is of pus heeft, is het waarschijnlijk dat de borst is geïnfecteerd met bacteriën.
