Verminderde knie- en enkelreflexen
Invoering
introductie Knie- en sacrale reflexen zijn klinische manifestaties van lumbosacrale neuritis. Een afwijking van sputumreflex is een methode die neuropathologische abnormale reactie wordt genoemd en wordt vaak veroorzaakt door ischiaszenuwschade, lumbale hernia, ischias neuritis en sacrale zenuwverlamming wanneer de sacrale reflex is verzwakt of verdwenen, dat wil zeggen abnormale sputumreflex, die wordt gebruikt voor klinisch onderzoek en diagnose. Deze reflectie is een fysiologische reflex, vaak vergezeld van een hernia bij hyperpolarisatie, wat een piramidale laesie suggereert. Wanneer de heupzenuw is beschadigd, is de lumbale schijf verzakt, zijn de heupzenuw en de sacrale zenuw verlamd, is de peesreflex verzwakt of verdwenen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Etiologie: de afferente zenuw is de phrenische zenuw, het centrum bevindt zich in het sputum 1-2 en de efferente zenuw is de phrenische zenuw. Deze reflectie is een fysiologische reflex, vaak vergezeld van een hernia bij hyperpolarisatie, wat een piramidale laesie suggereert. Wanneer de heupzenuw is beschadigd, is de lumbale schijf verzakt, zijn de heupzenuw en de sacrale zenuw verlamd, is de peesreflex verzwakt of verdwenen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Spinale MRI
Diagnose: de patiënt was in rugligging, de knie gebogen en ontvoerd en de onderzoeker hield de tenen van de patiënt vast en maakte een lichte dorsiflexie en sloeg de achillespees dicht. Een andere methode is dat de patiënt op de stoel hurkt en de twee voeten hangen. De onderzoeker gebruikt de linkerhand om de voet zachtjes vast te houden en de achillespees dicht te slaan, of de stoel hangt aan de twee voeten, zodat de patiënt een lichte dorsiflexie heeft en de achillespees dichtslaat. Het voordeel van deze methoden is dat de spieren gemakkelijk te detecteren zijn en de extractie van reflectie vergemakkelijken.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose:
(1) Ischias-neuritis: de meeste onderste ledematen zijn radioactieve pijn, vaker aan één zijde, acuut of subacuut begin, kunnen een voorgeschiedenis hebben van verkoudheid of verkoudheid. Pijn wordt vaak gevonden in de billen en dijen, aanhoudende pijn wordt verergerd, neemt toe bij hoesten en niezen, en achillespeesreflexen (ook bekend als peesreflexen) verzwakken of verdwijnen. Het bereik van sensorische stoornissen is relatief significant en lumbale dyskinesie is minder ernstig. Begeleid door koorts, verhoogde bloedafzetting enzovoort. Er is een licht verlies van gevoel aan de zijkant van de voet en de buitenkant van de kuit.
(B) lumbosacrale neuritis: komt vaker voor op middelbare leeftijd, voornamelijk voor de taille, billen en straalt vaak uit naar de onderste ledematen van pijn. De taille en de onderste ledematen zijn beperkt in activiteit. De pijn kan worden verergerd door hoesten, niezen en buikdruk. Er is zwakte in een kant van het bekken en de onderste ledematen, gevoelens zijn verminderd en knie- en peesreflexen zijn verminderd of verdwenen. Een of beide kanten van skeletneuralgie komen ook vaak voor. Volledige lumbosacrale plexusbeschadiging is zeldzaam, gemanifesteerd als volledige verlamming van één onderste ledemaat, sensorische verstoring rond de anus en de gehele onderste extremiteit, en kan symptomen van autonome disfunctie hebben, zoals droge huid, oedeem en vasomotorische aandoeningen.
(3) Lumbale hernia: het komt vaak voor in jonge en sterke jaren, en mannen zijn aanzienlijk meer dan vrouwen. Er is een geschiedenis van trauma, lage rugpijn en stralingspijn in de onderste ledematen. Pijn in de onderste extremiteit kan tegelijkertijd met de taille optreden. De meeste zijn unilaterale pijn in de onderste extremiteit, en enkele zijn bilaterale pijn in de onderste extremiteit of alternerende pijn. Pijn van de billen door de posterolaterale dij tot het onderbeen of de voet. Hoesten en niezen hebben pijn in de onderste ledematen en de pijn wordt verergerd tijdens het lopen. Er is een duidelijk tederheidspunt naast het overeenkomstige doornuitsteeksel in het uitstekende deel.
(D) neurogene spieratrofie: begin komt vaker voor bij jongeren, meer mannen dan vrouwen, meer met een familiegeschiedenis. De belangrijkste symptomen zijn verschillende sensorische stoornissen en spieratrofie onder de kruising van het onderste derde deel van de onderste extremiteit.De gevoelloosheid of paresthesie is abnormaal en de gebogen voet verschijnt. In zeldzame gevallen, het eerste begin van de hand of het gelijktijdig begin van de hand en voet, vasomotorische disfunctie. De onderste ledematen zijn geatrofieerd als gevolg van spieratrofie en de kniepeesreflex is verzwakt of verdwenen en de achillespeesreflex verdwijnt.
(5) Diabetische polyneuritis: er is een geschiedenis van diabetes. Bij de meeste patiënten zijn de symptomen van perifere neuropathie duidelijk. De eerste symptomen zijn paresthesie van de onderste ledematen, ernstige pijn in de ledematen, gevoelloosheid, branderig gevoel, enz., Gevolgd door zwakte van de onderste ledematen en volledige verlamming is zeldzaam. De reflectie disappear verdwijnt. Het distale deel van de ledemaat heeft pijn, temperatuur, aanraking en afstemming van de stemvork De positionele disfunctie van het gewricht is ernstig en de ataxie kan optreden. De ziekte komt vaker voor bij ouderen, vooral bij diegenen wiens diabetes niet voldoende onder controle is.
(6) hypothyreoïdie: voornamelijk cerebellaire ataxie, nystagmus, explosieve taal, loopinstabiliteit en sommige kunnen ruggenmergschade, paraplegie aan de extremiteiten, sensorische stoornissen en sluitspierdisfunctie veroorzaken. Symptomen van de distale ledematen, zoals tintelingen, gevoelloosheid, branderig gevoel. Spierzwakte en lage spierspanning, geen duidelijke spieratrofie. Na spiercontractie heeft het de neiging om snel te ontspannen en de ontspanningsperiode wordt vertraagd, wat een vertraging in sputumreflex laat zien, vooral de achillespeesreflex en bicepsreflex afnemen of verdwijnen. De verandering in reflectie is een zeer belangrijk teken. Er kunnen ook hallucinaties, waanvoorstellingen of persoonlijkheidsveranderingen zijn.
Diagnose: de patiënt was in rugligging, de knie gebogen en ontvoerd en de onderzoeker hield de tenen van de patiënt vast en maakte een lichte dorsiflexie en sloeg de achillespees dicht. Een andere methode is dat de patiënt op de stoel hurkt en de twee voeten hangen. De onderzoeker gebruikt de linkerhand om de voet zachtjes vast te houden en de achillespees dicht te slaan, of de stoel hangt aan de twee voeten, zodat de patiënt een lichte dorsiflexie heeft en de achillespees dichtslaat. Het voordeel van deze methoden is dat de spieren gemakkelijk te detecteren zijn en de extractie van reflectie vergemakkelijken.
