Pijnloze harde vaste knobbeltjes
Invoering
introductie Bij de eerste diagnose van sommige patiënten met medullair schildkliercarcinoom is de belangrijkste manifestatie de pijnloze harde vaste knobbeltjes van de schildklier.De belangrijkste oorzaak van medullair schildkliercarcinoom is de RET-proto-oncogene mutatie. Symptomen van medullair schildkliercarcinoom moeten worden gealarmeerd wanneer unilaterale of bilaterale schildkliermassa's, slechte ademhaling, slikproblemen, heesheid, convulsies van handen en voeten en carcinoïd syndroom. Vrouwen, in de leeftijd van 30 tot 60 jaar, hebben een familiegeschiedenis van schildklierschildklieren en bijniertumoren en zijn vatbaar voor medullair schildkliercarcinoom.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De Chinese geneeskunde gelooft dat deze ziekte voornamelijk wordt veroorzaakt door emotionele woede, ontevredenheid en gebrek aan gerechtigheid, wat resulteert in troebelheid, vocht, bloedstasis en kwaadaardig vuur in de nek.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
thyreoglobuline
Klinische manifestaties: de meeste patiënten in het eerste bezoek, de belangrijkste prestaties zijn de pijnloze harde vaste knobbeltjes van de schildklier, lokale lymfadenopathie, soms wordt vergroting van de lymfeklieren het eerste symptoom, zoals bij heterologe ACTH, kunnen verschillende symptomen veroorzaken, serum Calcitoninespiegels zijn aanzienlijk verhoogd, wat het grootste kenmerk van de ziekte is, dus calcitonine wordt een diagnostische marker, meer dan 0,6 ng / ml, moet rekening houden met C-celproliferatie of medullair carcinoom, vanwege calcitonine op calcium in het bloed Het regulatieniveau is veel minder krachtig dan bijschildklierhormoon, evenals ganglionoma of mucosaal neuroom, dat MAN is.
Op het moment van lichamelijk onderzoek is de schildkliermassa solide, de grens is onduidelijk en het oppervlak niet glad. De familie en MEN2-patiënten kunnen bilaterale schildkliermassa's zijn en de massa's hebben een betere activiteit. Na de late invasie van aangrenzende weefsels zijn ze meer gefixeerd, zoals heesheid.
Diagnose
Differentiële diagnose
De diagnose van schildklierkanker is in de begindagen duur, het is noodzakelijk om de mogelijkheid van schildklierkanker uit te sluiten bij de klinische diagnose van schildklierknobbeltjes zoals harde en ongelijke knobbeltjes met cervicale lymfeklieren, terugkerende larynx zenuwverlamming of eerdere kanker met een geschiedenis van nekreflex. De mogelijkheid is ook groot. Zoals in de meerdere knobbeltjes van de schildklier, is een knobbel bijzonder prominent en hard. Het wordt ook verdacht van schildklierkanker. Bovendien, als de schildklier zelf een asymmetrische vergroting of verharding heeft, neemt deze snel toe of is gerepareerd. Iedereen moet rekening houden met de mogelijkheid van schildklierkanker.
Schildklierknobbeltjes zijn massa's in de schildklier die op en neer bewegen met de schildklier terwijl ze slikken.Ze zijn veel voorkomende klinische aandoeningen en kunnen door verschillende oorzaken worden veroorzaakt. Schildklierknobbeltjes kunnen worden verdeeld in enkele en meerdere knobbeltjes.De grootte, locatie, textuur, functie en klinische betekenis van knobbeltjes variëren.
Klinische manifestaties: de meeste patiënten in het eerste bezoek, de belangrijkste prestaties zijn de pijnloze harde vaste knobbeltjes van de schildklier, lokale lymfadenopathie, soms wordt vergroting van de lymfeklieren het eerste symptoom, zoals bij heterologe ACTH, kunnen verschillende symptomen veroorzaken, serum Calcitoninespiegels zijn aanzienlijk verhoogd, wat het grootste kenmerk van de ziekte is, dus calcitonine wordt een diagnostische marker, meer dan 0,6 ng / ml, moet rekening houden met C-celproliferatie of medullair carcinoom, vanwege calcitonine op calcium in het bloed Het regulatieniveau is veel minder krachtig dan bijschildklierhormoon, evenals ganglionoma of mucosaal neuroom, dat MAN is.
Op het moment van lichamelijk onderzoek is de schildkliermassa solide, de grens is onduidelijk en het oppervlak niet glad. De familie en MEN2-patiënten kunnen bilaterale schildkliermassa's hebben en de massa's hebben een betere activiteit. Na de late invasie van aangrenzende weefsels zijn ze meer gefixeerd, zoals heesheid.
