plotselinge pijn
Invoering
introductie Plotselinge buikpijn komt vaak voor bij patiënten met acute buikpijn.Deze ziekte wordt vaak veroorzaakt door ziekten van de buik of extra-buikorganen.De eerste wordt viscerale buikpijn genoemd, vaak paroxismaal en gepaard gaande met misselijkheid, braken en zweten. Gerelateerde symptomen, buikpijn wordt overgedragen door de splanchnische zenuw; terwijl de laatste buikpijn wordt overgedragen door de somatische zenuwen, dus het wordt somatische buikpijn genoemd, vaak aanhoudend, en vaak zonder misselijkheid en braken. De plaats van buikpijn is vaak de locatie van de laesie. Maagpijn bevindt zich in de bovenste middenbuik. De pijn van hepatobiliaire ziekte bevindt zich in de rechter bovenbuik. Acute appendicitispijn bevindt zich vaak op het McBurney-punt. Dunne darmkoliek bevindt zich in de navelstreng. Koliek koliek bevindt zich vaak in de onderbuik. De blaaspijn bevindt zich in het bovenste deel van de pubis. Acute lage buikpijn wordt ook gezien bij acute bekkenontsteking.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaken van plotselinge pijn:
1, acute peritoneale: meestal veroorzaakt door maag- en darmperforatie, buikpijn heeft de volgende kenmerken: 1 pijnpositionering is duidelijk, meestal gelegen op de plaats van ontsteking, kan pijn inhouden. 2 aanhoudende pijn. 3 Buikpijn wordt vaak verergerd door stress, veranderde houding, hoesten of niezen. 4 tederheid, rebound tederheid en spierspanning in de laesie. 5 darmgeluiden verdwenen.
2, acute ontsteking van de buikorganen: zoals acute gastritis, acute enteritis, acute pancreatitis.
3, holle orgelobstructie of expansie: buikpijn is vaak paroxismaal en koliek, kan erg ernstig zijn, zoals darmobstructie, gasculaire ascariasis, urinewegsteenobstructie, galsteenkoliek.
4, orgel torsie of breuk: pedicled orgels (eierstok, galblaas, mesenterium, omentum, etc.) kunnen sterke krampen of aanhoudende pijn veroorzaken wanneer acuut omgekeerd. Acute viscerale ruptuur zoals leverbreuk, miltruptuur, ruptuur van buitenbaarmoederlijke zwangerschap, acute pijn en tekenen van inwendige bloedingen.
5, intra-abdominale vasculaire obstructie: zeer zeldzaam, buikpijn is vrij intens, voornamelijk bij hartaandoeningen, hypertensie, arteriosclerose op basis van superieure mesenteriale embolisatie, dissectie aorta aneurysma.
6, vergiftiging en metabole aandoeningen: zoals loodvergiftiging koliek, acute hematoporfyrie, diabetische ketotoxicose, hebben vaak de volgende kenmerken: 1 buikpijn is ernstig zonder duidelijke positionering. 2 buikpijn was ernstig, maar het werd aanzienlijk in contrast gebracht met milde buikspieren. 3 hebben klinische kenmerken van primaire ziekte en kenmerken van laboratoriumonderzoek.
7, de pijn die betrokken is bij borstaandoeningen: longontsteking, longinfarct, acuut myocardinfarct, acute pericarditis, slokdarm hiatus hernia, enz., Pijn kan worden uitgestraald naar de buik, vergelijkbaar met "acute buik".
8, neurofunctionele buikpijn.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bloedonderzoek EEG-onderzoek
Diagnose van plotselinge pijn:
1. De plaats van pijn: de plaats van buikpijn is vaak de locatie van de laesie. Maagpijn bevindt zich in de bovenste middenbuik. De pijn van hepatobiliaire ziekte bevindt zich in de rechter bovenbuik. Acute appendicitispijn bevindt zich vaak op het McBurney-punt. Dunne darmkoliek bevindt zich in de navelstreng. Koliek koliek bevindt zich vaak in de onderbuik. De blaaspijn bevindt zich in het bovenste deel van de pubis. Acute lage buikpijn wordt ook gezien bij acute bekkenontsteking.
2, de aard en de omvang van de pijn: maagzweerperforatie treedt vaak plotseling op, met een scherpe meswond, brandend als aanhoudende pijn in de bovenbuik. Biliaire koliek, nierkoliek en koliek zijn ook erg ernstig en de patiënt is vaak verbijsterd en ongemakkelijk. Boren onder de xiphoid is een kenmerk van galluisobstructie. Aanhoudende uitgebreide buikpijn wordt gezien bij acute diffuse peritonitis. De gastro-intestinale crisis van het ruggenmerg wordt gekenmerkt door een ernstige elektrische schok.
3, geïnduceerde factoren die pijn verergeren of verlichten: acute peritonitis buikpijn wordt verlicht tijdens het liggen, buikwanddruk of verergering bij het veranderen van lichaamspositie. Patiënten met loodkoliek drukken vaak. Gal koliek kan worden veroorzaakt door een vette maaltijd. Gulzigheid is de oorzaak van acute maagverwijding. De rol van geweld is vaak de oorzaak van breuk van de lever en milt. Acute hemorragische necrotische enteritis wordt geassocieerd met onrein dieet.
inspectie
(1) Laboratoriumonderzoek: het aantal witte bloedcellen geeft aan of er een infectie is, rode bloedcellen, hematocriet om te bepalen of er een intra-abdominale bloeding is. Een groot aantal rode bloedcellen in de urine suggereert urineschade of stenen.
(2) Röntgenonderzoek: het vrije gas onder de oksel geeft aan dat het holle orgaan is gescheurd en meerdere vloeibaargasvlakken of grotere vloeibaargasvlakken wijzen op darmobstructie.
(3) B-echografie: schade aan de parenchymale organen, breuk en bezetting kan worden gediagnosticeerd.
(4) endoscopie: de bovenste en onderste gastro-intestinale bloeding kunnen de locatie van de bloeding, de aard van de laesie, maar ook endoscopische hemostasebehandeling bepalen.
(5) De diagnose moet een punctie zijn.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van plotselinge pijn:
Onhandelbare pijn: trigeminusneuralgie, postherpetische neuralgie, hernia, onhandelbare hoofdpijn.
Spiertonuspijn is een klinische manifestatie van neurasthenie. Neurasthenie is een neurose die wordt gekenmerkt door hersen- en lichamelijke stoornissen. Het wordt gekenmerkt door emotionele opwinding maar vermoeidheid en gaat vaak gepaard met symptomen zoals nervositeit, problemen, prikkelbaarheid en andere fysiologische symptomen zoals spierspanning en slaapstoornissen.
Brandende pijn kan worden gezien bij brandende neuralgie. Brandende neuralgie verwijst naar de belangrijkste symptomen van ernstige brandende pijn in het gebied consistent met de omvang van de gewonde zenuw na een duidelijke zenuwletsel, gemanifesteerd als pijnafwijkingen (heteropathische pijn), hyperalgesie, sympathische disfunctie , bloedstroomstoornissen, abnormaal zweten, bot- en spieratrofie en soms chronisch refractair pijnsyndroom dat oedeemveranderingen vertoont.
Compressiepijn: Angina is een groep klinische syndromen waarbij pijn op de borstcompressie veroorzaakt door onvoldoende coronaire bloedtoevoer enkele minuten aanhoudt. Op het moment van aanvang toonde ECG-onderzoek aan dat in de op lood gebaseerde lead het ST-segment was ingedrukt, de T-golf plat of omgekeerd was (variant angina was geassocieerd met ST-segment elevatie) en geleidelijk herstelde binnen enkele minuten na het begin.
Aanhoudende pijn: het is het gevoel dat het lichaamsweefsel wordt gestimuleerd door verschillende soorten schade, waardoor het lichaam deze schade vaak voorkomt, daarom is het een waarschuwingssignaal van het lichaam en heeft het een beschermend effect. Aanhoudende en intense pijn kan echter storingen in fysiologische functies en zelfs schokken veroorzaken. Elke vorm van stimulatie (fysisch of chemisch) die een bepaalde intensiteit veroorzaakt, kan pijn veroorzaken.
