Zachte, halfronde, goed gedefinieerde elastische massa aan de zijkant van het been
Invoering
introductie Het voorste laterale deel van het kalf of de buitenkant van de dij heeft een massa. De massa van de massa is zacht en halfronde. De grens is helder en heeft een zekere elasticiteit. Wanneer de spier samentrekt, verdwijnt deze en wordt deze klein. Het ovale en het scherpe marginale fascia-defect kan worden aangeraakt. Elastische massa's met zachte, halfronde en duidelijke grenzen aan de zijkant van het been moeten worden onderscheiden van spataderen van de onderste ledematen, aneurysma's, koude abcessen, ganglioncysten en lipomen. In de afgelopen jaren is gesuggereerd dat pees een compenserende manifestatie is van chronisch myofasciaal compartiment syndroom. Er is ook vastgesteld dat bijna de helft van de patiënten met chronisch kuitspiercompartiment syndroom pees heeft.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Redenen voor de zachte, halfronde en heldere elastische massa aan de buitenkant van het been:
1. Myofasciaal defect of zwakte:
Veelvoorkomende oorzaken van myofasciale defecten of zwakte zijn als volgt:
(1) Onder normale omstandigheden heeft de spierfascia een normaal, fysiologisch defect of zwak gebied. Wanneer de spierdruk wordt verhoogd, zal de spier worden uitgescheiden. De oppervlakkige peroneale zenuw daalt bijvoorbeeld af van de laterale zijde van de sacrale nek naar de lange en korte spieren van de humerus, en de terminale tak passeert de fascia bij de kruising van het onderste derde deel van het kalf om een cutane tak te worden, wat resulteert in een gedeeltelijk defect. Of zwak, de kuitpees kan eruit worden getrokken. Spieren door de fasciale zenuwuitgang kunnen zenuwschade veroorzaken aan jam, wat op zijn beurt een aantal symptomen veroorzaakt.
(2) Chirurgisch letsel of scherp snijden kan spierbeschadiging en scheuren van de fascia veroorzaken. Wanneer het debridement bijvoorbeeld wordt gehecht, wordt alleen de huid gehecht. Wanneer de spier gezwollen is en de druk wordt verhoogd, kan deze uit de fascia opbollen. Een botte verwonding of breuk kan bijvoorbeeld de spieren beschadigen en de fascia doorboren, en de pees wordt uit de fascia opgeblazen als gevolg van spierzwelling en verhoogde druk.
(3) zware inspanning of sterke fysieke arbeid, ongecoördineerde beweging of overmatige belasting, en onjuiste houding van de grond, onstabiele ledematen en andere factoren, zodat de spieren van de onderste ledematen extreem worden samengetrokken, wat resulteert in schade aan de spierstructuur. Krimpend is het epicardium in lengterichting gescheurd, waardoor een opening ontstaat, zodat de spier uit de epicardiale ruimte uitpuilt en de invaginatie, een kleine hoeveelheid sijpelen, secundair oedeem, exsudatie en andere traumatische ontstekingsreacties en perifere spieren .
(4) Langdurig chronisch letsel maakt de fascia van de onderste ledematen zwak of gescheurd.
(5) De fascia zelf veroorzaakt in een bepaald deel een zwakke fascia.
2. Verhoogde spierdruk:
(1) Na intense spieroefeningen of overmatige activiteit wordt het lokale metabolisme verbeterd, vermindert de zuurstofconcentratie in het bloed de accumulatie van de metaboliet, neemt de exsudatie van de microcirculatie toe, neemt de interstitiële vloeistof toe, kunnen spieren zwellen en hypertrofie; fasciale wand beperkt hypertrofie De uitbreiding van de spieren verhoogt de druk in het spiercompartiment, waardoor de spieren op hun beurt uit de zwakke of defecte gebieden steken om pezen te vormen.
(2) De wonden, chirurgie of spieren zelf kunnen spierzwelling, verhoogde druk en bolling van de zwakke of fascia van de fascia veroorzaken om pezen te vormen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bloedroutine vierstaps palpatie
Onderzoek en diagnose van zachte, halfronde en heldere elastische massa's aan de buitenkant van het been:
1. De meeste patiënten hebben een geschiedenis van trauma.
2. Het voorste zijdelingse deel van het kalf of de buitenkant van de dij heeft een massa. De massa van de massa is zacht en halfronde, en de grens heeft een bepaalde elasticiteit. Wanneer de spier samentrekt, verdwijnt deze en wordt deze klein, en het ovale en het scherpe rand fascia defect kunnen worden aangeraakt.
3. Diagnostische punctie is negatief.
4. Ultrasonografie kan helpen bij de klinische diagnose.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van zachte, halfronde en heldere elastische massa's aan de buitenkant van het been:
1. Spataderen van de onderste ledematen, aneurysma's: meerdere pezen moeten worden onderscheiden van spataderen van de onderste ledematen, aneurysma's, enz., En de spataderen van de onderste ledematen zijn niet gerelateerd aan trauma. De onderste extremiteiten worden kleiner of verdwijnen en de diagnostische punctie kan de aneurysma's identificeren met golven. Dynamisch hoorbaar hoorbaar gefluister.
2. Koud abces: patiënten met koud abces hebben vaak een geschiedenis van tuberculose met een gevoel van fluctuatie en kunnen worden geïdentificeerd.
3. ganglioncyste: komt voor in de pees en peesmantel, de spier krimpt niet of verdwijnt wanneer ze wordt samengetrokken, kan worden geïdentificeerd.
4. Lipoom: de massa van de tumor is subcutaan, zacht en gelobd, en de activiteit verandert niet wanneer de spieractiviteit kleiner wordt of verdwijnt.
5. Anderen: Bovendien moet het worden onderscheiden van spierscheur en peesruptuur hemangioom.
