verlies van temperatuurgevoel
Invoering
introductie Verlies van temperatuur: een van de symptomen van syringomyelia, temperatuurverlies door verstoring van de spinale thalamische vezels. Spondylose van de wervelkolom kan resulteren in consistente pijn en temperatuurverlies op een of beide bovenste en bovenste bovenste kisten, terwijl de tactiele en diepe zintuigen niet veranderen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1: Greenfield benadrukt dat syringomyelia een buisvormige holte in het ruggenmerg is. Het strekt zich uit van de nek tot vele segmenten. Het moet worden beschouwd als verschillend van de centrale cyste van het ruggenmerg. Het lege water is geschikter voor de laatste. Er wordt van uitgegaan dat de ziekte de middellijnontwikkeling van het ruggenmerg is. Als gevolg van de vervorming kan de holte worden gecommuniceerd met de centrale buis, en de holle voering kan worden gezien in de ependymale cellen en de intracapsulaire vloeistof is vergelijkbaar met CSF. Sommige mensen denken dat deze ziekte te wijten is aan de proliferatie van gliacellen en het centrale deel van de necrose vormt een holte.
2: congenitale dysplasie syringomyelia wordt algemeen beschouwd als congenitale dysplasie, omdat de ziekte vaak gepaard gaat met andere aangeboren afwijkingen, zoals: ruggenmergspleet, hydrocephalus, enz., Wordt beschouwd dat syringomyelia een aangeboren ontwikkelingsstoornis is.
3: Dynamica van de cerebrospinale vloeistof dynamiek Sommige mensen denken dat door de congenitale occlusie van de vierde ventrikeluitgang, circulatiestoornis van de cerebrospinale vloeistof, pulserende druk van de cerebrospinale vloeistof constant het centrale wervelkanaal raakt, wat leidt tot de voortdurende expansie van het centrale ruggenmerg, waardoor uiteindelijk een hol gat ontstaat.
4: syringomyelia kan secundair zijn aan ruggenmergtrauma, ruggenmerglioom, cystische laesies, vasculaire misvormingen, spinale arachnoiditis, myelitis met centrale verzachting en andere ziekten.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Samengesteld sensatieonderzoek ondiep sensatieonderzoek
De patiënt kan worden gediagnosticeerd als de bewuste temperatuur verdwijnt. Verlies van temperatuur is gemakkelijk te verwarren met de volgende symptomen:
Cervicale spondyloarthropathie: Hoewel er spieratrofie van de bovenste ledematen en segmentale sensorische stoornis kan zijn, is er geen oppervlakkige sensorische scheiding, komt wortelpijn vaker voor, spieratrofie is vaak lichter, over het algemeen geen voedingsstoornis, en het laesieniveau is duidelijk. Obstructie is een zeldzame cervicale röntgenfoto, indien nodig kunnen myelografie en cervicale CT of MRI helpen de diagnose te bevestigen
Cervicale ribben: kunnen gelokaliseerde atrofie van kleine spieren in de hand veroorzaken en aanwijzingen voor sensorische stoornissen met of zonder compressie van de subclavia-slagader, en vanwege de nekribben die vaak worden geassocieerd met syringomyelia, kan de diagnose verward zijn. De sensorische verstoring veroorzaakt door de nekrib is echter meestal beperkt tot de ulnaire zijde van de hand en onderarm. De tactiele disfunctie is ernstiger dan de pijndisfunctie. De peesreflex van de bovenarm wordt niet aangetast en er is geen lang straalteken. Het kan ook helpen om de cervicale wervelkolom te identificeren. Stel een diagnose.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. Intraspinale en hersenstamtumoren: zowel extramedullaire als intramedullaire tumoren van het ruggenmerg kunnen gelokaliseerde spieratrofie en segmentale sensorische stoornis veroorzaken.In tumorgevallen wordt astrocytoom of ependymoma in de grijze massa van het ruggenmerg uitgescheiden. De ophoping van proteïneachtige vloeistof op de tumor, de diameter van het ruggenmerg is verbreed, de achterste kolom van de wervelkolom en de symptomen van het zenuwstelsel kunnen vergelijkbaar zijn met syringomyelia, vooral in het lagere cervicale ruggenmerg. De progressie van tumorgevallen is echter sneller, wortelpijn komt vaak voor en voedingsstoornissen zijn zeldzaam. Verhoogd eiwit in vroege hersenvocht kan van deze ziekte worden onderscheiden door in moeilijke gevallen CTMRI te identificeren. Komt voor bij kinderen en adolescenten, met duidelijke kruisverlamming, korte duur, snelle ontwikkeling en verhoogde intracraniële druk in de late fase.
2. Cervicale wervelgewrichtsziekte: hoewel er spieratrofie van de bovenste ledematen en segmentale sensorische verstoring kan zijn, maar geen oppervlakkige sensorische scheiding, komt wortelpijn vaker voor, spieratrofie is vaak lichter, over het algemeen geen voedingsstoornissen, en het laesieniveau is duidelijk segmentaal Zintuiglijke disfunctie is een zeldzame cervicale röntgenfoto, indien nodig kunnen myelografie en cervicale CT of MRI helpen de diagnose te bevestigen
3. Cervicale ribben: kunnen gelokaliseerde atrofie van kleine spieren in de hand veroorzaken en tekenen van sensorische stoornissen met of zonder subclaviale slagadercompressie, en vanwege de nekribben die vaak worden geassocieerd met syringomyelia, kan de diagnose verward zijn. De sensorische verstoring veroorzaakt door de nekrib is echter meestal beperkt tot de ulnaire zijde van de hand en onderarm. De tactiele disfunctie is ernstiger dan de pijndisfunctie. De peesreflex van de bovenarm wordt niet aangetast en er is geen lang straalteken. Het kan ook helpen om de cervicale wervelkolom te identificeren. Stel een diagnose.
4. Syfilis: het kan worden vermoed bij twee aspecten van syringomyelia bij zeldzame proliferatieve durale sinusitis, er kan atrofie en zwakte van de bovenste ledematen zijn, en piramide van de onderste ledematen, maar myelografie kan subarachnoïde obstructie en ziekteverloop vertonen De progressie is ook sneller dan syringomyelia.De syfilis van het ruggenmerg kan tekenen van intramedullaire tumoren vertonen, maar de progressie van de ziekte wordt snel verstoord en de syfilis seropositief.
De patiënt kan worden gediagnosticeerd als de bewuste temperatuur verdwijnt.
