asymptomatische maagzweer
Invoering
introductie De meeste patiënten met maagzweren die door onze artsen zijn gediagnosticeerd, hebben bepaalde symptomen, zoals buikpijn, zure oprispingen en verwarming. Patiënten met een klein aantal maagzweren hebben echter geen verschillende symptomen van ongemak en er is geen manifestatie van indigestie, die vaak wordt veroorzaakt door plotselinge maagbloedingen of maagperforatie Anderen worden gevonden door andere ziekten wanneer ze een maaltijd of een gastroscopie nemen. Er is ook een maagzweer. Deze zweren, die meestal geen symptomen hebben, worden asymptomatische zweren genoemd.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaken: Plotselinge maagbloeding, maagperforatie werd ontdekt; en sommige bleken een maagzweer te hebben ten tijde van bariummeel of gastroscopie voor andere ziekten.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Vezelendoscopie
diagnose:
(1) Nadat symptomatische maagzweren zijn genezen door geneesmiddelen tegen maagzweren te nemen (zoals cimetidine), hebben sommige patiënten geen duidelijke symptomen wanneer ze terugvallen. Sommige mensen hebben methicilline en placebo gedurende 1 jaar na behandeling behandeld en vervolgens vergeleken. 30% van de patiënten die recidief hadden in de placebogroep, was asymptomatisch, terwijl degenen die methicilline-onderhoudsgroep gebruikten, recidief hadden. 20% asymptomatisch.
(2) Het komt vaker voor om niet-ontstekingsremmende medicijnen te gebruiken: in de klinische praktijk vinden we vaak patiënten die geen andere symptomen hebben als gevolg van bloedingen na het nemen van aspirine of andere antipyretische analgetica. In het buitenland bleken 82 patiënten met langdurig gebruik van aspirine maagzweren te hebben, waarvan er 4 volledig asymptomatisch waren, goed voor 28,6%. Na verdere observatie bleken sommige ontstekingsremmers niet alleen zweren te veroorzaken, maar ook Het kan ook de symptomen van zweren maskeren. Het is om deze reden dat wanneer we sommige ontstekingsremmende medicijnen toepassen, we het vaak na het eten van rijst gebruiken en langdurig gebruiken om te controleren op maagzweren.
(3) Er zijn relatief veel asymptomatische zweren bij ouderen: wanneer sommige ouderen aan zweren lijden, zijn de symptomen vaak atypisch of geen symptomen, of zijn complicaties zoals bloeden en perforatie de eerste symptomen. Dit hangt samen met het feit dat de pijngrens van ouderen hoger is dan die van jongeren en van middelbare leeftijd en niet gevoelig genoeg is voor de pijn.Het kan ook verband houden met het gevoel van traagheid van de zenuwuiteinden bij ouderen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Omdat de pathogenese en pathogenese van verschillende maagzweren verschillend zijn, is het type veroorzaakte zweerziekte anders:
(1) Samengestelde zweer: de aanwezigheid van zweren in de maag en twaalfvingerige darm wordt een samengestelde zweer genoemd. Vaker te wijten aan darmzweren, waardoor pylorische ledigingsstoornis en maagholte-retentie worden veroorzaakt, gevolgd door maagzweer. Samengestelde zweren hebben een langere loop, ernstiger symptomen en zijn vatbaar voor bloedingen of pylorische obstructie.
(2) meerdere zweren: er is slechts één zweer in het algemene zweergeval. Als er 2 tot 3 gelijktijdige gevallen zijn, wordt dit meervoudige zweer genoemd.
(3) Enorme zweer: als de zweer groter is dan 2,0 cm in diameter, wordt het een enorme zweer genoemd. Enorme zweren kunnen gecompliceerd zijn door perforatie van de achterwand van de maag, betrokkenheid van de alvleesklier en vaak verkeerd gediagnosticeerd als pancreaskanker.
(4) Stresszweren, zweren gevormd door acuut letsel, bloedingen, erosie en necrose van het maagdarmslijmvlies veroorzaakt door trauma, zware chirurgie, craniocerebrale aandoeningen, ernstige infectie of medicijnen. De ziekte is meer dan 10 dagen na stress en kan op elke leeftijd voorkomen, zonder geslachtsverschillen. Vóór het begin was er veel medische geschiedenis zoals trauma, zware chirurgie en ernstige infectie. Vaak is er sprake van massieve bovenste gastro-intestinale bloedingen, hematemesis, melena, plotseling begin, vaak geen tekenen van prodromaal en moeilijk te stoppen met bloeden. Bovendien kunnen er symptomen van het spijsverteringsstelsel zijn, zoals pijn in de bovenbuik, opgeblazen gevoel, misselijkheid, braken, medisch onderwijs, netverzameling en zure oprispingen, maar het is milder dan algemene maag- en darmzweren. Het kan worden vastgesteld door gastroscopie of ontmoediging. Bij de behandeling van Xu symptomatische behandeling, moet de primaire ziekte actief worden behandeld;
(5) anastomotische zweer: ook bekend als marginale zweer, gemakkelijk op te treden na een operatie in de maag of twaalfvingerige darm, meestal gelegen in de anastomose, afgerond om een ovale zweer te vormen, of een enkele of meerdere, meestal 2-3 jaar na de operatie optreden.
(6) Alvleesklierzweer: ook bekend als gastrinoom of het Zhuo-Ai-syndroom, is een pancreas -celtumor. Vooral vanwege de proliferatie van G-cellen in het antrum en de twaalfvingerige darm, en de afscheiding van een grote hoeveelheid gastrine, waardoor meerdere, vuurvaste maagzweren worden veroorzaakt. De belangrijkste symptomen zijn de symptomen van refractaire maagzweer, die enkele jaren tot enkele decennia aanhoudt en ook fulminant haar kan hebben. Zweren zijn veelvoudig, komen vaak voor in de twaalfpuntige en kunnen ook worden gevonden in de maag, slokdarm en ileum. Het kan worden bevestigd door maagzuurmeting, serumgastrinemeting, beeldvormingsonderzoek en dergelijke. De voorkeursbehandeling voor een duidelijke diagnose is chirurgische resectie.
diagnose:
(1) Nadat symptomatische maagzweren zijn genezen door geneesmiddelen tegen maagzweren te nemen (zoals cimetidine), hebben sommige patiënten geen duidelijke symptomen wanneer ze terugvallen. Sommige mensen hebben methicilline en placebo gedurende 1 jaar na behandeling behandeld en vervolgens vergeleken. 30% van de patiënten die recidief hadden in de placebogroep, was asymptomatisch, terwijl degenen die methicilline-onderhoudsgroep gebruikten, recidief hadden. 20% asymptomatisch.
(2) Het komt vaker voor om niet-ontstekingsremmende medicijnen te gebruiken: in de klinische praktijk vinden we vaak patiënten die geen andere symptomen hebben als gevolg van bloedingen na het nemen van aspirine of andere antipyretische analgetica. In het buitenland bleken 82 patiënten met langdurig gebruik van aspirine maagzweren te hebben, waarvan er 4 volledig asymptomatisch waren, goed voor 28,6%. Na verdere observatie bleken sommige ontstekingsremmers niet alleen zweren te veroorzaken, maar ook Het kan ook de symptomen van zweren maskeren. Het is om deze reden dat wanneer we sommige ontstekingsremmende medicijnen toepassen, we het vaak na het eten van rijst gebruiken en langdurig gebruiken om te controleren op maagzweren.
(3) Er zijn relatief veel asymptomatische zweren bij ouderen: wanneer sommige ouderen aan zweren lijden, zijn de symptomen vaak atypisch of geen symptomen, of zijn complicaties zoals bloeden en perforatie de eerste symptomen. Dit hangt samen met het feit dat de pijngrens van ouderen hoger is dan die van jongeren en van middelbare leeftijd en niet gevoelig genoeg is voor de pijn.Het kan ook verband houden met het gevoel van traagheid van de zenuwuiteinden bij ouderen.
