perineale zweer
Invoering
introductie Perineale zweer verwijst naar het verlies of afschilfering van het normale epitheel van het slijmvlies van de huid in de anus en het genitale gebied. Omdat de oorzaak van genitale zweren complex en divers is, vertegenwoordigt deze meestal een soort ziekte waaronder een verscheidenheid aan huidziekten, seksueel overdraagbare aandoeningen en dergelijke.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1. Het genitale gebied kan ook voorkomen in de lippen, keelholte, tong en borst. Het is vaak een pijnloze zweer met een diameter van 1-2 cm. Het raakt de basis kraakbeenachtige hardheid, het oppervlak van de zweer is schoon en er is een kleine hoeveelheid exsudaat. Het aantal is meestal single of 2 ~ 3. De zweer kan natuurlijk verdwijnen binnen 3 ~ 8 weken zonder behandeling. Na de genezing is er geen spoor of alleen milde atrofie en pigmentatie Genitale herpes: eerst in het genitale gebied Meerdere papels, kleine blaren of puisten verschijnen, die vervolgens evolueren naar erosies en zweren. Er zijn jeuk en pijn in de huidlaesies. De zweer verdwijnt meestal na ongeveer 3-4 weken. Na de genezing kunnen nieuwe laesies optreden of in situ terugvallen. Seksueel overdraagbare aandoeningen Lymfocytair granuloom: primaire laesies zijn kleine blaren of papels van 5 ~ 6 mm. De symptomen zijn mild en kunnen zweren vormen. Het komt voor in de vulva. De laesies zijn vaak enkelvoudig, soms meervoudig, zonder duidelijke symptomen. Zelfherstellend in de toekomst, geen littekens Inguinaal granuloom: meer huidletsels treden op in de vulva, de initiële huidletsels zijn harde onderhuidse knobbeltjes en vormen vervolgens een duidelijke lijn van proliferatieve granulomateuze zweren, stinkende, randkrulling Hoog, midden rundvleesrood, aanraken Het is gemakkelijk te bloeden, heeft geen pijn, heeft pus op het oppervlak van de zweer en er kunnen veel kleine satellietachtige zweren omheen voorkomen.
2. Huidziekten: De volgende huidziekten kunnen ook voorkomen bij de vulvaire zweren Vaste medicijnuitbarstingen: huidletsels kunnen pijnlijk erytheem, blaren, erosies of zweren zijn, vaak enkelvoudig of meervoudig. Er is een duidelijke geschiedenis van medicatie, na elke dosis Op dezelfde plaats, vaker voorkomend in de huid slijmvliezen zoals lippen, eikel, anus, enz., Kunnen ook soortgelijke laesies in andere delen van het lichaam optreden Behcet-syndroom: ook bekend als oog-mond genitaal syndroom. Naast deze ziekte Mondzweren, oogbeschadiging, huidsymptomen, gewrichtssymptomen, vasculitis en neurologische aandoeningen, genitale zweren zijn ook een van de kenmerkende symptomen Vaak pijnlijke zweren, vroege pijn is duidelijker, zweren genezen ongeveer 1 tot 3 weken Littekens kunnen worden achtergelaten en de toestand is gemakkelijk terug te krijgen, gedurende meerdere jaren of decennia. Acute vrouwelijke geslachtszweren komen meestal voor bij jonge vrouwen.Het begin is plotseling en begint een geslachtszweer te zijn, die optreedt in de mediale en vestibulaire slijmvliezen van de grote en kleine schaamlippen.De zweer varieert van rijst tot 1-2 cm, en het zweergebied is groot. De laesie is diep, het oppervlak is bedekt met necrotische membraanachtige stoffen en de lokale pijn is duidelijk.Het verloop van de ziekte is over het algemeen 3 tot 4 weken en littekens blijven achter na genezing. Acuut eczeem kan voorkomen in het scrotum, vrouwelijke geslachtsorganen, anus en andere delen. De uitslag is de meest dichte miliaire kleine papels, herpes of kleine blaren. De basis is gespoeld en bewust jeukend. Het is gemakkelijk om een klein erosieoppervlak te vormen vanwege factoren zoals krabben of Zweren, indien niet op tijd behandeld, kunnen gemakkelijk evolueren naar subacute, chronisch eczeem of secundaire infecties.
3. Niet-specifieke schade: het genitale huidslijmvlies kan ook zweren onder invloed van krassen, anale seks, masturbatie of andere externe krachten. Dergelijke zweren zijn over het algemeen oppervlakkig en hebben duidelijke pijn. Als er geen secundaire infectie is, zal het in een week genezen. Vanwege de vele oorzaken van genitale ulcera, moet het zorgvuldig worden geobserveerd vanuit de aspecten van uiterlijk, medische geschiedenis, ziekteverloop en ziekteprogressie, gecombineerd met uitstrijkje, cultuur, hematologie en algemeen onderzoek van de oppervlakte-uitscheiding van zweren. Voor de langdurige genezing van vulva Voor zweren moet het levende weefsel worden genomen voor pathologisch onderzoek bij de laesie om de diagnose te bevestigen.Na het lijden aan de genitale zweer moet de patiënt op tijd naar het ziekenhuis gaan om de oorzaak zo snel mogelijk te achterhalen en een gerichte behandeling uitvoeren onder begeleiding van een arts. Zelfrechtvaardig gebruik van medicijnen, om de diagnose en behandeling niet te bemoeilijken, de ziekte te vertragen en onherstelbare gevolgen te hebben.Tegelijkertijd moet de wrijving van de huidlaesies worden geminimaliseerd, de vulva schoon en droog houden, moet elke keer na het reinigen van de vulva het water drogen. Sommige patiënten met ernstige symptomen moeten ook in bed rusten en hun medicatie regelmatig veranderen om de genezing van huidletsels te vergemakkelijken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Konijninfectie test seksueel overdraagbare aandoening onderzoekslaboratorium test elektronische colposcopie colposcopie
Vulvaire zweren kunnen worden gekenmerkt door acute vulvaire zweren en chronische vulvaire zweren. Onder hen hebben acute vulvaire zweren de volgende manifestaties:
(1) Niet-specifieke vulvitis. De toestand is milder en er verschijnen meer zweren na het krabben. Zweren zijn over het algemeen oppervlakkig, maar de pijn is ernstiger en soms zijn er systemische symptomen, zoals weinig hitte, vermoeidheid enzovoort.
(2) Herpesvirusinfectie. Deze situatie begon snel. Aan het begin van de ziekte waren er meerdere pityriasis. Nadat de pityriasis instortte, werd het een oppervlakkige zweer. De zweren waren van verschillende grootte. De basis was geelachtig grijs, het marginale weefsel was iets hoger en er was duidelijke congestie. , oedeem, ernstige pijn.
(3) Ziekte van Behcet. Ook genitale syndroom genoemd, is een veel voorkomende oorzaak van acute vulvaire zweren. Acute vulvaire zweer is een ontwikkelingsstadium van de ziekte van Behcet, die gelijktijdig of na elkaar kan optreden met oog- en orale laesies. Het begin is urgent en komt vaak terug. Chronische vulvaire zweren kunnen worden gevonden bij tuberculose en kanker. Vulvar-tuberculose is zeldzaam, incidenteel secundair aan ernstige long, maagdarmkanaal, interne voortplantingsorganen, peritoneale of bottuberculose. Komt voor in de schaamlippen of vestibulaire aponeurose. De laesie ontwikkelt zich langzaam. In het begin is het meestal een beperkte kleine knobbel en al snel breekt het uit in een ondiepe zweer met een zachte rand. De vorm van de zweer is onregelmatig, de basis is ongelijk en bedekt met kaasachtig vuil. De laesie is meestal pijnloos, maar het kan erg pijnlijk zijn na te zijn gestimuleerd of door urine te worden ingewreven.
Diagnose
Differentiële diagnose
Vrouwelijk genitaal perineum lijkt rode korstplaque: vrouwelijk genitaal perineum lijkt rode korstplaque vrouwelijk Reiter syndroom symptomen, vrouwelijk Reiter syndroom is zeldzaam, vrouwelijke genitale huid en slijmvlies komt minder vaak voor. Reiter syndroom wordt gekenmerkt door aseptische urethritis, conjunctivitis en multiple artritis.Het kan worden gevonden in de huid en slijmvliezen van andere huid en andere organen.Het heeft vaak koorts vóór het begin en komt vaker voor bij volwassen mannen. De vorming van de perineale fistel of sinus: het wordt veroorzaakt door gelokaliseerde enteritis. In het genitale gebied van de vulva is een meervoudige zweer, een chronische ontstekingsziekte van het maagdarmkanaal met onbekende etiologie, gekenmerkt door segmentale specifieke laesies van de mondholte tot het spijsverteringskanaal van de anus. Klinisch worden buikpijn, diarree, buikmassa, fistelvorming en darmobstructie gekenmerkt door koorts, bloedarmoede, voedingsstoornissen en extraintestinale manifestaties van gewrichten, huid, ogen, mondslijmvlies en lever. De grootte van de labia majora of anus is anders, zacht en heeft geen tederheid: de buikorganen en de fascia aan de onderkant van de bekkenholte zijn gescheiden van het perineum, wat vaginale afscheiding wordt genoemd. Het perineum is de verbinding van de ischiale knobbeltjes aan beide zijden van de zachte weefselstructuur van de gesloten bekkenuitlaat onder het bekken.Het wordt verdeeld in twee driehoeken: de voorkant wordt de urogenitale driehoek genoemd, die gesloten is voor het urogenitale kanaal, het mannetje heeft de urethra, het vrouwtje heeft de urethra en de vagina. Pass; de achterkant wordt de anus-driehoek genoemd, gesloten voor de pot en het rectum passeert. Er is een zwak punt tussen de appendix van de bekkenbodem en de schaamstaartspier en de meeste teken passeren deze opening. Perineale fistels is een zeldzame hernia in de buik.Het komt vooral voor bij vrouwen ouder dan 40 jaar en is gerelateerd aan de diepere rectale fossa van het vrouwtje dan het mannetje en de meerdere spieren van de perineale spier.
Vulvaire zweren kunnen worden gekenmerkt door acute vulvaire zweren en chronische vulvaire zweren. Onder hen hebben acute vulvaire zweren de volgende manifestaties:
(1) Niet-specifieke vulvitis. De toestand is milder en er verschijnen meer zweren na het krabben. Zweren zijn over het algemeen oppervlakkig, maar de pijn is ernstiger en soms zijn er systemische symptomen, zoals weinig hitte, vermoeidheid enzovoort.
(2) Herpesvirusinfectie. Deze situatie begon snel. Aan het begin van de ziekte waren er meerdere pityriasis. Nadat de pityriasis instortte, werd het een oppervlakkige zweer. De zweren waren van verschillende grootte. De basis was geelachtig grijs, het marginale weefsel was iets hoger en er was duidelijke congestie. , oedeem, ernstige pijn.
(3) Ziekte van Behcet. Ook genitale syndroom genoemd, is een veel voorkomende oorzaak van acute vulvaire zweren. Acute vulvaire zweer is een ontwikkelingsstadium van de ziekte van Behcet, die gelijktijdig of na elkaar kan optreden met oog- en orale laesies. Het begin is urgent en komt vaak terug. Chronische vulvaire zweren kunnen worden gevonden bij tuberculose en kanker. Vulvar-tuberculose is zeldzaam, incidenteel secundair aan ernstige long, maagdarmkanaal, interne voortplantingsorganen, peritoneale of bottuberculose. Komt voor in de schaamlippen of vestibulaire aponeurose. De laesie ontwikkelt zich langzaam. In het begin is het meestal een beperkte kleine knobbel en al snel breekt het uit in een ondiepe zweer met een zachte rand. De vorm van de zweer is onregelmatig, de basis is ongelijk en bedekt met kaasachtig vuil. De laesie is meestal pijnloos, maar het kan erg pijnlijk zijn na te zijn gestimuleerd of door urine te worden ingewreven.
