maag uitzetting
Invoering
introductie Maagdilatatie verwijst naar een groep syndromen veroorzaakt door een grote hoeveelheid gas- en vochtophoping in de maag en twaalfvingerige darm in een korte periode of voedselretentie, resulterend in een hoge mate van expansie van het bovenste deel van de maag en de twaalfvingerige darm. Vooral vanwege enkele postoperatieve complicaties, te veel eten, langdurige liggende patiënten en ouderen met slopende ziekte, wordt de ziekte voornamelijk veroorzaakt door acute maagverwijding. Vroege symptomen zijn niet duidelijk, alleen de bovenbuik is vol en misselijkheid. Daaropvolgende aanhoudende pijn in de bovenbuik of navelstreng, paroxysmale verergering, ernstige buikpijn indien gepaard met maagperforatie.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De etiologie en pathogenese worden niet volledig begrepen. De meeste worden beschouwd als geassocieerd met maagneuromodulatiestoornissen, te veel eten, langdurige rugligging, richel naar voren, fixatie van het lichaamspleister, ernstige pijn, buiktrauma, maag en aangrenzende organen, systemische of lokale infecties, neurologische ziekten (zoals diabetes) Seksuele neuropathie), metabole ziekten (zoals hypokaliëmie, hypocalciëmie), emotionele stress, post-vagus zenuwablatie, overmatig gebruik van anticholinergica, enz. Kunnen ook worden geassocieerd met de ziekte. Het kan ook leiden tot een grote hoeveelheid gas in de maag als gevolg van de secretie van de secretie van het bovenste spijsverteringskanaal en het gas in de maag, twaalfvingerige darm of als gevolg van anesthesie, zuurstoftoevoertechnologie is onjuist, om acute maagdilatatie te verergeren. Acute maagverwijding duwt vaak de dunne darm naar beneden, waardoor de kleine mesenterische en superieure mesenteriale slagader wordt getrokken, waardoor de twaalfvingerige darm naar de derde wordt gedrukt, waardoor gal en gezichtsvloeistof terug in de maag stromen. De maag en twaalfvingerige darm zijn extreem verwijd, bezetten het grootste deel van de buikholte en de lokale wandcirculatiestoornis treedt op als gevolg van expansie van de maagwand, wat kan leiden tot maagbloeding, necrose en perforatie. Een groot verlies van water en elektrolyten, onbalans van zuur-base balans, compressie van de inferieure vena cava, reflex viscerale vasodilatatie veroorzaakt door verwijding van de gastroduodenum en gecompliceerde longinfectie verminderen allemaal het effectieve circulerende bloedvolume en cardiale output. Er is een schok opgetreden.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Gastro-intestinale disfunctie, gastro-intestinaal onderzoek, echoscopisch onderzoek, maag-echografie, elektronische gastroscoop
Het begin is dringend. De belangrijkste klinische manifestaties zijn aanhoudende pijn of doffe pijn in de bovenbuik of navelstreng, die paroxysmale verergering kan hebben, gevolgd door opgezette buik en braken. Frequent braken is een prominent symptoom.Het begint met een kleine mondreflux en de hoeveelheid braken neemt geleidelijk toe Het braaksel is donkergroene of bruine troebele vloeistof, soms koffie, en de occulte bloedtest is positief. Onderzoek wees uit dat de buik sterk uitpuilde, vooral de buik was duidelijk; de buikwand was over het algemeen zacht en de tederheid was erg licht; de buikpercussie vertoonde duidelijke trommelgeluiden en er was een geluid van water; de darmgeluiden verzwakt of verdwenen. In het latere stadium zijn er duidelijke water-, elektrolytonevenwichtigheden en zuur-base-evenwichtsstoornissen totdat shock optreedt.
Het röntgenonderzoek toonde aan dat de buik diffuus en uniform in schaduw was en het dikke oppervlak van de maagbel was duidelijk verbreed.Een grote hoeveelheid gastroduodenale effusie kon door de maagbuis worden opgezogen om de diagnose te helpen. De ziekte moet worden onderscheiden van diffuse peritonitis en acute darmobstructie.
Diagnose
Differentiële diagnose
Moeten worden geïdentificeerd met de volgende symptomen:
Acute maagdilatatie: acute maagdilatatie verwijst naar een syndroom dat wordt veroorzaakt door een grote hoeveelheid ophoping van gas en vloeistof op de korte termijn en een hoge mate van expansie van het bovenste deel van de maag en de twaalfvingerige darm. Het is meestal een ernstige complicatie van bepaalde interne chirurgische ziekten of anesthesieoperaties.
Maagverschuiving: de volvulus van de maag is een vast mechanisme van de normale positie van de maag of de aangrenzende orgaanletsels veroorzaken maagverplaatsing.
Maagduplicatie: Maagduplicatie is een vorm van herhaalde misvorming van het maagdarmkanaal.
Het begin is dringend. De belangrijkste klinische manifestaties zijn aanhoudende pijn of doffe pijn in de bovenbuik of navelstreng, die paroxysmale verergering kan hebben, gevolgd door opgezette buik en braken. Frequent braken is een prominent symptoom.Het begint met een kleine mondreflux en de hoeveelheid braken neemt geleidelijk toe Het braaksel is donkergroene of bruine troebele vloeistof, soms koffie, en de occulte bloedtest is positief. Onderzoek wees uit dat de buik sterk uitpuilde, vooral de buik was duidelijk; de buikwand was over het algemeen zacht en de tederheid was erg licht; de buikpercussie vertoonde duidelijke trommelgeluiden en er was een geluid van water; de darmgeluiden verzwakt of verdwenen. In het latere stadium zijn er duidelijke water-, elektrolytonevenwichtigheden en zuur-base-evenwichtsstoornissen totdat shock optreedt.
Het röntgenonderzoek toonde aan dat de buik diffuus en uniform in de schaduw was, en het geconcentreerde vlak van de maagbel was duidelijk verbreed en een grote hoeveelheid gastroduodenale effusie werd door de maagbuis opgezogen. De ziekte moet worden onderscheiden van diffuse peritonitis en acute darmobstructie.
