polypoïde laesies
Invoering
introductie Polypoïde laesies: het linker niercyste-gen verandert het metabolisme van tubulaire epitheelcellen en cystische cellen, en de tubulaire epitheelcellen prolifereren continu, wat polypoid laesies kan vormen en tubulaire obstructie kan veroorzaken. De vloeistof in de buis voor de obstructie wordt vastgehouden en uitgebreid tot een cyste. Bovendien kan de polypoid-substantie die wordt gevormd door hyperplasie een semi-obstructieve toestand in de nek van de cyste veroorzaken, waardoor de vloeistof niet gemakkelijk kan wegvloeien en de cyste wordt vergroot.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De buisvormige epitheelcellen prolifereren continu, wat polypoïde laesies kan vormen en buisvormige obstructie kan veroorzaken. De vloeistof in de buis voor de obstructie wordt vastgehouden en uitgebreid tot een cyste. Bovendien kan de polypoid-achtige substantie gevormd door hyperplasie een semi-obstructieve toestand veroorzaken in de nek van de cyste, zodat de vloeistof niet gemakkelijk wegvloeit en de cyste wordt vergroot.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Renaal CT-onderzoek
1. Taille, buikpijn of pijn: De reden is dat als gevolg van vergroting en uitbreiding van de nier, de niercapsulespanning wordt verhoogd, de nierpedikel wordt getrokken of de aangrenzende organen worden gestrest. Bovendien wordt de nier door het grote watergehalte van de polycystische zak zwaar en kan deze taillepijn veroorzaken wanneer deze naar beneden wordt getrokken. Pijn wordt gekenmerkt door doffe pijn, doffe pijn, gefixeerd op een of beide zijden, uitstralend naar de onder- en onderrug. Als er een intracapsulaire bloeding of secundaire infectie is, neemt de pijn plotseling toe. Nierkoliek kan optreden als het bloedstolsel de urinewegen blokkeert na het samenvoegen van stenen of bloeden.
2. Hematurie: kan worden uitgedrukt als microscopische hematurie of grove hematurie. De aflevering is periodiek. Lage rugpijn wordt vaak verergerd tijdens aanvallen en zware inspanning, trauma en infectie kunnen worden geïnduceerd of verergerd. De reden voor het bloeden is omdat er veel slagaders zijn onder de wand van de capsule. Door de toename van de druk of de infectie worden de bloedvaten van de capsulewand gescheurd door overmatig trekken.
3. Buikmassa: soms kan de belangrijkste oorzaak van het bezoek van de patiënt 60-80% de vergrote nier bereiken. Hoe groter de nier, hoe slechter de nierfunctie.
Diagnose
Differentiële diagnose
(1) Nierkanker: het is een ruimtebesparende laesie, maar het is vatbaar voor in het diepe deel, wat meer voor de hand liggende pyelectus-kromming veroorzaakt. De hematurie komt vaak voor, terwijl de cyste niet wordt gezien. De rand van de spier is niet zichtbaar op de film en de cyste is nog steeds zichtbaar, bewijs van metastase (zoals gewichtsverlies, vermoeidheid, zwelling van het sleutelbeen, metastatische knobbeltjes), polycytemie, hypercalciëmie Symptomen en versnelde erytrocytsedimentatiesnelheid worden gevraagd voor kanker. Er moet aan worden herinnerd dat de cystenwand ook kanker-veranderingen zal ondergaan. Als de nierader wordt geblokkeerd door kanker, is uitscheidingsurografie onduidelijk of zelfs onontwikkeld. Ultrasone beelden en CT Altijd gebruikt voor differentiaaldiagnose, angiografie en niertomografie kan aantonen dat er in een tumor met overvloedige bloedvaten een contrast-intensieve "vijver" is, terwijl de dichtheid van de cyste onaangetast is en het is bewezen dat het andere is Voor de ziekte is het verstandig om alle nierbezwaar als kanker aan te nemen.
(2) Polycysteuze nierziekte: zoals aangetoond door urografie, is de ziekte bijna altijd bilateraal en zijn het pervasieve nierbekken en het nierbekken vervormd. De eenvoudige niercyste is meestal geïsoleerd, Polycystische nierziekte gaat vaak gepaard met nierinsufficiëntie en hoge bloeddruk, terwijl niercysten dat niet zijn.
(3) nierbekken: deze ziekte is zeldzaam. Bij het verzamelen van medische geschiedenis kan worden vastgesteld dat er een geschiedenis is van huidinfectie in de weken vóór de koorts en lokale pijn. Urinaire angiografie toont aan dat de laesie vergelijkbaar is met cyste en tumor, maar vanwege de invloed van periarteritis, De niercontour en de lendenspieren zijn wazig Op dit moment zijn de nieren meer gefixeerd en kan de nierpositie worden bevestigd wanneer de patiënt in rugligging en rechtop staat.De angiografie kan een bloedloze laesie, gallium-67-scan vertonen. Het kan het ontstekingskarakter van de laesie vertonen, maar de geïnfecteerde eenvoudige cyste kan ook een vergelijkbare prestatie hebben.
(4) hydronefrose: symptomen en tekenen kunnen consistent zijn met de prestaties van eenvoudige niercysten, maar urografie is heel anders, cysten veroorzaken niervervorming en hydronefrose is te wijten aan obstructie veroorzaakt door nierbekken en nierbekken De uitbreiding van acute of subacute hydronefrose resulteert vaak in beperktere pijn als gevolg van verhoogde intra-nierdruk en wordt gecompliceerd door infectie.
(5) Extrarenale tumoren (zoals bijnieren, gemengd retroperitoneaal sarcoom): kunnen de nieren verschuiven, maar zelden de nieren binnendringen en het nierbekken vervormen.
(6) Kan echinokokkose: wanneer de cyste niet verbonden is met het nierbekken, is het moeilijk om het te onderscheiden van eenvoudige niercysten. Omdat er geen worm en zijn larve in de urine is, wordt de hydatide cyste van de nier vaak gevonden bij het röntgenonderzoek. Het is nuttig om de ziekte te diagnosticeren met behulp van verkalkings- en huidgevoeligheidstests.
inspectie
1. Taille, buikpijn of pijn: De reden is dat als gevolg van vergroting en uitbreiding van de nier, de niercapsulespanning wordt verhoogd, de nierpedikel wordt getrokken of de aangrenzende organen worden gestrest. Bovendien wordt de nier door het grote watergehalte van de polycystische zak zwaar en kan deze taillepijn veroorzaken wanneer deze naar beneden wordt getrokken. Pijn wordt gekenmerkt door doffe pijn, doffe pijn, gefixeerd op een of beide zijden, uitstralend naar de onder- en onderrug. Als er een intracapsulaire bloeding of secundaire infectie is, neemt de pijn plotseling toe. Nierkoliek kan optreden als het bloedstolsel de urinewegen blokkeert na het samenvoegen van stenen of bloeden.
2. Hematurie: kan worden uitgedrukt als microscopische hematurie of grove hematurie. De aflevering is periodiek. Lage rugpijn wordt vaak verergerd tijdens aanvallen en zware inspanning, trauma en infectie kunnen worden geïnduceerd of verergerd. De reden voor het bloeden is omdat er veel bloedvaten zijn onder de wand van de capsule.
3. Buikmassa: soms kan de belangrijkste oorzaak van het bezoek van de patiënt 60-80% de vergrote nier bereiken. Hoe groter de nier, hoe slechter de nierfunctie.
