Vervorming van de borst bij kinderen
Invoering
introductie Thoracale vervorming van kinderen: snurken tijdens de slaap maakt de luchtweg smal, de ademweerstand neemt toe, zodat deze krachtig inademt en de thorax trekt. Op dit moment bevindt het kind zich in de fase van groei en ontwikkeling en zijn de botten relatief zacht, wat op de lange termijn gemakkelijk kan leiden tot vervorming van de thorax. Zuigelingen en jonge kinderen hebben een grote hoeveelheid calcium vanwege hun snelle groeisnelheid en er zijn minder buitenactiviteiten, wat vatbaar is voor calciumgebrek. Calciumgebrek bij kinderen kan rachitis veroorzaken. De belangrijkste manifestaties van thoracale vervorming bij kinderen zijn: 1 zweten op het hoofd na in slaap vallen, zichtbare kaalheid. 2 geestelijke prikkelbaarheid, niet geïnteresseerd in de omgeving, kinderen zijn niet levendig. 3 nachtelijke verschrikkingen, vaak 's nachts plotseling wakker, huilend. 4 kinderziektes laat, de voordeur is gesloten, vaak niet gesloten na anderhalf jaar. 5 voorhoofd is hoog en vormt een vierkante schedel. 6 hebben vaak geribbelde ribben.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1. Congenitale tonsilhypertrofie;
2. Veroorzaakt door luchtweginfectie;
3. Kinderen met calciumgebrek.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Borst platte borst borst CT borstonderzoek
De normale thorax bestaat uit 12 thoracale wervels, 12 paar ribben, het borstbeen en de verbinding daartussen. De thorax heeft een bepaalde elasticiteit en mobiliteit, beknellende ondersteuning, bescherming van de borst en buikorganen en deelname aan ademhalingsbewegingen. De normale thorax is ongeveer conisch, het bovenste gedeelte is smal en het onderste gedeelte is breed, en de zijkanten zijn ruwweg symmetrisch; de voorste diameter van de voorste lengte is korter dan de transversale diameter (diameter links en rechts), de verhouding van de voorste diameter tot de transversale diameter is ongeveer 1: 1,5 en de voorste diameter van de kinderen en de ouderen is iets kleiner. Of gelijk aan de dwarse diameter.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. Vatkist:
De voorste diameter van de thorax wordt vergroot zodat deze bijna gelijk is aan de dwarse diameter en de thorax heeft de vorm van een vat. De helling van de rib is gereduceerd tot bijna horizontaal. De intercostale ruimte is verbreed en soms vol. De supraclaviculaire en inferieure fossa zijn afgeplat of uitsteken, de nek is kort en schouder hoog, de bovenbuikhoek is stompe en de thoracale kyfose is convex. Vatkist komt vaak voor bij chronisch obstructief emfyseem en bronchiale astma-aanvallen, veroorzaakt door overmatige inflatie van de longen en een verhoogd longvolume; het kan ook worden gezien bij sommige ouderen en mensen met een korte huid.
2. Platte borst:
De thorax is plat en de voorste diameter is vaak minder dan de helft van de dwarse diameter. De helling van de rib is vergroot en de onderbuikhoek van de onderrand van de rib is een scherpe hoek. De nek is slank, het sleutelbeen is prominent en het bovenste en onderste sleutelbeen zijn concaaf. Gevonden in het langwerpige lichaamstype, kan ook worden gezien bij chronische verspillende ziekten, zoals tuberculose.
3. Rachitiskist (kipfilet):
Borstlaesies veroorzaakt door rachitis komen vaker voor bij kinderen. Het borstbeen, met name het onderste deel van het borstbeen, is opvallend convex en de ribben aan beide zijden zijn hol. De voorste diameter van de thorax is vergroot en de dwarse diameter is verkleind. De bovenste en onderste diameters van de thorax zijn korter en de vorm is vergelijkbaar met de kipfilet. Soms zijn de ribben en de ribben van het kraakbeen verdikt en bollend in een kraalvorm, gerangschikt aan beide zijden van het borstbeen in een gerolde vorm, rachitis genoemd. De voorste borst is bevestigd aan het middenrif, omdat de ribben zacht zijn. Langdurige tractie door het diafragma kan naar binnen worden verzonken, terwijl de onderste marge eversie is om een horizontale diepe groef te vormen, ribrisonsgroef genoemd.
4. Trechterborst:
Het borstbeen aan het onderste uiteinde van het borstbeen is geïncagineerd, soms geïncagineerd samen met het aangehechte ribbenkraakbeen en lijkt op een trechter, de trechterborst genoemd. Gezien in het geval van rachitis, langdurige compressie van het onderste borstbeen, zijn er ook redenen voor onbekend.
5. Eén zijde van de thoracale of beperkte vervorming:
Eén kant van de borstpulping gaat gepaard met een verbreding van de intercostale ruimte.Als er tegelijkertijd een beperkte ademhalingsbeweging is, worden de luchtpijp en het hart verplaatst naar de gezonde kant, en een grote hoeveelheid pleurale effusie, pneumothorax, vloeibare pneumothorax en massieve massa in de borst worden aan één kant gevonden; Bij patiënten met een ernstige ademhalingsfunctie aan de zijkant kan de gezonde kant worden gecompenseerd emfyseem en bult. Gelokaliseerde borstwandzwelling wordt gezien bij cardiale hypertrofie, massieve pericardiale effusie, aorta-aneurysma, intrathoracale of borstwandtumor, borstwandontsteking en subcutaan emfyseem.
Eén kant of gelokaliseerde thoracale depressie komt vaker voor bij atelectase, longatrofie, longfibrose; uitgebreide tuberculose, pleurale verdikking, lobectomie enzovoort. Op dit moment, vanwege het compenserende emfyseem van de contralaterale zijde en uitpuilende, is de asymmetrie van de thorax aan beide zijden duidelijker.
6. Lokaal thoracaal uitsteeksel:
Rib osteochondritis komt vaak voor bij de kruising van de ribben en het kraakbeen en kan een of meer rhomboïde pijnlijke harde massa's hebben, die weken tot maanden kunnen duren. Wanneer de rib breekt, kan het gelokaliseerde uitsteeksel van de breukplaats worden gezien.Wanneer de onderzoeker in de handpalmen voor en na de borst knijpt, zal er ernstige pijn in de breukplaats zijn en kunnen tegelijkertijd geluiden van botwrijving worden gehoord.
7. Thoracale vervorming veroorzaakt door spinale vervorming:
Spinale lordosis komt meestal voor in de lumbale wervelkolom en heeft geen effect op de vorm van de thorax. Spinale kyfose (bultrug) komt voor in de borstwervels, de borstwervels bolling naar achteren, de bovenste en onderste diameters van de thorax worden ingekort, de ribben liggen dicht bij elkaar en het borstbeen wordt naar binnen getrokken, wat gebruikelijk is bij borsttuberculose, ouderen en osteomalacie. In het geval van scoliose, zijn de laterale schouderhoogte en ribbenspleet verbreed, en is de contralaterale ribbenruimte versmald, wat wordt gezien bij thoracale ziekte, langdurige houding of ontwikkelingsmisvorming. Alle bovengenoemde aandoeningen kunnen leiden tot de verplaatsing van organen in de borstholte en ernstige gevallen kunnen ademhalings- en circulatiestoornissen veroorzaken.
