acute bloedarmoede
Invoering
introductie Acute bloedarmoede verwijst naar de snelle afname van het gehalte aan rode bloedcellen in het bloed in een korte periode, die aanzienlijk lager is dan de normale waarde. Tegelijkertijd wordt de hoeveelheid hemoglobine sterk verlaagd, die veel lager is dan de normale waarde, die niet kan voldoen aan de behoefte van het lichaam aan bloed en zuurstof, en kan het lichaam shockeren. Ernstige symptomen. Acute traumatische bloeding, bloeding veroorzaakt door aangeboren of secundaire coagulopathie en acute hemolyse. Verschillende soorten trauma en bloedingen tijdens een operatie. De interne organen, vooral de breuk van organen zoals de milt en lever.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Acute traumatische bloeding, bloeding veroorzaakt door aangeboren of secundaire coagulopathie en acute hemolyse.
1. Bloeden bij verschillende trauma's en chirurgische ingrepen.
2, slokdarm- of maagfundusruptuur, maag- of twaalfvingerige darmzweer en andere ziekten veroorzaakt door maagdarmbloeding.
3, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, placenta previa of verschillende verloskunde en gynaecologie bloeden tijdens de bevalling.
4, inwendige organen, met name het scheuren van organen zoals de milt en lever.
5, een groot aantal long- of bronchiale hemoptyse.
6, plotselinge ontsteking veroorzaakt door ontsteking, tumoren en andere erosie van de bloedvatwand.
7 zijn verschillende hemostasemechanismen defect, in het bijzonder hemofilie, de ziekte van von Willebrand, bloeding bij bloedplaatjesstoornissen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Perifeer bloedvat bloed routine
1. Vraag zorgvuldig de relevante medische geschiedenis en verzamel relevante klinische gegevens.
2, nauwgezet onderzoek van de patiënt, begrijp de klinische symptomen van de patiënt, de patiënt kan onmiddellijk bleek, shock en andere symptomen verschijnen.
3, onmiddellijk acuut bloed routineonderzoek, de testresultaten vergeleken met de normale waarde, bleek dat de hoeveelheid rode bloedcellen en hemoglobine veel lager is dan de normale waarde aanvankelijk kan worden gediagnosticeerd als acute bloedarmoede.
Diagnose
Differentiële diagnose
Acute bloedarmoede symptomen moeten worden onderscheiden van de volgende symptomen:
Ten eerste, acuut bloedverlies: de meeste gezonde mensen veroorzaken zelden symptomen wanneer het bloedverlies in korte tijd minder dan 500 ml is. Als het bloedverlies tot 1000 ml is, zullen er na een kleine activiteit milde cardiovasculaire symptomen zijn. Anderen kunnen vasovagale reacties hebben, die zich manifesteren als duizeligheid, vermoeidheid, zweten, misselijkheid, langzaam hartritme en verlaagde bloeddruk of kort flauwvallen. Wanneer het bloedverlies 1500-2000 ml bereikt, is er een bewustzijnsverlies zoals dorst, misselijkheid, kortademigheid, duizeligheid en zelfs kortdurende bloeddruk, centrale veneuze druk en cardiale output zullen afnemen en zal de urineproductie afnemen. Als het bloedverlies 2500 ml bereikt, kan dit shock of zelfs de dood veroorzaken. Als de patiënt een chronische ziekte, infectie, ondervoeding of bloedarmoede heeft en de hoeveelheid bloedverlies minder is dan het bovenstaande, kan dit ook shock of de dood veroorzaken. Overweeg naast acuut massaal bloedverlies en letsel eerst de aandoeningen van het spijsverteringskanaal, zoals maag, darmzweren, maagkanker, slokdarmvarices, breuk van leverkanker of tyfusbloedingen in de darm; gevolgd door gynaecologische aandoeningen, zoals buitenbaarmoederlijke zwangerschap, Placenta previa, enz .; of bloedziekten zoals hemofilie, trombocytopenische purpura, acute leukemie en aplastische anemie. Het moet gericht zijn op de relevante medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en noodzakelijke aanvullende onderzoeken om te bevestigen. Na acute bloeding zullen bloedcellen een lichte toename van witte bloedcellen, bloedplaatjes en reticulocyten hebben. De behandeling moet gericht zijn op de basisoorzaak van bloedverlies en zo snel mogelijk stoppen met bloeden. Voer volbloed, plasma of dextran in om het bloedvolume aan te vullen. Wees voorzichtig om schokken te voorkomen of te corrigeren.
2. Acute hemolytische anemie: Acute hemolytische anemie verwijst naar bloedarmoede die optreedt wanneer een groot aantal rode bloedcellen in korte tijd wordt vernietigd en de hematopoëtische functie van het beenmerg onvoldoende wordt gecompenseerd. De mate van bloedarmoede is soms zeer ernstig. Naast weefsel- en orgaanhypoxie veroorzaakt door bloedarmoede, kan een groot aantal fragmenten van rode bloedcelvernietiging schade veroorzaken aan organen zoals hart, long en nier, coagulatiemechanisme en antilichaamantigeenreactie, die in ernstige gevallen levensbedreigend kan zijn.
