plotselinge koliek
Invoering
introductie Koliek is een ernstige pijn in de inwendige organen, alsof er iets aan het schroeven is. Plotselinge koliek wordt gezien in galwegen en cholangitis.De meeste patiënten hebben plotselinge angina onder de xiphoid en kunnen uitstralen naar de rechter schouder en rug.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaken van plotselinge koliek:
De pathologische veranderingen veroorzaakt door gewone galkanaalstenen zijn voornamelijk afhankelijk van de mate van obstructie veroorzaakt door stenen en de aanwezigheid of afwezigheid van secundaire infectie. Galwegobstructie veroorzaakt door stenen is over het algemeen onvolledig en intermitterend. Het proximale galkanaal van de obstructie kan verschillende graden van verwijding en verdikking van de wand hebben. Door onvolledige galwegobstructie wordt leverweefsel over het algemeen minder aangetast. Het galkanaal in de proximale zijde van de obstructie heeft vaak cholestase en het is gemakkelijk om te worden besmet met gramnegatieve bacillen. Stenen in de ampul veroorzaken meer kans op volledige obstructie van het galkanaal. Op dit moment, als er een galkanaalinfectie optreedt, kan de aandoening zich snel ontwikkelen en hypertensie van het galkanaal veroorzaken. De pus en bacteriële toxines in het galkanaal kunnen achteruit stromen en door de hepatische capillaire buis in de bloedcirculatie breken, wat leidt tot zogenaamde obstructieve suppuratieve cholangitis. In ernstige gevallen sterven patiënten vaak aan toxische shock. Obstructie en infectie kunnen schade aan levercellen veroorzaken; necrose van hepatocyten, hyperplasie van vezelachtig weefsel rond de galwegen en uiteindelijk galcirrose. Wanneer de gewone galkanaalsteen het pancreaskanaal beïnvloedt, kan dit worden gevolgd door acute pancreatitis, dat wil zeggen galsteen pancreatitis.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
EEG check balans radionuclide angiografie (ERNA) bloedtest
Diagnose van plotselinge koliek:
De typische klinische manifestaties van gewone galwegenstenen zijn galkoliek, koorts, koude rillingen en geelzucht, de Charcot-triade. Veel patiënten missen echter volledige triadeprestaties. De meeste patiënten hebben plotselinge angina onder de xiphoid, die kan worden uitgestraald naar de rechter schouder en rug, maar een paar mensen kunnen volledig pijnloos zijn en voelen alleen buikpijn. Ongeveer 2/3 van de patiënten ontwikkelde rillingen en hoge koorts na het begin van acute buikpijn. Over het algemeen begint geelzucht 12 tot 24 uur na buikpijn te verschijnen en wordt buikpijn vaak verlicht. Astragalus is over het algemeen niet erg diep en heeft de kenmerken van volatiliteit. Soms kan geelzucht ook de enige klinische manifestatie zijn van een klein aantal patiënten met choledocholithiasis. Astragalus heeft vaak donkere urine, lichtere ontlasting en jeukende huid. Tijdens het lichamelijk onderzoek is er gevoeligheid en spierspanning in de bovenbuik en rechterbovenbuik en kan de galblaas vaak niet worden aangetast. De levertextuur is harder bij patiënten met een langere ziekte en gezwollen lever en milt.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van plotselinge koliek:
Compressiepijn: Angina is een groep klinische syndromen waarbij pijn op de borstcompressie veroorzaakt door onvoldoende coronaire bloedtoevoer enkele minuten aanhoudt. Op het moment van aanvang toonde ECG-onderzoek aan dat in de op lood gebaseerde lead het ST-segment was ingedrukt, de T-golf plat of omgekeerd was (variant angina was geassocieerd met ST-segment elevatie) en geleidelijk herstelde binnen enkele minuten na het begin.
Aanhoudende koliek: het is de pijn die wordt veroorzaakt door de dikke darm, waardoor de baby vaak huilt en 1-2 uur blijft huilen. Omdat de baby niet spreekt, voor het ongemak van het lichaam, is alleen huilen de belangrijkste lichaamstaal. Koliek bij kinderen wordt gekenmerkt door intermitterend huilen.
Buikkrampen: Buikkrampen worden vaak veroorzaakt door de sterke peristaltische samentrekking van de spieren van de buikkanaalachtige organen zonder de wil van de persoon. Onder normale omstandigheden zijn de pijpachtige organen in het menselijk lichaam constant aan het spuiten, bijvoorbeeld de maag is constant in beweging en trekt samen om voedsel te verteren, de chyme in de dunne darm te duwen, de dunne darm is constant aan het spuiten, absorbeert voedingsstoffen en vocht en laat de darminhoud toe aan de dikke darm. Duwen, de dikke darm is ook constant aan het slingeren, terwijl het vocht absorbeert en afval afscheidt; de galblaas en galwegen kruipen en trekken ook samen, bewaren en scheiden gal af volgens de behoeften van het menselijk lichaam ... De normale peristaltische samentrekking veroorzaakt geen buikpijn, maar Als u de obstructie in de pijpleiding wilt overwinnen, is het noodzakelijk om de samentrekking te versterken en de sterke en ernstige samentrekking zal buikkrampen veroorzaken. Organen die buikkrampen kunnen produceren, zijn onder meer de maag en darm (inclusief de appendix), het cystische kanaal, het leverkanaal, het gewone galkanaal, het pancreaskanaal, de urineleider, de baarmoeder of de eileider en de nier.
Paroxismale koliek: koliek is een pijn veroorzaakt door dikke darm fistels en patiënten met darmirritatiesyndroom vertonen vaak paroxismale koliek. De patiënt kreeg paroxismale koliek. Het begin en de duur van buikpijn zijn vaak onregelmatig, meestal vaker na het eten of na een koud drankje, of opgelucht na ontlasting, ontluchting of buikwarmte. Buikpijn komt zelden voor wanneer u 's nachts slaapt. De pijn zit voornamelijk in de rechter onderbuik en een paar bevinden zich in de navel of andere delen. Wanneer de dikke darm verlamd is, is de darmaandrijving peristaltiek verzwakt, wat constipatie veroorzaakt, gepaard gaande met opgezette buik en frequente uitputting.
Gemeenschappelijke galwegenstenen: typische klinische manifestaties van galkoliek, koorts, koude rillingen en geelzucht, namelijk Charcot-triade. Veel patiënten missen echter volledige triadeprestaties. De meeste patiënten hebben plotselinge angina onder de xiphoid, die kan worden uitgestraald naar de rechter schouder en rug, maar een paar mensen kunnen volledig pijnloos zijn en voelen alleen buikpijn. Ongeveer 2/3 van de patiënten ontwikkelde rillingen en hoge koorts na het begin van acute buikpijn. Over het algemeen begint geelzucht 12 tot 24 uur na buikpijn te verschijnen en wordt buikpijn vaak verlicht. Astragalus is over het algemeen niet erg diep en heeft de kenmerken van volatiliteit. Soms kan geelzucht ook de enige klinische manifestatie zijn van een klein aantal patiënten met choledocholithiasis. Astragalus heeft vaak donkere urine, lichtere ontlasting en jeukende huid. Tijdens het lichamelijk onderzoek is er gevoeligheid en spierspanning in de bovenbuik en rechterbovenbuik en kan de galblaas vaak niet worden aangetast. De levertextuur is harder bij patiënten met een langere ziekte en gezwollen lever en milt.
