acute buikpijn
Invoering
introductie Acute buikpijn verwijst naar plotselinge buikpijn van de patiënt. Het wordt vaak veroorzaakt door ziekten van de buik of extra-buikorganen. De eerste wordt viscerale buikpijn genoemd, vaak paroxismaal met misselijkheid, braken en zweten. Een reeks gerelateerde symptomen, buikpijn wordt overgedragen door de splanchnische zenuw; terwijl de laatste buikpijn wordt overgedragen door de somatische zenuwen, dus het wordt somatische buikpijn genoemd, vaak aanhoudend, en vaak zonder misselijkheid en braken.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Acute buikpijn verwijst naar plotselinge buikpijn van de patiënt. Het wordt vaak veroorzaakt door ziekten van de buik of extra-buikorganen. De eerste wordt viscerale buikpijn genoemd, vaak paroxismaal met misselijkheid, braken en zweten. Een reeks gerelateerde symptomen, buikpijn wordt overgedragen door de splanchnische zenuw; terwijl deze laatste buikpijn wordt overgedragen door de somatische zenuwen, dus het wordt somatische buikpijn genoemd, vaak aanhoudend, en vaak zonder misselijkheid en braken.
1. Acute peritoneale ontsteking
Meestal veroorzaakt door maag- en darmperforatie, heeft buikpijn de volgende kenmerken:
1, pijnpositionering is duidelijk, meestal gelegen op de plaats van ontsteking, kan pijn inhouden.
2, aanhoudende ernstige pijn.
3. Buikpijn wordt vaak verergerd door stress, veranderde lichaamshouding, hoesten of niezen.
4, tederheid, rebound tederheid en spierspanning.
5. De darmgeluiden verdwijnen.
2. Acute ontsteking van de buikorganen
Zoals acute gastritis, acute enteritis, acute pancreatitis.
3. Holte-orgelobstructie of expansie
Buikpijn is vaak paroxismaal en koliek, kan zeer ernstig zijn, zoals darmobstructie, gasculaire ascariasis, urinewegsteenobstructie, galsteenkoliek.
4. Organen zijn gedraaid of gebroken
Acute spiertrekkingen van de pedicled orgels (eierstok, galblaas, mesenterium, omentum, etc.) kunnen sterke krampen of aanhoudende pijn veroorzaken. Acute viscerale ruptuur zoals leverbreuk, miltruptuur, ruptuur van buitenbaarmoederlijke zwangerschap, acute pijn en tekenen van inwendige bloedingen.
5. Intra-abdominale vasculaire obstructie
Zelden is buikpijn vrij intens, voornamelijk bij hartaandoeningen, hypertensie, arteriosclerose, zoals superieure mesenteriale embolie, dissectie aorta aneurysma.
6. Vergiftiging en metabole stoornissen
Zoals loodvergiftiging koliek, acute hematoporfyrie, diabetische ketotoxicose, hebben vaak de volgende kenmerken:
1. Buikpijn is ernstig zonder duidelijke positionering.
2, buikpijn is ernstig, maar het wordt aanzienlijk in contrast gebracht met milde buiksymptomen.
3, er zijn primaire klinische manifestaties en kenmerken van laboratoriumonderzoek.
7. De pijn bij borstaandoeningen
Longontsteking, longinfarct, acuut myocardinfarct, acute pericarditis, hiatale hernia, enz., Pijn kan worden uitgestraald naar de buik, vergelijkbaar met "acute buik".
8. Neurofunctionele buikpijn.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Duodenogastrische refluxtest en beeldvorming fecaal occult bloed test buikwandspanning fecaal voedselresidu
1. De plaats van pijn:
De plaats van buikpijn is vaak de locatie van de laesie. Maagpijn bevindt zich in de bovenste middenbuik. De pijn van hepatobiliaire ziekte bevindt zich in de rechter bovenbuik. Acute appendicitispijn bevindt zich vaak op het McBurney-punt. Dunne darmkoliek bevindt zich in de navelstreng. Koliek koliek bevindt zich vaak in de onderbuik. De blaaspijn bevindt zich in het bovenste deel van de pubis. Acute lage buikpijn wordt ook gezien bij acute bekkenontsteking.
2. De aard en omvang van pijn:
Perforatie van een maagzweer komt vaak plotseling voor, met ernstige snijwonden en brandend als aanhoudende pijn in de bovenbuik. Biliaire koliek, nierkoliek en koliek zijn ook erg ernstig en de patiënt is vaak verbijsterd en ongemakkelijk. Boren onder de xiphoid is een kenmerk van galluisobstructie. Aanhoudende uitgebreide buikpijn wordt gezien bij acute diffuse peritonitis. De gastro-intestinale crisis van het ruggenmerg wordt gekenmerkt door een ernstige elektrische schok.
3. Factoren die verergering of verlichting van pijn veroorzaken:
Acute peritonitis buikpijn wordt verlicht wanneer u gaat liggen en de buikwand staat onder druk of verergert bij het veranderen van positie. Patiënten met loodkoliek drukken vaak. Gal koliek kan worden veroorzaakt door een vette maaltijd. Gulzigheid is de oorzaak van acute maagverwijding. De rol van geweld is vaak de oorzaak van breuk van de lever en milt. Acute hemorragische necrotische enteritis wordt geassocieerd met onrein dieet.
Diagnose
Differentiële diagnose
Acute buikpijn gaat gepaard met de volgende symptomen en heeft implicaties voor de diagnose:
1. Met geelzucht, kan worden gezien bij acute lever, galwegenaandoening, pancreasziekte, acute hemolyse, lobaire pneumonie.
2. Met koude rillingen, hoge koorts, kan worden gezien bij acute etterende galwegontsteking, abces in de buik, lobaire pneumonie, suppuratieve pericarditis.
3. Hematurie, vaak een urinewegaandoening.
4. Met shock, gebruikelijk bij acute intra-abdominale bloeding, acute obstructieve etterende galwegontsteking, verstikte darmobstructie, acute perforatie van een maagzweer, acute pancreatitis, acute torsie van buikorganen, acuut myocardinfarct, shock pneumonie.
