livedo reticularis en gangreen
Invoering
introductie "Reticulated blueish" is een huid-rachitis die een manifestatie is van bepaalde ziekten. Sommige normale mensen hebben ook reticulaire blauwachtige plekken in koude omgevingen. Gangreen is een speciale morfologische verandering zoals zwart en donkergroen, die wordt veroorzaakt door infectie en andere factoren van secundaire bederf na weefselnecrose. Beide verschijnen tegelijkertijd, wat te zien is aan de huidschade van nodulaire polyarteritis. Nodulaire polyarteritis, ook bekend als nodulaire arteritis, necrotische arteritis, polyarteritis, enz., Is een dodelijke ziekte. Het klinische pathologische proces ontwikkelt zich snel en de laesies zijn uitgebreid, meestal met betrekking tot het systemische arteriële systeem.De klinische manifestaties zijn complex en variabel en variëren afhankelijk van de locatie of het orgaan dat betrokken is bij de laesie.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaken van reticulair blauwachtig en gangreen:
Nodulaire polyarteritis is geclassificeerd in een verscheidenheid aan Chinese medische aandoeningen vanwege de verschillende klinische manifestaties. De Chinese geneeskunde is van mening dat het nauw verwant is aan vurige hitte, slijm en bloedstasis en uiteindelijk leidt tot choroïdale obstructie, qi-stagnatie, bloedstasis en obstructie en kosten.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bloedroutine hersendoppler-echografie (TCD)
Diagnose van reticulair blauwachtig en gangreen:
De meest voorkomende vroege manifestaties waren onverklaarde koorts, hypertensie, acute buikpijn, glomerulonefritis, coronaire insufficiëntie, perifere neuropathie en spier- en gewrichtslaesies. Er kunnen geen lokale symptomen zijn, of alleen de gelokaliseerde laesies van de huid.Volgens de laesies waarbij de weefsels en organen betrokken zijn, is de nodulaire polyarteritis verdeeld in twee soorten: systemisch (systemisch) en gelokaliseerd.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van reticulair blauwachtig en gangreen:
Reticulair blauwachtig: het is een huidbeperkte paars-blauwe reticulaire blauwachtig die optreedt als gevolg van lokale vasomotorische disfunctie van de huid, wat resulteert in de uitbreiding van kleine arteriolaire spasmen en kleine aders en stilstaand bloed. Het is verdeeld in primaire en secundaire Primaire reticulaire leukoplakie komt voor bij normale kinderen en jonge vrouwen Reticulaire bleu wordt vaak gevonden in de blootgestelde delen van de ledematen, zoals de handen, onderarmen, enkels en kuiten. Naast het hele ledemaat kan ook een klein aantal patiënten in het gezicht en de romp voorkomen. De patiënt is bang voor koude, koude gevoelens, zwelling en paresthesie tijdens de aanval, frequente afleveringen in het koude seizoen, zeldzame afleveringen in het warme seizoen en voor de hand liggende plekken wanneer de ledematen inzakken en de markeringen worden verlicht of verdwenen wanneer ze met de hand worden opgetild of aangeraakt. Niet vergezeld van systemische symptomen.
Slecht sputum: het is een destructieve necrotiserende, niet-infectieuze huidzweer en heeft ook sputum-achtige knobbeltjes, puisten of hemorragische bullae. In het geval van vroeg nodulair erytheem of puisten, kan het worden toegeschreven aan vasculitis. Het zachte erytheem van de knobbel is eerst rood en wordt vervolgens blauw in het midden, waardoor uiteindelijk een zweer ontstaat. Een of meer vesiculaire puisten, vergelijkbaar met acne, folliculitis, voorbijgaande acantholytische dermatose of herpesachtige dermatitis. Beide laesies kunnen tegelijkertijd verschijnen en ze kunnen ook elkaar veranderen. Huidletsels kunnen voorkomen in de normale huid of in delen van de oorspronkelijke huidziekte. Pijnlijke zweren aan de stengelrand en druipende geelachtige groene pus met slechte geur hebben diagnostische waarde. Orale hoge doses corticosteroïden worden gegeven zodra een diagnose is gesteld.
Droog gangreen: meestal te zien aan de uiteinden van de ledematen, zoals atherosclerose, tromboangiitis obliterans en bevriezing. Op dit moment is de slagader geblokkeerd en is de veneuze terugkeer glad, dus het necrotische weefsel heeft minder water en het oppervlaktewater is gemakkelijk te verdampen, waardoor de laesie droogt en krimpt, met een donkerbruine kleur en er is een duidelijke grenslijn met het omliggende gezonde weefsel. Omdat necrotisch weefsel relatief droog is, zijn bederfinfecties over het algemeen mild.
Nat gangreen: komt meestal voor in de interne organen (darmen, baarmoeder, longen, enz.) Die zijn verbonden met de buitenwereld, en kan ook worden gezien in ledematen (met congestie en oedeem). Vanwege het hoge watergehalte van het necrotisch weefsel zijn de bederfbacteriën ernstig geïnfecteerd en is het lokale gebied duidelijk gezwollen en het is donkergroen of vies zwart. De bederfbacteriën breken eiwitten af, produceren sputum, skatol, enz. En veroorzaken een slechte geur.
De meest voorkomende vroege manifestaties waren onverklaarde koorts, hypertensie, acute buikpijn, glomerulonefritis, coronaire insufficiëntie, perifere neuropathie en spier- en gewrichtslaesies. Er kunnen geen lokale symptomen zijn, of alleen de gelokaliseerde laesies van de huid.Volgens de laesies waarbij de weefsels en organen betrokken zijn, is de nodulaire polyarteritis verdeeld in twee soorten: systemisch (systemisch) en gelokaliseerd.
