vitamine D-tekort
Invoering
introductie Het voorkomen van vitamine D-tekort is niet alleen gerelateerd aan de toevoer van vitamine D in voedsel, maar ook aan het calcium-, fosforgehalte, aandeel en andere ingrediënten van voedsel. Daarom moet de behandeling volledig gebruik maken van ultraviolet licht en vitamine D-rijk voedsel, en calciumrijk, fosforrijk voedsel, dat positieve effecten heeft op rachitis en osteomalacie, goed aanvullen, maar de belangrijkste behandeling voor vitamine D-tekort is nog steeds Gebruik een vitamine D-preparaat.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Onvoldoende blootstelling aan de zon, onjuiste voeding, gebrek aan voedsel rijk aan D is de belangrijkste oorzaak van rachitis bij zuigelingen en jonge kinderen, vooral premature baby's, meerdere foetussen, vanwege aangeboren tekort, leverfunctie is onvolmaakt, vitamine D en calcium- en fosforopslag zijn klein, Het groeit sneller na de geboorte en is meer vatbaar voor vitamine D-tekort. Er zijn minder buitenactiviteiten voor ouderen en de bestrijding van diervoeding en verschillende ziekten zijn belangrijke oorzaken van vitamine D-tekort bij ouderen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Vitamine D (VitD) Vitamine D
Vloeibaar biochemisch onderzoek: bloedcalcium kan normaal of laag zijn tijdens de actieve periode van rachitis en osteomalacie [normaal 2,2 ~ 2,7 mmol / L (9 ~ 11 mg / dl)]; bloedfosfor verlaagd [volwassen normaal 0,9 ~ 1,3 mmol / L (2,8 ~) 4 mg / dl), normaal voor kinderen 1,3 1,9 mmol / l (4 6 mg / dl)], calcium- en fosforproduct <30 (normaal 40). Verhoogde alkalische fosfatase in het bloed (normale 15-30 goudeenheden), deze methode wordt vaak gebruikt om rachitis te diagnosticeren, maar mist specificiteit en wordt sterk beïnvloed door leverziekte. In de afgelopen jaren is bot-alkalische fosfatase-assay bepleit en de normale referentiewaarde is 200 g / L. De alkalische fosfatase in serum bestaat voornamelijk uit botalkalische fosfatase, die wordt uitgescheiden door osteoblasten. Wanneer vitamine D tekort is, zijn de cellen actief en is serum alkalische fosfatase verhoogd. De mate van verhoging hangt nauw samen met de ernst van rachitis. Hoge gevoeligheid voor vroege diagnose van rachitis
Diagnose
Differentiële diagnose
Renale rachitis (renalrickets) veroorzaken nierdisfunctie veroorzaakt door congenitale nierhypoplasie, chronische nefritis, etc., die skeletafwijkingen veroorzaken. Hoewel het calcium in het bloed laag is, veroorzaakt het zelden hand- en voetkrampen.
De klinische manifestaties van renale tubulaire acidose zijn voornamelijk hypokaliëmie en rachitis en er kunnen niercalcificatie of nierstenen optreden.
Fanconi-syndroom wordt gekenmerkt door aminozuururie, nierdiabetes, verhoogde urinefosfor, hypofosfatemie, stunting en ernstige rachitis.
Anderen moeten worden onderscheiden van zwak en zweterig, milde hydrocefalie, mentale retardatie veroorzaakt door verschillende oorzaken, langzame ontwikkeling van beweging, cretinisme (leeftijd van de botten) en ondervoeding van kraakbeen (erfelijke ziekten) .
Vitamine D-tekort kan rachitis veroorzaken bij kinderen, infantiele hand- en voetrachitis en osteomalacie bij volwassenen en is een van de oorzaken van osteoporose bij ouderen. Deze symptomen kunnen worden gediagnosticeerd.
