Zwelling en gevoeligheid van de pols
Invoering
introductie Het onderste uiteinde van de humerusfractuur wordt voornamelijk gekenmerkt door zwelling en gevoeligheid van de pols. Distale radiale fracturen komen zeer vaak voor, goed voor ongeveer 1/10 van de gebruikelijke fracturen. Komt vaker voor bij oudere vrouwen, kinderen en jongeren. De fractuur trad op in het bereik van 2 tot 3 cm distaal van de humerus. Vaak vergezeld van schade aan het polsgewricht en het onderste enkelgewricht.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaken van zwelling en gevoeligheid van de pols:
De ziekte wordt meestal veroorzaakt door indirect geweld. Bij het vallen raakt de hand de grond en wordt het geweld naar boven overgedragen, wat resulteert in een breuk van de onderkant van de humerus. Het wordt gekenmerkt door zwelling van de pols, tederheid en beperkte beweging van de handen en polsen. De meerderheid van de patiënten met distale radiusfracturen raakt gewond in de pols.De axiale kracht wordt meestal overgedragen via de centrale kolom en de laterale kolom via het scafoïde en lunate bot naar het distale uiteinde van de humerus. Tussen de lunate botten is de kracht voornamelijk geconcentreerd op het scaphoid ligament, wat gemakkelijk is om de scaphoid ligamentverwonding en de scheiding van de boot en de maan te veroorzaken.Het distale gewrichtsoppervlak van de humerus neigt te worden verbrijzeld. Omdat palmaire flexie niet bevorderlijk is voor het herstel van de dorsale structuur, maakt de ulnaire afwijking de scheiding van de scafoïde en de diafragmatische spieren, wat gemakkelijk is om verplaatsing van de temporale zijde te veroorzaken, wat niet bevorderlijk is voor het verbeteren van de instabiliteit van het polsgewricht.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
CT-onderzoek van bot en gewricht en zacht weefsel
Onderzoek en diagnose van zwelling en gevoeligheid van de pols:
Ten eerste, de symptomen
Het onderste uiteinde van de humerusfractuur verwijst naar een fractuur binnen 3 cm van het gewrichtsoppervlak van het onderste uiteinde van de humerus. Deze site is de kruising van het poreuze bot en het dichte bot. Het is een zwakke anatomische site. Eenmaal blootgesteld aan externe kracht, is het gemakkelijk te breken. Het gewrichtsoppervlak van het onderste uiteinde van de humerus is van de dorsale tot de volaire zijde en het concave oppervlak van de laterale tot de ulnaire zijde, vormt een palm dip hoek (10 graden - 15 graden) en een dip hoek (20 graden - 25 graden) De stengelkant en de ulna zijn klein. De ulnaire humerus vormt het ulnaire en enkelgewricht, samen met het bovenste ulnaire gewricht, vormt de anatomische basis van de rotatie van de onderarm.Het styloïde proces van de humerus bevindt zich op een afstand van 1-1,5 cm van het vlak van het ulnaire styloïde proces.De ulnaire en het onderste uiteinde van de humerus vormen een proximale kolom van de pols. Polsgewricht. De belangrijkste manifestaties zijn zwelling van de pols, tederheid en beperkte beweging van de handen en polsen.
Ten tweede, diagnose
1. Rechte breuk
Lokale pijn en zwelling na letsel kunnen leiden tot een nieuwe typische vervormingshouding, dat wil zeggen een "zilveren vork" -vervorming aan de zijkant en een "pistoolachtige" vervorming aan de voorkant, en de lokale tederheid is duidelijk en het polsgewricht is verstoord. De röntgenfilm toonde aan dat het distale uiteinde van de breuk was verplaatst naar de iliacale top en de dorsale zijde, en de proximale volaire zijde was verplaatst. Daarom werden typische vervormingsverschijnselen waargenomen, die gepaard kunnen gaan met dislocatie van het onderste enkelgewricht.
2, flexiefractuur
Na het letsel was de pols hangend, lokale zwelling, subcutane ecchymose op de achterkant van de pols, beperkte polsactiviteit en duidelijke tederheid in het onderzoek. Röntgenfilm kan worden gevonden in typische verplaatsing, in de buurt van tonnage naar de dorsale positie, distaal gevouwen uiteinde naar de volaire zijde, de tijdelijke zijde van de verplaatsing en de richting van de extensie van de breuk is tegengesteld, en wordt een anti-Colles-breuk of Smith-breuk.
3, distale straalfractuur van het gewrichtsoppervlak met pols dislocatie
Klinisch is het vergelijkbaar met de "zilveren vork" -vervorming en overeenkomstige tekenen van Colles-breuk. Röntgenfilm kan worden gevonden als een typische verschuiving: tijdens het vallen buigt de pols met een hand op de rug van de hand en kan de wervelarticulaire oppervlaktefractuur van het onderste uiteinde van de humerus en de verschuiving van de pols naar de volaire zijde optreden. Deze fracturen zijn zeldzaam, klinisch lange lekkage of verkeerde diagnose van polsdislocatie, zolang zorgvuldig lezen van röntgendiagnostiek niet moeilijk is.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van zwelling en gevoeligheid van de pols:
De belangrijkste manifestaties van deze ziekte zijn zwelling van de pols, tederheid, beperkte beweging van de handen en polsen, enz., Die dezelfde prestaties hebben als veel bot- of gewrichtsblessures, dus het is klinisch noodzakelijk om onderscheid te maken met veel ziekten, maar gebruik over het algemeen röntgenonderzoek. Kan worden gediagnosticeerd. Wat moet worden gediagnosticeerd met deze ziekte is:
1. fractuur van de humerusschacht;
2, humerale nekfractuur;
3, humerale kopfracturen;
4, pols dislocatie enzovoort.
Ten eerste, de symptomen
Het onderste uiteinde van de humerusfractuur verwijst naar een fractuur binnen 3 cm van het gewrichtsoppervlak van het onderste uiteinde van de humerus. Deze site is de kruising van het poreuze bot en het dichte bot. Het is een zwakke anatomische site. Eenmaal blootgesteld aan externe kracht, is het gemakkelijk te breken. Het gewrichtsoppervlak van het onderste uiteinde van de humerus is van de dorsale tot de volaire zijde en het concave oppervlak van de laterale tot de ulnaire zijde, vormt een palm dip hoek (10 graden - 15 graden) en een dip hoek (20 graden - 25 graden) De stengelkant en de ulna zijn klein. De ulnaire humerus vormt het ulnaire en enkelgewricht, samen met het bovenste ulnaire gewricht, vormt de anatomische basis van de rotatie van de onderarm.Het styloïde proces van de humerus bevindt zich op een afstand van 1-1,5 cm van het vlak van het ulnaire styloïde proces.De ulnaire en het onderste uiteinde van de humerus vormen een proximale kolom van de pols. Polsgewricht. De belangrijkste manifestaties zijn zwelling van de pols, tederheid en beperkte beweging van de handen en polsen.
Ten tweede, diagnose
1. Rechte breuk
Lokale pijn en zwelling na letsel kunnen leiden tot een nieuwe typische vervormingshouding, dat wil zeggen een "zilveren vork" -vervorming aan de zijkant en een "pistoolachtige" vervorming aan de voorkant, en de lokale tederheid is duidelijk en het polsgewricht is verstoord. De röntgenfilm toonde aan dat het distale uiteinde van de breuk was verplaatst naar de iliacale top en de dorsale zijde, en de proximale volaire zijde was verplaatst. Daarom werden typische vervormingsverschijnselen waargenomen, die gepaard kunnen gaan met dislocatie van het onderste enkelgewricht.
2, flexiefractuur
Na het letsel was de pols hangend, lokale zwelling, subcutane ecchymose op de achterkant van de pols, beperkte polsactiviteit en duidelijke tederheid in het onderzoek. Röntgenfilm kan worden gevonden in typische verplaatsing, in de buurt van tonnage naar de dorsale positie, distaal gevouwen uiteinde naar de volaire zijde, de tijdelijke zijde van de verplaatsing en de richting van de extensie van de breuk is tegengesteld, en wordt een anti-Colles-breuk of Smith-breuk.
3, distale straalfractuur van het gewrichtsoppervlak met pols dislocatie
Klinisch is het vergelijkbaar met de vervorming van de "zilveren vork" en overeenkomstige tekenen van Colles-breuk. Röntgenfilm kan worden gevonden als een typische verschuiving: tijdens het vallen buigt de pols met een hand op de rug van de hand en kan de wervelarticulaire oppervlaktefractuur van het onderste uiteinde van de humerus en de verschuiving van de pols naar de volaire zijde optreden. Deze fracturen zijn zeldzaam, klinisch lange lekkage of verkeerde diagnose van polsdislocatie, zolang zorgvuldig lezen van röntgendiagnostiek niet moeilijk is.
