Verminderd speeksel en zweet
Invoering
introductie Speeksel- en zweetreductie zijn klinische manifestaties van acute totale autonome disfunctie. De oorzaak is nog niet duidelijk. De ziekte is gevonden na infectieuze mononucleosis en dysenterie; sommige gevallen vertonen verhoogde antilichaamtiters tegen het Epstein-Barr-virus. Sommige mensen denken dat deze ziekte auto-immuun autonome neuropathie is, vergelijkbaar met neurotrope virusinfectie; maar het wordt momenteel beschouwd als een abnormale immuunrespons op autonome ganglia of postganglionische zenuwvezels.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaken van verminderd speeksel en zweet:
(1) Oorzaken van de ziekte
De oorzaak is nog niet duidelijk. De ziekte is gevonden na infectieuze mononucleosis en dysenterie; sommige gevallen vertonen verhoogde antilichaamtiters tegen het Epstein-Barr-virus. Sommige mensen denken dat deze ziekte auto-immuun autonome neuropathie is, vergelijkbaar met neurotrope virusinfectie; maar het wordt momenteel beschouwd als een abnormale immuunrespons op autonome ganglia of postganglionische zenuwvezels.
(twee) pathogenese
Er is momenteel de neiging om te geloven dat de ziekte wordt geassocieerd met een abnormale immuunrespons na virale infectie.
1. Auto-immuundisfunctie van de perifere zenuw Binnenlandse en buitenlandse wetenschappers met sural zenuwbiopsie toonden aan dat de myelinevezels en niet-gemyelineerde vezels bij deze ziekte aanzienlijk waren verminderd, met axonale degeneratie, de laesie vooral in kleine vezels en ontstekingsdemyelinisatie De prestaties zijn consistent. Sommige patiënten met perifere zenuwsensatie, dyskinesie, kwantitatieve toename van eiwit in het hersenvocht, normaal celaantal, goede prognose. Daarom denken sommige mensen dat deze ziekte een speciaal type Guillain-Barre-syndroom is.
2. Virale infectie De afgelopen jaren is gebleken dat sommige neurotrope virussen rechtstreeks autonome ganglia en post-ganglionvezels binnendringen, wat een belangrijk mechanisme kan zijn dat tot deze ziekte leidt. Besnard et al (2000) rapporteerden dat een patiënt met darmobstructie als de belangrijkste manifestatie positief was voor EB-virus in bloeding en hersenvocht door PCR, en verder gedetecteerd door RNA-sonde in situ hybridisatie in de dunne darm spierlaag, mesenterische lymfeknoop en maag. Afdeling Epstein-Barr-virus.
Pathologische veranderingen van de ziekte: treden vooral op in het perifere of centrale autonome zenuwstelsel; beïnvloeden rechtstreeks de functie van de perifere ganglia of postganglionische sympathische en parasympathische zenuwen. Het wordt gekenmerkt door het verdwijnen van neuronen, de proliferatie van collageenvezels in de knobbeltjes, demyelinisatie en axonale degeneratie. De biopsie van de zenuwzenuw heeft geen abnormaliteit tijdens het begin van de ziekte, maar patiënten met autonome disfunctie bestaan nog steeds na enkele jaren van aanvang.Het is te zien dat het aantal niet-gemyeliniseerde zenuwvezels is toegenomen in vergelijking met normaal, vergezeld van regeneratieve veranderingen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bepaling van sporenelementen in het menselijk lichaam door routineonderzoek van cerebrospinale vloeistof in het bloed (CSF)
Diagnose van verminderd speeksel en zweet:
Acute totale autonome disfunctie komt vaker voor bij kinderen en volwassenen en wordt gekenmerkt door uitgebreide of onvolledige verlamming van de autonome zenuwen, zoals wazig zien, abnormale pupilreactie op licht en regulatie, grote pupillen en verminderde of verdwenen secretie van tranen, speeksel en zweet. En urineretentie, impotentie, gastro-intestinale stoornissen (misselijkheid, braken, constipatie, opgeblazen gevoel of diarree) en abnormale regulering van de lichaamstemperatuur.
Diagnose
Differentiële diagnose
Speeksel- en zweetreductie moet worden onderscheiden van het Guillain-Barre-syndroom, diabetes of alcoholische neuropathie, familiale autonome disfunctie.
1. De ziekte is meestal acuut begin, vaker voor bij kinderen en volwassenen, gemanifesteerd als uitgebreide of volledige verlamming van autonome zenuwen, zoals wazig zien, pupillicht en afwijkingen in de regulatiereactie, leerlingen zijn niet groot, afscheiding van traan, speeksel en zweet afgenomen Of verdwijnen, evenals urineretentie, impotentie, gastro-intestinale stoornissen (misselijkheid, braken, constipatie, opgeblazen gevoel of diarree) en abnormale regulering van de lichaamstemperatuur.
2. Het kan syncope veroorzaken als gevolg van orthostatische hypotensie, maar de hartslag is op dit moment normaal. Een klein aantal patiënten kan gepaard gaan met perifere zenuwbewegingen en sensorische stoornissen.
De diagnose van deze ziekte is voornamelijk gebaseerd op de klinische manifestaties van acute meerderheid van symptomen van autonome disfunctie.
Diagnose: Acute totale autonome disfunctie komt vaker voor bij kinderen en volwassenen en wordt gekenmerkt door uitgebreide of onvolledige verlamming van de autonome zenuwen, zoals wazig zien, abnormale pupilreactie op licht en regulatie, grote pupillen, verminderde secretie van tranen, speeksel en zweet, of Verdwenen, evenals urineretentie, impotentie, gastro-intestinale stoornissen (misselijkheid, braken, constipatie, opgeblazen gevoel of diarree) en abnormale lichaamstemperatuurregeling.
