pijnlijke billen
Invoering
introductie Pijn op de billen is ook een van de veel voorkomende klachten in poliklinieken.Door de speciale locatie zijn er vaak momenten dat het vaak wordt verward met lage rugpijn en ischias. Naast de laesies van het gewricht zelf, moet de pijn in de billen ook de laesies rond de gewrichten en de pijn in de verre laesies uitsluiten.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Redenen voor pijnlijke heupen:
Ten eerste zijn patiënten die langdurig steroïden nemen, vatbaar voor hypoxische necrose van de femurkop, dus het is een hoogrisicogroep.
Ten tweede lopen patiënten met systemische lupus erythematosus een hoog risico.
Ten derde is alcoholmisbruik ook een hoge risicofactor.
Ten vierde zijn duikactiviteiten risicofactoren, enerzijds omdat de zwaartekracht van de zuurstofcilinder lange tijd wordt gedragen en anderzijds drijvend in het water in een korte tijd ook gemakkelijk is om het helium in het bloed in kleine bellen te laten veranderen, waardoor systemische bloedvatembolie en duiken worden veroorzaakt. ziekte. Als je deze risicofactoren hebt, moet je vooral voorzichtig zijn, de kans op pijnlijke heupen is groter dan normaal.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Neurologisch onderzoek van antilichamen tegen skeletspieren
Diagnose van pijn in de billen: pijn in de billen, onderrug, onderrug, heupen en dijen.
Differentiële diagnose van vermoeide billen omvat: artritis, gewrichtscapsules, spierfascia pijnsyndroom, neuropathie en andere pathologieën.
Er zijn veel ziekten van pijn, waaronder de lies van de lies, eenvoudige artrose en schijf prolaps (een veel voorkomende tussen L3 en L4), of ziekten zoals nierstenen zijn direct of betrokken bij de billen. Alle bovenstaande zijn diagnoses die één voor één moeten worden geïdentificeerd.
De pijn van de billen, onderrug, onderrug, heupen en dijen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van pijn in de billen omvat: artritis, consumpties, spierfascia-pijnsyndroom, neuropathie en andere pathologieën.
Degeneratieve artritis (artrose, kortweg OA). Degeneratieve artritis is, zoals de naam al doet vermoeden, een degeneratieve aandoening die optreedt na langdurig gebruik van het gewricht Degeneratie van het heupgewricht is een van de veel voorkomende ziekten bij ouderen. Patiënten voelen vaak pijnlijke heupen na het sporten, vooral bij het tillen van zware objecten, de symptomen kunnen na rust worden verbeterd. Patiënten met ernstigere symptomen, zelfs in rust, voelen pijnlijk en dit symptoom is vooral 's nachts ernstig.
Besmettelijke artritis. Het is vanwege de ontstekingsreactie veroorzaakt door een bacteriële infectie.De meest voorkomende ziekteverwekker is Staphylococcus aureus, die door de bloedcirculatie in de gewrichtsholte komt. Patiënten hebben meestal koorts, ernstige heuppijn en gewrichtszwelling die soms niet voorkomt. Tijdens het lichamelijk onderzoek kan de patiënt slechts een lichte buigbeweging uitvoeren en kan meestal geen enkele beweging worden verdragen. Onmiddellijk na de diagnose moet ziekenhuisopname worden gegeven, moeten intraveneuze antibiotica worden gegeven en moeten röntgenfilms in de kortst mogelijke tijd worden genomen en moeten orthopedische specialisten worden geraadpleegd. Verwijder indien nodig zo snel mogelijk het gebied van suppuratie om gewrichten te voorkomen. Permanente schade.
Ontstekingsartritis. Het wordt veroorzaakt door een immuun reumatische aandoening. Meestal klagen patiënten dat de gewrichten bijzonder stijf zijn in de ochtend, maar na een paar uur activiteit zijn de symptomen meestal verlicht. De twee meest voorkomende ziekten in dit gebied zijn reumatoïde artritis (RA) en spondylitis ankylopoetica (AS). De eenvoudigste manier om een onderscheid te maken is om een röntgenfilm te maken.In dit gebied is spondylitis ankylopoetica typisch voor sacroilitis en reumatoïde artritis niet. Als de diagnose wordt gesteld, moet deze worden geraadpleegd of worden doorverwezen naar een geschikte reumatoloog immunologie.
Gewrichtscapsule ontsteking. De gewrichtscapsule is een beschermend kussen dat wordt gebruikt voor het kussen en smeren, waardoor de directe slijtage van het gewricht door externe krachten wordt beperkt. Er zijn 18 gewrichtscapsules in dit gebied en er zijn drie meest ontstoken delen. Met inbegrip van de grotere trochanterische gewrichtscapsule, de darmlumbale gewrichtscapsule en de ischiale gewrichtscapsule. Bij het lichamelijk onderzoek kunnen verschillende gewrichtscapsules worden getest.Als er ernstige pijn is, kan de diagnose worden gesteld.Röntgenonderzoek kan meestal geen beelden van weke delen ontsteking produceren, dus het is niet nodig om te controleren.
Behandeling van gewrichtscapsules moet meervoudig zijn, lokale hyperthermie, echografie, massage, met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen kunnen over het algemeen bevredigende resultaten bereiken, zoals symptomen kunnen niet op de bovengenoemde manier worden verlicht, kunnen worden geïmplementeerd voor gelokaliseerde ontsteking Steroïde injectie. Als de behandeling gedurende enkele weken niet effectief is geweest, overweeg dan computertomografie om de mogelijkheid van andere kwaadaardige ziekten uit te sluiten. Behandelingen zoals topische hyperthermie, echografie, massage, rekoefeningen, het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen of topische steroïde-injecties kunnen klinische symptomen verlichten.
Muscle fascia pain syndrome. Dit deel van de darmfascie kan zich uitstrekken van de buitenkant van de darm naar de buitenkant van de knie. Zodra er een ontsteking is, zal dit gebied klinische pijn hebben, vooral wanneer het aan de zijkant van de ontsteking ligt, pijnlijk Het voelt nog sterker. Het trekken van de fascia terwijl de dij is adducted kan ook ernstige pijn veroorzaken, dit zijn de referentie voor diagnose. Fibromusculaire pijn treedt op bij vrouwen en er zijn klinische symptomen zoals pijn in het lichaam, slaapstoornissen, uitputting en zelfs een dikke darmstoornis.
Neuropathie kan ook pijn in de billen veroorzaken.De meest voorkomende oorzaak is de pijn veroorzaakt door compressie van de laterale femorale huidzenuw omringd door omringend zacht weefsel.De patiënt ontwikkelt pijn aan de buitenkant van de billen en dijen en verlamming van de epidermale zenuwen. Het effect van medicamenteuze behandeling is slecht, het uitvoeren van chirurgische incisie van zacht weefsel kan neuropathie effectief verlichten.
