Weigeren om te zitten vanwege staartpijn
Invoering
introductie Patiënten met fracturen en dislocaties van het stuitje willen vaak niet zitten vanwege de pijn in de staart, en weigeren zelfs te zitten, en willen graag in bed rusten. Staartfracturen en dislocaties komen vaker voor dan tibiofibulaire fracturen, vooral bij vrouwen, die vaak voorkomen in het leven en bij sportongevallen. Na de val worden de heupen direct geraakt door de reactiekracht van de gronduitsteeksels. Vanwege de samentrekking van de coccygeale spier, is de richting van de externe kracht meestal van het achterste onderste deel, dat de neiging heeft om het distale uiteinde van de breuk naar voren en naar boven te verplaatsen, zodat het stuitje op de röntgenfilm meestal wordt weergegeven als een voorwaartse gebogen haak. De anatomische variatie van de staartwervel is echter groot en de appendixhoek gevormd door de enkel en het stuitbeen kan van een rechtopstaande positie tot meer dan 90 ° zijn, wat een grote opening is.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Oorzaken van de ziekte
Wanneer je op de grond valt, raakt het harde grondobject direct.
(twee) pathogenese
Na de val worden de heupen direct geraakt door de reactiekracht van de gronduitsteeksels. Vanwege de samentrekking van de coccygeale spier, is de richting van de externe kracht meestal van het achterste onderste deel, dat de neiging heeft om het distale uiteinde van de breuk naar voren en naar boven te verplaatsen, zodat het stuitje op de röntgenfilm meestal wordt weergegeven als een voorwaartse gebogen haak. De anatomische variatie van de staartwervel is echter groot en de appendixhoek gevormd door de enkel en het stuitbeen kan van een rechtopstaande positie tot meer dan 90 ° zijn, wat een grote opening is. Daarom is het noodzakelijk om voorzichtig te zijn in het oordeel, en het is noodzakelijk om klinisch onderzoek en gedetailleerde medische geschiedenis te combineren.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bot- en gewrichtsweefsel CT-onderzoek van spinale MRI
1. Pijn in de staart:
De mate van pijn is over het algemeen beter te verdragen, vergezeld van duidelijke directe of indirecte gevoeligheid, en ernstige gevallen kunnen de doorgang van de ontlasting beïnvloeden. Patiënten houden vaak niet van zitten vanwege de pijn in de staart en weigeren zelfs te zitten, bereid om in bed te rusten.
2. Lokale congestie:
In de vroege na-verwonding was het niet duidelijk, het werd alleen gezien in het directe effect van geweld op de lokale, maar het was duidelijk zichtbaar enkele dagen na de verwonding.
3. Anale diagnose:
Naast directe tederheid, kunnen ernstige indirecte tederheid en spanningspijn optreden wanneer het uiteinde van de staart wordt aangeraakt.Dit is handig voor de diagnose, vooral vroeg in het letsel, en om te bepalen of het een nieuwe fractuur is.
4. Geschiedenis van trauma:
Er moet aandacht worden besteed, vooral aan patiënten die voor het eerst in behandeling zijn, vooral als het gaat om geschillen.
5. Klinische manifestaties:
Zoals eerder vermeld, zijn lokale symptomen overheersend. Er moet routinematig anaal digitaal onderzoek worden uitgevoerd, dat de diagnose kan bevestigen en bepalen of er sprake is van een rectumletsel.
6. Röntgenfilm:
Zowel de positieve als de laterale posities moeten worden gefilmd om de omvang en de omvang van het letsel te bepalen. Röntgenfilms hebben misvorming, ontwrichting en geen klinische symptomen, veel aangeboren afwijkingen of oude verwondingen, hoeven over het algemeen niet te worden gediagnosticeerd.
Diagnose
Differentiële diagnose
Momenteel geen relevante informatie
1. Pijn in de staart:
De mate van pijn is over het algemeen beter te verdragen, vergezeld van duidelijke directe of indirecte gevoeligheid, en ernstige gevallen kunnen de doorgang van de ontlasting beïnvloeden. Patiënten houden vaak niet van zitten vanwege de pijn in de staart en weigeren zelfs te zitten, bereid om in bed te rusten.
2. Lokale congestie:
In de vroege na-verwonding was het niet duidelijk, het werd alleen gezien in het directe effect van geweld op de lokale bevolking, maar het was duidelijk zichtbaar enkele dagen na de verwonding.
3. Anale diagnose:
Naast directe tederheid, kunnen ernstige indirecte tederheid en spanningspijn optreden wanneer het uiteinde van de staart wordt aangeraakt.Dit is handig voor de diagnose, vooral vroeg in het letsel, en om te bepalen of het een nieuwe fractuur is.
4. Geschiedenis van trauma:
Er moet aandacht worden besteed, vooral aan patiënten die voor het eerst in behandeling zijn, vooral als het gaat om geschillen.
5. Klinische manifestaties:
Zoals eerder vermeld, zijn lokale symptomen overheersend. Er moet routinematig anaal digitaal onderzoek worden uitgevoerd, dat de diagnose kan bevestigen en bepalen of er sprake is van een rectumletsel.
6. Röntgenfilm:
Zowel de positieve als de laterale posities moeten worden gefilmd om de omvang en de omvang van het letsel te bepalen. Röntgenfilms hebben misvorming, ontwrichting en geen klinische symptomen, veel aangeboren afwijkingen of oude verwondingen, hoeven over het algemeen niet te worden gediagnosticeerd.
