volledig geheugenverlies
Invoering
introductie Transient global amnesia syndrome (TGA) is een plotseling klinisch syndroom van voorbijgaande bijna-vergeten. Het duurt 1 tot 24 uur. Tijdens de aanval kunnen patiënten zich geen nieuwe dingen herinneren, met verschillende gradaties van afstand. Geheugenverlies, maar zelfbewustzijn, spreken, schrijven en rekenkracht blijven goed. De klinische kenmerken van TGA komen over het algemeen voor bij ouderen met een matige gezondheid of zonder duidelijke cardiovasculaire en cerebrovasculaire aandoeningen. Het wordt gekenmerkt door plotseling geheugenverlies, kortetermijntoegang tot nieuwe kennis, verschillende graden van retrograde vergeten, vaak friemelen en herhaaldelijk dezelfde vragen stellen. Interictale conversatie, schrijf- en computervaardigheden blijven normaal, persoonlijkheidsbehoud, volledige zelfkennis, symptomen die enkele uren aanhouden, volledig herstel binnen 24 uur (meer dan 3-6 uur). Meer vrouwen dan mannen. De prominente klinische symptomen van de patiënt waren plotseling voorbijgaand geheugenverlies gepaard met duizeligheid en zwelling van het hoofd, volledige zelfkennis, onbewust verlies en positieve tekenen van zenuwstelsel en volledig herstel binnen 24 uur, in overeenstemming met de diagnostische criteria van TGA.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Redenen voor volledig geheugenverlies:
TGA behoort tot de oorspronkelijke miltvuur of de oorzaak is onbekend. Volgens de literatuur is de ziekte gezien in de volgende gevallen: migraine, beregening en digitalisvergiftiging, bradycardie, atriumfibrilleren, coronair sputum en angiografie, aorta Valvulaire ziekte, mitralisklepprolaps, hartchirurgie, hypertensieve arteriosclerose, hyperlipidemie, diabetes, polycytemie vera, vaatziekte, tumor, craniocerebraal trauma en epilepsie.
De meesten denken momenteel:
1. TGA is in wezen een speciaal type TIA. De meeste geleerden geloven dat het gebrek aan bloedtoevoer naar de achterste hersenslagader of de wervel-basale slagader de hippocampus en de hippocampus in het achterste deel van de bladeren beïnvloedt. Deze structuren zijn gerelateerd aan het geheugen. Er wordt aangenomen dat het marginale systeem van het sacrale sacrale papillaire lichaam een belangrijke rol speelt in de geheugenvorming. De thalamus en hippocampus zijn de belangrijkste componenten van de PaPez-geheugenlus. Deze structuur is voornamelijk gerelateerd aan de interne temporale kwab door de hippocampus en de inferieure thalamische route. Als de twee routes worden gecombineerd, treedt de ernstige geheugenstoornis op.
2. TGA is gerelateerd aan migraine. Gebleken is dat 25% tot 30% van de volwassen patiënten typische of veel voorkomende migraine heeft, evenals emotionele en psychologische stress zoals woede en verdriet, die de afgifte van catecholamines bevordert, de vasculaire tonus verhoogt en angiogenese induceert. Daarom wordt vasospasme ook beschouwd als TGA. Nog een belangrijke oorzaak. Bij het begin van TGA vertoonde TCD een abnormale bloedstroom in de gewone halsslagader, SPECT liet zien dat de bilaterale temporale kwab hypoperfused was, PET vertoonde cerebrale zuurstofmetabolisme en verminderde weefselzuurstofconsumptie, die vergelijkbaar waren met die van migraine.
3. Of TGA epilepsie is. Vanwege de plotselinge, voorbijgaande, stereotypische en omkeerbare aard van TGA, is een klein aantal patiënten met EEG als dubbele temporale kwab als epilepsie beschouwd. TGA gaat echter lang mee, bewusteloosheid en de meeste EET's zijn normaal. TGA is een goedaardig verloop en kan symptomatisch worden behandeld volgens de aandoening. Deze patiënt heeft risicofactoren voor cerebrovasculaire aandoeningen, zoals hypertensieve geschiedenis gedurende vele jaren, hyperlipidemie, gezien de pathogenese TIA kan zijn, voornamelijk om primaire ziekte te behandelen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Brain Doppler Ultrasound (TCD) Brain MRI
Diagnose van volledig geheugenverlies:
1 kan inderdaad de aanwezigheid van geheugenstoornissen aantonen.
2 Er is een duidelijk antegrade-geheugenverlies tijdens het begin van de ziekte.
3 Onbewuste troebelheid, persoonlijkheidsdefecten, afasie en misbruik.
4 Er waren geen symptomen van focale neurologische schade tijdens de aanval.
5 heeft niet de kenmerken van aanvallen.
6 Paroxismaal vergeten moet binnen 24 uur worden hersteld.
7 moeten worden uitgesloten van de recente geschiedenis van hoofdtrauma en actieve epilepsie, zoals het gebruik van anti-epileptica of de auteur van een epilepsie in de afgelopen 2 jaar.
8 De meeste patiënten hadden een normale EEG, hoofd-CT en TCD.
Diagnose
Differentiële diagnose
Volledig geheugenverlies moet worden geïdentificeerd met de volgende ziekten:
(1) epileptische amnesie: herhaalde frequente episodes, korte duur, vaak gepaard met automatische ziekte en persoonlijkheidsuitval. Men kan zien dat er epileptische afscheiding is. Jaffe et al. Gebruikten intraveneuze injectie om de symptomen van epileptische aanvallen te identificeren, terwijl de geheugen- en oriëntatiestoornissen van TGA-patiënten verergerden.
(2) Psychogene vergetelheid: het is goed voor patiënten met rachitis, ze hebben vaak mentaal scheren, depressie, angst en andere factoren vóór het begin, aanhoudende geheugen achteruitgang en zelfkennis en kunnen nieuwe informatie terugkrijgen.
(3) migraine: kan in verband worden gebracht met geheugenverlies, vooral in het basilair slagadertype, de relatie tussen stijfheid en TGA moet nog verder worden onderzocht} (4) Korsakoff-psychose; meestal veroorzaakt door een tekort aan vitamine B1 na alcoholisme, geheugenstoornis duurzaamheid.
