Bovenste luchtweg zakt in tijdens inspiratie
Invoering
introductie In de normale NREM-slaapfase wordt de basale spanning van de bovenste luchtwegspier verminderd, de bovenste luchtwegdiameter verminderd en de luchtwegweerstand verhoogd, maar de ontladingsfase van de bovenste luchtwegspier en de ritmische samentrekking van de intercostale spier blijven intact. De basisspanning van de bovenste luchtwegspieren, de intercostale spieren en de meeste skeletspieren wordt verder onderdrukt tijdens de REM-slaap. Een verminderde faryngeale spierspanning kan tijdens het inademen de bovenste luchtwegen blokkeren.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Ademhalingsspiercontractie is sterk gecoördineerd tijdens normale ademhaling. De spier van de bovenste luchtwegen heeft een bepaalde basisspanning om de luchtwegen open te houden. De zenuwafscheiding zorgt ervoor dat de bovenste luchtwegspier samentrekt voor elke diafragmacontractie. De samentrekking van de genioglossus beweegt de tong om de faryngeale wand naar voren te fixeren, waardoor de opening van de bovenste luchtweg verder wordt gehandhaafd en het weerstandsvermogen van de negatieve druk in de faryngeale holte op de bovenste luchtweg wordt weerstaan. Vervolgens stabiliseert de intercostale spiercontractie de borstwand en produceert de diafragmacontractie een pleurale negatieve druk om de inhalatie te voltooien. In de normale NREM-slaapfase wordt de basale spanning van de bovenste luchtwegspier verminderd, de bovenste luchtwegdiameter verminderd en de luchtwegweerstand verhoogd, maar de ontladingsfase van de bovenste luchtwegspier en de ritmische samentrekking van de intercostale spier blijven intact. De basisspanning van de bovenste luchtwegspieren, de intercostale spieren en de meeste skeletspieren wordt verder onderdrukt tijdens de REM-slaap. Een verminderde faryngeale spierspanning kan tijdens het inademen de bovenste luchtwegen blokkeren. Verlaagde basale spanning van de genioglossus kan ervoor zorgen dat de basis van de tong naar achteren verschuift en de luchtweg smaller wordt. Verminderde intercostale spierspanning kan leiden tot instabiliteit van de borstwand tijdens inhalatie, wat leidt tot tegenstrijdige bewegingen van de borst en buik. In de REM-slaapfase kan de ontlading van de inspiratoire fase van de bovenste luchtwegen en de intercostale spier ook worden geremd.Als de diafragma-negatieve druk toeneemt na de diafragmacontractie, worden de neiging van de bovenste luchtwegen en de instabiliteit van de borstwand verergerd.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bloed routine borst perspectief
Meer gebruikelijk bij slaapstoornis, apneu, hoewel er geen luchtstroom in de bovenste luchtwegen is, maar er is nog steeds ademhalingsoefeningen op de borst en buik, en de negatieve drukschommelingen op de borst kunnen oplopen tot 7,8 kPa (80 cm H2O). Vanwege het vangen van de bovenste luchtwegen komt er weinig of geen extern omgevingsgas de alveoli binnen voor gasuitwisseling, wat kan leiden tot ernstige hypoxemie en C02-retentie, progressieve bradycardie en voorbijgaande tachycardie aan het einde van de apneu. Af en toe produceren een sinusblok, atrioventriculair septum, nodulaire of ventriculaire ontsnapping, door hypoxemie geïnduceerde acidose en myocardiale ischemie atriaal en ventriculair ectopisch ritme. Ernstige OSAS-patiënten gaan gepaard met slaperigheid overdag, hypercapnie bij het ontwaken en zelfs pulmonale hypertensie en rechts hartfalen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Pijn op de borst tijdens inhalatie: een van de klinische manifestaties van pijn op de borstwand.
kenmerken:
1. De plaats van pijn is alleen geconcentreerd en de patiënt kan er duidelijk op wijzen.
2, de pijn is niet lang, meestal slechts een of twee seconden elke keer, er is een kans om terug te vallen.
3. Wanneer de patiënt diep ademhaalt, hoest, niest of zich omdraait, prikt de borst en is zelfs pijnlijk. 4, de pijn kan intenser zijn dan de pijn op de borst veroorzaakt door andere ziekten, maar de meeste verbeterden binnen een paar dagen tot twee, Samsung.
4. Elke leeftijd zal lijden.
Neusobstructie tijdens inhalatie: de klinische manifestaties van neusklepstenose zijn hoofdzakelijk neusobstructie tijdens inhalatie, zowel unilateraal als bilateraal. De klinische manifestaties waren voornamelijk nasale obstructie tijdens het inademen Geen afwijkingen zoals turbinaathypertrofie of poliepen werden gevonden in de voorste nasale endoscopie. Til de punt van de neus van de patiënt op en de neusobstructie verdwijnt onmiddellijk. Als de duim en wijsvinger naar de zijkanten van de neus worden geduwd, wordt de neusobstructie onmiddellijk opgeheven en is het teken Cottle positief.
Er is een zoemend geluid bij het inademen: snurkende ademhaling komt meestal voor bij patiënten met ingeademde dyspneu. Wanneer de obstructie van de bovenste luchtwegen moeilijk is, wordt de lucht ingeademd. Bij het inademen wordt een spraakmakend geluid genoemd, snurkende ademhaling genoemd. Vaak vergezeld van 'drie concave tekens'.
Intubatie vindt plaats in de borst: ernstig gesloten borstletsel leidt tot meerdere ribfracturen, zodat de lokale borstwand de ribondersteuning verliest en verzacht, en abnormale ademhaling, dat wil zeggen dat in de verzachte zone de borstwand wordt binnengedrongen bij het inademen, uitademen Voor de borst.
Meer gebruikelijk bij slaapstoornis, apneu, hoewel er geen luchtstroom in de bovenste luchtwegen is, maar er is nog steeds ademhalingsoefeningen op de borst en buik, en de negatieve drukschommelingen op de borst kunnen oplopen tot 7,8 kPa (80 cm H2O). Vanwege het vangen van de bovenste luchtwegen komt er weinig of geen extern omgevingsgas de alveoli binnen voor gasuitwisseling, wat kan leiden tot ernstige hypoxemie en C02-retentie, progressieve bradycardie en voorbijgaande tachycardie aan het einde van de apneu. Af en toe produceren een sinusblok, atrioventriculair septum, nodulaire of ventriculaire ontsnapping, door hypoxemie geïnduceerde acidose en myocardiale ischemie atriaal en ventriculair ectopisch ritme. Ernstige OSAS-patiënten gaan gepaard met slaperigheid overdag, hypercapnie bij het ontwaken en zelfs pulmonale hypertensie en rechts hartfalen.
