kloppende hoofdpijn
Invoering
introductie Vóór het begin van hoofdpijn zijn er vaak tekenen van flitsen, wazig zien, gevoelloosheid van de ledematen en de pijn aan één kant van het hoofd springt van ongeveer een paar minuten tot ongeveer een uur en neemt geleidelijk toe totdat er misselijkheid en braken is. Word beter, verlicht hoofdpijn in een rustige, donkere omgeving of na het slapen. Aangezien ongeveer 60% van de patiënten epilepsie in hun familie heeft, is de ziekte genetisch gerelateerd. Endocriene factoren, voedingsfactoren en stemmingswisselingen zoals angst, angst, enz., Evenals externe veranderingen in het omgevingsklimaat kunnen ook migraine veroorzaken.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Genetische factoren, omdat ongeveer 60% van de patiënten om familiegeschiedenis kan vragen, sommige patiënten hebben epilepsie in de familie, dus experts geloven dat de ziekte verband houdt met erfelijkheid, maar er is geen consistente genetische vorm.
(2) Endocriene factoren, vasculaire migraine komt vaker voor bij adolescente vrouwen, frequente afleveringen tijdens de menstruatie, epileptische aanvallen tijdens de zwangerschap, herhaling na de bevalling en geleidelijk verminderen of verdwijnen na de menopauze.
(3) Dieetfactoren, mensen die regelmatig kaas, chocolade, irriterend voedsel of rook of drank eten, zijn vatbaar voor vasculaire migraine.
(4) Andere factoren, emotionele stress, trauma, angst, angst, honger, slapeloosheid, slechte externe omgeving en klimaatverandering kunnen ook migraine veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
EEG-onderzoek van hersen-CT
De symptomen van de patiënt kunnen worden gediagnosticeerd.
Diagnose
Differentiële diagnose
(1) Migraine (universele migraine) zonder aura is de meest voorkomende. Paroxismale matige tot ernstige pulserende hoofdpijn met misselijkheid, braken of fotofobie. Lichamelijke activiteit verergert hoofdpijn. Aan het begin van de aanval is er slechts milde tot matige doffe pijn of ongemak, en na een paar minuten tot enkele uren wordt ernstige pulserende of springende pijn bereikt. Ongeveer 2/3 daarvan zijn zijhoofdpijn, maar ook bilaterale hoofdpijn, soms pijnlijk voor de bovenhals en schouders. De hoofdpijn duurt 4 tot 72 uur en wordt meestal na de slaap verlicht. Er is een duidelijke normale tussenruimte tussen aanvallen. Als 90% van de aanvallen nauw verband houden met de menstruatiecyclus, wordt het tijdens de menstruatie migraine genoemd. Ten minste 5 afleveringen van de bovenstaande afleveringen kunnen worden gemaakt, behalve verschillende organische ziekten binnen en buiten de schedel.
(2) Migraine met aura (typische migraine) kan worden onderverdeeld in twee fasen: aura en hoofdpijn:
1. Aura: de meest voorkomende visuele symptomen, zoals fotofobie, flitsende ogen, vonken of complexe visuele hallucinaties, gevolgd door gezichtsvelddefecten, donkere vlekken, hemianopie of korte blindheid. Een klein aantal patiënten kan gevoelloosheid, milde hemiparese of spraakstoornissen hebben. De meeste voorlopers duren 5 tot 20 minuten.
2. Hoofdpijnperiode: treedt vaak op wanneer de aura begint af te nemen. De pijn begint vanaf de ene kant van de kaak, de achterkant van de enkel of het voorste gebied, geleidelijk oplopend tot de helft van het hoofd, of zelfs de hele hoofd en nek. De hoofdpijn pulseert, springt of boort en de graad neemt geleidelijk toe tot een aanhoudende ernstige pijn. Vaak vergezeld van misselijkheid, braken, fotofobie en verlegenheid. Sommige patiënten hebben blozen in het gezicht, een groot aantal zweterige conjunctiva congestie; sommige patiënten zijn bleek, apathisch, anorexia. Een aflevering duurt 1-3 dagen, en de hoofdpijn is meestal verlicht na het naar bed gaan, maar het is enkele dagen zwak na de aanval. Alles is normaal tijdens de aflevering. De bovenstaande typische migraine kan worden onderverdeeld in verschillende subtypen:
(1) Migraine met typische aura: inclusief oculaire migraine, hemiplegische migraine en afasie. Er zijn ten minste 2 gevallen van bovengenoemde typische episoden opgetreden en de diagnose kan worden gesteld na uitsluiting van organische ziekten.
(2) Migraine met een langdurige aura (complexe migraine): symptomen zijn hetzelfde als (1). Bedreigingen blijven aanhouden bij het begin van hoofdpijn en duren meer dan een uur en minder dan een week. Neuroimaging-onderzoek liet geen intracraniële structurele laesies zien.
(3) Basale migraine (voorheen bekend als basilar slagadermigraine): er zijn aurasymptomen die duidelijk zijn afgeleid van de hersenstam of bilaterale occipitale kwab, zoals blindheid, bilaterale visuele visuele symptomen in de neus en neus, dysartrie , duizeligheid, tinnitus, gehoorverlies, diplopie, ataxie, bilaterale paresthesie, bilaterale parese of krankzinnigheid. Het verdween binnen enkele minuten tot een uur en toen werd een pulserende hoofdpijn in het bilaterale occipitale gebied ontdekt. Alles is normaal tijdens de tussenruimte.
(4) Migraine-aura (met migraine-allelaanval) zonder hoofdpijn: er zijn verschillende aura-symptomen die worden gezien bij migraine-aanvallen, maar er is tijd en geen hoofdpijn. Wanneer de patiënt ouder wordt, kan de hoofdpijn volledig verdwijnen en is er nog steeds een paroxismale aura, maar de symptomen zijn volledig aura en er zijn minder hoofdpijn. Voor het eerst na de leeftijd van 40 jaar is een diepgaand onderzoek vereist, behalve voor trombo-embolische TIA.
(3) Oogspierverlamming migraine is zeldzaam. Het grootste deel van de beginleeftijd is jonger dan 30 jaar oud. Er is een geschiedenis van hoofdpijn die aan één kant is vastgesteld.Na ernstige hoofdpijn (ooglid- of post-temporale pijn) verschijnt de ipsilaterale oftalmoplegie.Het bovenstaande gezicht komt het meest voor. De verlamming hervat na enkele dagen of weken. Het begin van de verlamming werd verschillende keren volledig hersteld, maar na meerdere afleveringen kon enige verlamming van de oogspieren achterblijven zonder herstel. Neuroimaging sluit de intracraniële organische laesies niet uit.
(D) Goedaardige duizeligheid bij kinderen (isotoop migraine) heeft een familiegeschiedenis van migraine, maar het kind heeft geen hoofdpijn. Het wordt gekenmerkt door meerdere kortstondige episoden van duizeligheid, evenals episodische evenwichtsstoornissen, angst, met nystagmus of braken. Het zenuwstelsel en EEG-onderzoek waren normaal. Alles is normaal tijdens de tussenruimte. Sommige kinderen kunnen migraine worden als ze volwassen zijn.
(5) Status van migraine-persistentie: migraine-episodes duren meer dan 72 uur (mogelijk minder dan 4 uur remissie).
