Niet in staat om te gebruiken zonder motorische of sensorische beperking
Invoering
introductie Afasie is het gebruik van kan niet, in afwezigheid van oefening of sensorische stoornissen, in het geval van doelbewuste of fijne actie, de uitvoering van machteloosheid, soms betekent dat het lichaam niet correct kan worden gebruikt met de medewerking van de beweging van het hele lichaam Gewone actie. Apraxie komt voor op het bovenste halfrond onder de lobulaire en marginale gyrus. Vaak voorkomende apraxie wordt veroorzaakt door cerebrovasculaire aandoeningen, intracraniële tumor, intracraniële ontsteking en craniocerebraal trauma.De pijnlijke oorzaak van opzettelijk gebruik is meestal diffuse laesies van de hersenen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Apraxie komt voor op het bovenste halfrond onder de lobulaire en marginale gyrus. Op het bovenste halfrond worden de commissurale vezels door het corpus callosum geleid om het bovenste halfrond van het laterale halfrond te bereiken.Daarom veroorzaken de bovenste bovenste cortex of subcorticale laesies van het bovenste halfrond atriale invaliditeit in beide ledematen. Wanneer de laesie wordt vergroot tot de centrale voorste gyrus, domineert de dominante hemisfeer de laterale bovenste en onderste ledematen en de contralaterale ledematenapraxie. De laesies in het corpus callosum worden onderbroken door de commissurale vezels, waardoor de superieure laterale hemisfeer afwijkt van de dominante hemisfeer, wat apraxie aan de dominantiezijde veroorzaakt. Vanwege de interactie tussen de boven- en onderkant van de twee zijden is unilaterale apraxie zeldzaam in de kliniek.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Hersenzenuw onderzoek
(1) Cerebrovasculaire ziekte: de slagader die de superieure en inferieure pariëtale lobben levert, is de achterste ganglia van de middelste hersenslagader.De occlusie kan apraxie en andere pariëtale schade veroorzaken, zoals de andere kant van de laesie. Zintuiglijke stoornissen, dyskinesieën en vestibulaire symptomen, ataxie, enz. Er kan tactiele retentie, inversie, verkeerde voorstelling of positionering zijn die niet kan worden uitgevoerd. Klinisch gezien bij infarct, cerebrale arteritis, arterioveneuze misvormingen.
(B) intracraniële tumor (intracaniale tumor): de pariëtale tumor is meestal metastatische tumor, gebruikelijk bij metastase van longkanker. Directe compressie of uitrekking van de lokale pijngevoelige plaats kan gelokaliseerde gelokaliseerde hoofdpijn en lokale tederheid buiten de schedel veroorzaken. Verhoogde intracraniële druk kan hoofdpijn, braken, oogzenuwhoofdoedeem en andere manifestaties veroorzaken. De focale symptomen zijn voornamelijk sensorische stoornissen, die sensorische ataxie, verminderde spierspanning, spieratrofie en tactiele onoplettendheid kunnen hebben, en kunnen systemische symptomen hebben zoals koorts, bloedarmoede en gewichtsverlies. Een linkshandige apraxie wordt veroorzaakt wanneer een derde van de rest is betrokken, en er kunnen psychische stoornissen, hemiparese of quadriplegie zijn. CT en MRI hebben een bepaalde waarde voor de primaire laesies van intracraniële tumoren.
(3) Trauma: trauma van de pariëtale fractuur veroorzaakt door acute pariëtale fracturen, vaak met bewuste verstoring, sensorische epilepsie of gedeeltelijke sensorische verstoring. Patiënten met subacuut en chronisch subduraal hematoom kunnen hoofdpijn, lethargie, papiloedeem en hemiparese hebben. Epidurale hematoombewustzijnsstoornis heeft tussentijdse wakkere periode, ernstige hoofdpijn, frequent braken, zwakke fysieke kracht van de contralaterale ledemaat, duidelijk piramidaal kanaalteken, indien nodig, röntgenfilm, schedel- en echografie, CT en andere bevestigde diagnose.
(4) intracraniële infectie (intracraniële infectie): pariëtaal abces naast misbruik en andere neurologische manifestaties, hebben vaak primaire infecties, pediatrische patiënten kunnen een geschiedenis hebben van purpurische congenitale hartziekte, koorts, rond het begin Er zijn leukocytose in het bloed en ontstekingscellen in het hersenvocht.Het CT-onderzoek kan een doorzichtig gebied hebben, een ring omgeven door contrast en een doorzichtig gebied buiten. Herpes simplex encefalitis heeft vaak acute pijn en kan ontstekingssymptomen, bewustzijnsstoornissen, mentale symptomen, convulsies, afasie, hemiparese, geheugenverlies, verhoogde cerebrospinale vloeistofdruk, celaantal en milde eiwittoename hebben.Een klein aantal patiënten kan worden geïsoleerd. Herpesvirus, EEG heeft een abnormale golf die consistent is met de laesieplaats, en hersen-CT heeft een gebied bezet effect met lage dichtheid. De diagnose was gebaseerd op hersenbiopsie, isolatie van hersenvocht van herpes simplex-virus of antigeen, en herpes simplex-antilichaam was positief. Meer acuut begin van sporadische encefalitis, ongeveer 60% heeft prodromale symptomen van de luchtwegen of het spijsverteringskanaal, vaak met psychische stoornissen als het eerste symptoom, met hoofdpijn, braken, koorts, ledemaatverlamming, epilepsie en andere symptomen, een paar mensen hebben hersenzenuwbeschadiging, Meer dan 80% heeft EEG-afwijkingen en de diagnose moet virale encefalitis met duidelijke pathogenen uitsluiten. Er is meer controverse over het gebruik van deze naam van de ziekte. Andere Japanse encefalitis, toxoplasmose, syfilis, cerebrale malaria, cerebrale schistosomiasis en cerebrale cysticercosis kunnen allemaal apraxie veroorzaken.
(5) Seniele psychose: de ziekte van Alzheimer begint na de leeftijd van 65 jaar en de toestand wordt langzaam verergerd.De klinische manifestatie van dementie is de eerste manifestatie van recente vergetelheid, die van korte duur is en vergeten. Het slachtoffer is waanvoorstellingen. Er zijn gedragsafwijkingen, intellectuele schade, emotionele instabiliteit, prikkelbaarheid, enz., Manifestaties van het zenuwstelsel van afasie, verlies van gebruik, agnostisch syndroom en lipreflex, weerstand tegen hypertonische hyperthyreoïdie, stereotactische actie, epileptiforme convulsies En myoclonische spiertrekkingen, en geleidelijk niet meer in staat om voor zichzelf te zorgen, toonde CT-onderzoek diffuse hersenatrofie op basis van frontale en temporale kwab. Het begin van de ouderdomsziekte van Alzheimer vóór de leeftijd van 65 jaar kan worden gezien aan het begin van het begin van geheugenverlies Afasie, verlies van gebruik en verlies van herkenning, een snel en bijzonder ernstig optreden.
De opzettelijke toepassing kan niet worden veroorzaakt door bilaterale laesies. De oorzaak is meestal diffuse hersenlaesies. Naast de bovengenoemde ziekten, kunnen vergiftiging, het syndroom van Parkinson, arteriosclerose-psychose, verlamde dementie worden veroorzaakt. Paralytische dementie wordt veroorzaakt door treponema pallidum dat het hersenparenchym binnendringt. Het komt 5 tot 20 jaar na syfilisinfectie voor. Het komt vaker voor bij mannen en het begin is laat. Er zijn neurastheniesyndroom of vermoedelijke ziekte in het vroege stadium en persoonlijkheidsstoornis en mentale achteruitgang treden op. Het Ricky-type wordt vaak veroorzaakt door schade aan de pariëtale kwab en de temporale kwab.Het wordt voornamelijk gekenmerkt door hemiplegie, monokliniciteit, hemianopie, afasie, niet-gebruiken en lokale convulsies.Het ontwikkelt geleidelijk dementie en sterft vaak in een beroerte. Andere neurologische symptomen zijn onder meer Ayi Luo-leerling, dysartrie, stotteren, spraakvaagheid en beven, spiertrillingen in het gezicht, hyperreflexie, Babinski-teken positief.
De patiënt had een geschiedenis van syfilis, verhoogde cerebrospinale vloeistoflymfocyten en eiwit, 70% van de goud-goudcurve was verlamd en beide zijden van de EEG diffuse hoge amplitude trage golf en serumsyfilis positief. Arteriosclerotische psychose begint van 50 tot 60 jaar oud.In het vroege stadium is neurasthenie syndroom het belangrijkste symptoom.De mentale symptomen worden gekenmerkt door geheugenverlies en bijna vergeten, en fictie of verkeerde configuratie vindt plaats in de late fase. De stemming van de patiënt is onstabiel, irriterend of gewelddadig huilen, depressie, angst, angst en angst, enz., De symptomen hebben een zekere vluchtigheid. Een deel van de zelfkennis blijft bestaan, zelfs als er een ziekteprogressie is. Naast apraxie zijn er neurologische symptomen zoals hoofd, hand, tongtremor, verhoogde spierspanning, asymmetrie van peesreflex, palmarreflexpositieve en autonome disfunctie. CT-onderzoek toonde tekenen van hersenatrofie.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. De patiënt kan automatisch eenvoudige routine-activiteiten op het juiste moment uitvoeren, maar kan dezelfde activiteiten niet uitvoeren wanneer anderen hierom vragen. Patiënten met apraxie kunnen, hoewel ze voldoende atletisch vermogen hebben, specifieke activiteiten niet automatisch of op verzoek uitvoeren.
2. De patiënt kan het artikel niet correct gebruiken en kan de functie niet beschrijven. Sommige IMA's gebruiken onhandige items, maar kunnen hun doel en doel uitleggen.
3. Als een reeks bekwame oefeningen vereist zijn voor een item, kan de apraly-patiënt de actie beschrijven en weten wat hij moet doen, maar kan dit niet volgens de instructies of zelfs helemaal niet proberen. IA-patiënten zullen proberen enkele eenvoudige en geïsoleerde delen van de serie te maken, maar de items worden niet correct gebruikt. Er is geen logica en planning in het proces en patiënten kunnen de procedures en doeleinden van de activiteiten niet uitleggen.
