Verminderd gevoel voor positie en trillingen
Invoering
introductie Het gevoel van positie en verlies van trillingen betekent dat het sensorische systeem van het lichaam geen normale positie en trillingsrespons produceert op externe stimuli. Het is een van de symptomen van objectieve sensorische stoornissen en kan zich ook manifesteren in de klinische symptomen van polyneuritis. Objectieve sensorische stoornis is een sensorische aandoening, wat betekent dat het sensorische systeem van het lichaam geen normaal gevoel van externe prikkels produceert. Verschillende schade aan het zenuwstelsel kan sensorische aandoeningen veroorzaken als het gaat om receptoren, geleidingsroutes en sensorische centra. De meest voorkomende beïnvloedende factoren zijn het zenuwstelsel en omliggende weefseltumoren, trauma, infectie, vergiftiging, degeneratie, neurotrofe aandoeningen en Cerebrovasculaire aandoeningen, enz.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Redenen voor positioneel bewustzijn en verlies van trillingen:
Verschillende schade aan het zenuwstelsel kan sensorische aandoeningen veroorzaken als het gaat om receptoren, geleidingsroutes en sensorische centra. De meest voorkomende beïnvloedende factoren zijn het zenuwstelsel en omliggende weefseltumoren, trauma, infectie, vergiftiging, degeneratie, neurotrofe aandoeningen en Cerebrovasculaire aandoeningen, enz.
Zintuiglijke inductiestoornissen variëren afhankelijk van de aard van de laesie. Wanneer de laesie schade aan het zenuwstelsel veroorzaakt, vermindert of verdwijnt het gevoel en wanneer het zenuwstelsel wordt gestimuleerd, kan dit hyperesthesie, overgevoeligheid of inversie van het gevoel veroorzaken. Zintuiglijke achteruitgang wordt veroorzaakt door verhoogde stimulatiedrempel (remming) en verminderde reactiviteit; overgevoeligheid wordt veroorzaakt door verhoogde reactiviteit of verlaagde sensorische drempel, voornamelijk pijn en tactiele gevoeligheid; overgevoeligheid wordt veroorzaakt door verhoogde sensorische drempel en langdurige reactie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Electroencephalogram onderzoek
Diagnose van positioneel bewustzijn en verlies van trillingen:
1. Positie gevoel:
1 De patiënt sluit zijn ogen en onderzoekt passief de ledematen van de patiënt, zoals de vingers en tenen, De patiënt kan de beweging, richting en positie van deze delen correct zien.
2 Duimtest: de patiënt sluit zijn ogen en strekt zijn onderarm en duim uit om de pols 2 tot 3 keer te buigen en te buigen. Vervolgens gebruikt hij de tegenovergestelde duim of vinger om de duim aan de zijkant aan te raken. aanraken.
3 palmtest: de patiënt sloot zijn ogen, wreef over zijn handen en de twee handen konden normaal met elkaar communiceren.
2. Trillingen: gebruik een 128Hz-stemvork om het uitstekende bot te plaatsen, om trillingen te vragen en dubbelzijdig en op en neer contrast te maken.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van positioneel bewustzijn en verlies van trillingen:
Ten eerste, handschoenen (sokken) type sensorische stoornis (handschoenanesthesie)
(1) De etiologie van acute infectieuze polyneuritis is niet bekend. Het komt vaak voor na verschillende acute febriele ziekten. Het wordt gekenmerkt door schade aan de meeste perifere zenuwen, met een symmetrische verdeling, en het proximale uiteinde is zwaarder dan het distale uiteinde. Snelle ontwikkeling van onder en boven, ernstige gevallen van dysfagie en ademhalingsproblemen. Zintuiglijke disfunctie is lichter dan dyskinesie, vaak met handschoenen, sokkenachtig gevoel, spiergevoeligheid en sommige patiënten hebben spontane pijn en paresthesie aan het distale uiteinde van de ledemaat.
(B) terminale neuritis (terminale neuritis) veroorzaakt door verschillende factoren van meervoudige perifere zenuwbeschadiging, hoewel de oorzaak anders is, maar er zijn veel voorkomende klinische manifestaties: distale symmetrie van de ledematen, motorische en autonome aandoeningen. Het distale deel van het ledemaat is verlamd of sputum, de spierspanning is laag, de peesreflex is verzwakt of verdwenen, de spier is geatrofieerd of er is een pols en een voet. Het getroffen ledemaat verschijnt eerst paresthesie, met lopende mieren, acupunctuur, brandend of stekend gevoel en tegelijkertijd of later wordt de symmetrie van het distale deel van het ledemaat verminderd of verdwenen. Een lange of korte handschoen- of sokdistributie.
(C) Diabetische perifere neuritis (polyneuritis bij diabetes) sensorische stoornis met oppervlakkig gevoel verminderd of verdwenen, kan ook worden uitgedrukt als hyperesthesie, vaak gepaard met een verscheidenheid aan paresthesie zoals acupunctuurpijn, brandende pijn of koude pijn, mieren Lopen en gevoelloosheid.
(4) Vitamine B1-tekort perifere neuritis (polyneuritis bij vitamine B1-tekort) kan worden veroorzaakt door onvoldoende langdurige inname, malabsorptie en metabolisme, gemanifesteerd als pijn, temperatuur, tactiele achteruitgang of verdwijning, incidenteel overgevoeligheid, Handschoenen en sokken zijn verdeeld of regionaal verdeeld, en ledematen hebben vaak gevoelloosheid, branderigheid, mieren en 's nachts. Spieren en zenuwstammen zijn zacht en kunnen worden geassocieerd met zenuwbeschadiging. De symptomen zijn ernstig en langdurig.
Ten tweede, strippen, blokgevoelens (streak sensorische verstoring)
(a) Trigeminus laesie Trigeminus perifere verlamming. Beperkt tot gezichtshuid, conjunctiva, hoornvlies, mond, tong en neusslijmvlies, verdwijnt de cornea-reflex. Als alleen de neus, ogen, voorhoofd en voorhoofdhuid aangetast zijn, is dit de schade van de eerste tak van de nervus trigeminus (oogtak); de sensorische verstoring aan de voorkant van de lippen, wangen en enkel is de tweede tak van de nervus trigeminus. (Maxillaire tak) schade; sensorische verstoring van de onderkaak, onderwang en enkel is de derde tak van de trigeminuszenuw (mandibulaire tak). Vaak gepaard met kauwspieren, diafragmatische atrofie, mandibulaire afwijking naar de ziektekant bij het openen van de mond. Veel voorkomende ziekten zijn: nasofaryngeaal carcinoom, fossiele meningioom van de middelste schedel, semilunaire tumor, aneurysma, akoestisch neuroom, meningitis, ontsteking van de rotstip, enz.
(2) Single spianl zenuwbeschadiging
1. Mononeuritis: een gelokaliseerde sensorische stoornis komt voor in een bepaald innervatiegebied Aangezien twee aangrenzende zenuwen elkaar overlappen, is het sensorische gebied vaak kleiner dan het zenuwgebied.
2. De meeste mononeuritis multiplex: begint meestal met pijn, paresthesie en dyskinesie met perifere zenuwbeschadiging, verloopt binnen enkele uren tot dagen en andere zenuwen worden ook aangetast. Onderste ledematen komen vaker voor dan bovenste ledematen. Vaak bij nodulaire polyarteritis, reumatoïde aritmie en lepra.
3. Radiale zenuwverlammingen: de bovenarm, de enkel van de onderarm, de duim en de achterkant van de eerste en tweede metacarpale ruimtes voelen verminderd of verloren. Met de pols is het meestal een hoge positieblessure; wanneer de tibia minder dan een derde van de verwonding is, is de sensorische verstoring beperkt tot de duim en het zeer kleine deel van de dorsale zijde van de eerste en tweede metacarpale ruimten; Obstakel en hangende pols. Voornamelijk veroorzaakt door trauma, loodvergiftiging en compressie van de nervus phrenic.
4. Mediane zenuwverlammingen: de tijdelijke zijde van de handpalmen, drie-vinger- en ringvingers zijn verminderd of afwezig, met acupunctuurachtige pijn of gevoelloosheid. Wanneer de mediane zenuw in de bovenarm is beschadigd, treedt volledige verlamming op, de grote visspieratrofie, de hand wordt "geboeid", gebruikelijk bij scalpelwond en humerale fractuur; de polsletsel beschadigt de mediane zenuw, de laterale drievingerige disfunctie en duimbeweging Obstakels, veel voorkomende ziekten zijn chronische polsstam, carpale schede cyste in carpale tunnel, carpale fractuur, artritis, acromegalie, slijmoedeem en pols pus-infectie.
5. Ulnaire zenuwverlammingen: de ulnaire zijde van de handpalm en de rug van de hand, de gehele pink en de ringvinger voelen verminderd of verloren, vooral de pink, vaak een 'klauwvormige hand'. Veel voorkomende oorzaken zijn trauma, onderdrukking en lepra.
6. Palsies van nervus peroneus communis: sensatie van de voorste laterale en wreef van het onderbeen, met verlies van voet en doorhang en loop met een drempelwaarde.
