Ascaris-infectie
Invoering
introductie Ascariasis is een van de meest voorkomende darmparasitaire ziekten die worden geïnfecteerd na het innemen van bladluiseieren. Ascaris lumbricoides Linnaeus 1758, aangeduid als bladluizen, is een van de meest voorkomende parasieten in het menselijk lichaam. Volwassen parasitaire in de dunne darm kan Ascariasis veroorzaken. Toxocrata canis is bovendien een veel voorkomende darmparasiet bij honden, en de larven kunnen migreren in het menselijk lichaam, waardoor viscerale larvenmigranen (VLM) worden veroorzaakt.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
etiologie]
Ascaris lumbricoides Linnaeus (1758) wordt afgekort als bladluizen en het menselijk lichaam neemt besmette bladluizen op via de mond.
[pathologische veranderingen]
Röntgenonderzoek van sommige patiënten met larvale pathogeniteit vertoont invasieve laesies. De laesies vertonen vaak migratie. Volwassenen kunnen darmmucosa, urticaria, jeukende huid, angio-oedeem, conjunctivitis en etterende galwegen beschadigen. Ontsteking, cholecystitis en zelfs galwegennecrose, perforatie en volvulus en intestinale necrose.
epidemiologie
De verspreiding van bladluizen is kosmopolitisch, vooral in gebieden met warme, vochtige en slechte sanitaire voorzieningen. Het percentage bladluisinfecties is hoger op het platteland dan in steden, en kinderen zijn hoger dan volwassenen. Momenteel is het besmettingspercentage van de plattelandsbevolking in de meeste gebieden van China nog steeds zo hoog als 60% tot 90%.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Anaal uitstrijkje onderzoek fecale parasiet gastro-intestinale ziekte echografie onderzoek fecale microscopie
(1) Fecaal onderzoek: de eieren worden gedetecteerd in de ontlasting van geïnfecteerde personen en de diagnose kan worden bevestigd. Vanwege de grote hoeveelheid eieren die worden gelegd door vrouwelijke mijten, de directe uitstrijkmethode, is het detectieniveau van een uitstrijkje ongeveer 80% en het percentage van 3 vellen is maximaal 95%.
(2) B-echografie onderzoek van galwegenaandoening in de buik B-echografie kan soms worden gevonden in de verwijde galwegen, en actief, maar de positieve snelheid is niet hoog.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van mijteninfectie:
1. Acute cholecystitis: acute cholecystitis is typerend voor acute cholecystitis. Na het eten van vettig voedsel is de rechter bovenbuik sterk verkrampt, paroxysmale verergering, vaak gepaard met pijn in de rechter schouder en rug, misselijkheid, braken, koorts, koude rillingen, enz. Er is ook geelzucht. Tijdens het onderzoek is er tederheid in de rechter bovenbuik en kan de gezwollen galblaas vaak worden aangeraakt. Bloedonderzoek toonde routinematig aan dat witte bloedcellen in het bloed aanzienlijk toenamen, echografie van de galblaas vond vaak galblaasvergroting, wandverdikking, galstenen in de galblaas.
2. Acute pancreatitis: Seksuele pancreatitis is een veel voorkomende ziekte bij abdominale chirurgie De laatste jaren is de incidentie van ernstige pancreatitis geleidelijk toegenomen. Omdat het sterk wordt verstoord door de fysiologie en duidelijke schade aan alle belangrijke organen heeft, is het sterftecijfer zeer hoog. Soms kan het een plotselinge dood veroorzaken. Het sterftecijfer van ernstige pancreatitis is 20% en die met complicaties kunnen oplopen tot 50%. Klinische pathologie verdeelt acute pancreatitis vaak in twee soorten: oedeemtype en hemorragische necrose. Hoewel deze classificatie de pathologische toestand kan verklaren, is de ontwikkeling van pancreatitis niet statisch. Met de mate van obstructie van het pancreaskanaal en de veranderingen van interstitiële bloedvaten (slagaders, aders en lymfevaten), zijn de pathologische veranderingen Dynamische ontwikkeling. Daarom is de classificatiemethode voor acute milde pancreatitis en ernstige pancreatitis meer geschikt voor klinische toepassing. Ernstige pancreatitis (zoals hemorragische necrose) clinici hechten vaak groot belang, maar milde pancreatitis (zoals het oedeemtype) kan niet worden genegeerd, het kan zich ontwikkelen tot ernstige pancreatitis.
3. Intussusception: een segment van de darm wordt ingebracht in het verbonden darmlumen. Het is het meest voorkomende type acute darmobstructie bij zuigelingen. De meeste voorspellingen worden vanaf het einde van het ileum in de brede cecale holte ingebracht. De incidentie is gerelateerd aan factoren zoals darmkaliber, darmwandtumor, diverticulumlaesie en darmperistaltiek. De typische drie belangrijkste symptomen zijn buikpijn, jamachtig bloed en buikmassa. Hoofdzakelijk gemanifesteerd als paroxismale buikpijn, vertoonden zieke kinderen paroxismale huilbuien, bleek, zweten, buiging van de onderbenen van de buik, die enkele minuten aanhield en plotseling stil was. De buik kan de actieve en gevoelige massa raken en de symptomen van darmobstructie zijn duidelijk. Volwassenen hebben mildere symptomen en minder bloeddonoren, vaak met onvolledige obstructie. Atypisch moet worden onderscheiden van appendicitis, tumoren en andere soorten darmobstructie. De sputum angiografie toonde aan dat het uiteinde van de mouw de vorm van een beker had.Als het nestelen lange tijd plaatsvond, zou de necrose of perforatie van de darm verboden zijn. Een goed gediagnosticeerde vroege intussusceptie kan worden getest met luchtklysma en abdominale externe reductie; degenen die niet meer dan 48 uur niet kunnen worden gereset, moeten worden overwogen voor chirurgische reductie; degenen met moeite bij het resetten kunnen worden behandeld met lokale darmresectie en anastomose. Intussusceptie bij volwassenen wordt veroorzaakt door sommige pathologische factoren, dus chirurgische behandeling is over het algemeen geschikt. Deze ziekte kan ook bij ouderen optreden als gevolg van langdurige constipatie.
4. Bladluisobstructie: bladluisobstructie is een van de meest voorkomende acute buikaandoeningen bij kinderen.Het kan de darmomgeving en darmperistaltiek veranderen door verschillende stimuli zoals koorts, waardoor de bladluizen in de darmholte zich verzamelen en blokkeren. Darmholte veroorzaakt obstructie.
5. Zelfklevende darmobstructie: Zelfklevende darmobstructie is een buikoperatie, ontsteking, uitgebreide darmhechting gevormd na trauma, acute darmobstructie veroorzaakt door adhesie, is de meest voorkomende vorm van darmobstructie. De meeste patiënten hebben een geschiedenis van buikoperaties, ontstekingen, trauma of tuberculose, te veel eten of zware inspanning vóór de aanval; er was vroeger buikpijn of een geschiedenis van intestinale verklevingen. Een klein aantal aangeboren koorden in de buik komen vaker voor bij kinderen. Symptomen zijn voornamelijk paroxysmale buikkrampen en herhaaldelijk braken, en het sputum is geelgroene vloeistof, zelfs voor fecaal sap, het aanraken van het darmtype en het horen van hoge sputumbooggeluiden.
6. Galwegen tsutsugamushi: galwegen ascariasis (galwegen ascariasis) is de meest ernstige complicatie van intestinale ascariasis. Komt vaker voor bij kinderen van 6-8 jaar oud, schoolgaande kinderen en laat-zwangere vrouwen. Het is een acute pijn in de bovenbuik of galweginfectie die wordt veroorzaakt door verschillende oorzaken van darmmijt en in de galwegen wordt geboord. De pijn van de patiënt was ondraaglijk ten tijde van de aanval en het was erg pijnlijk om te huilen. Als de behandelingsmaatregelen niet bij kunnen houden, kunnen de gevorderde patiënten verschillende niveaus van uitdroging en acidose hebben en zelfs levensbedreigend zijn. De eieren kunnen worden gediagnosticeerd door de eieren in de ontlasting van de patiënt te controleren. Voor het geval waarbij de eieren niet in de ontlasting worden gevonden en de klinische manifestaties vermoedelijk tsutsugamushi zijn, kan de therapeutische diagnose van ontwormen worden gebruikt om de morfologie van de geloosde wormen te identificeren. Patiënten met vermoedelijke pulmonale snurken of allergische pneumonie veroorzaakt door bladluislarven kunnen worden gediagnosticeerd met sputum.
