Onvermogen om de knie volledig te strekken
Invoering
introductie Het onvermogen om het kniegewricht volledig uit te strekken is een klinische manifestatie van collateraal ligamentletsel aan de knie. De gewrichtskapsel van het kniegewricht is zwak en de stabiliteit van het gewricht hangt vooral af van de ligament en spier. Het mediale collaterale ligament is het belangrijkste, gevolgd door het laterale collaterale ligament en de voorste en achterste kruisbanden. De knie wordt recht gestrekt en de buitenkant van de knie of het been wordt blootgesteld aan sterk geweld of zware druk, wat leidt tot overmatige knie-abductie en gedeeltelijke of volledige scheuring van het mediale collaterale ligament. Omgekeerd wordt de binnenkant van de knie of het been blootgesteld aan hevige slagen of zware druk, waardoor de knie overmatig wordt adducteerd, en het laterale collaterale ligament kan gedeeltelijk of volledig worden gebroken. Bij ernstig trauma kunnen het collaterale ligament, het kruisvormige ligament en de meniscus tegelijkertijd worden beschadigd.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Mediaal collateraal ligamentletsel: veroorzaakt door valgus valgus.
Lateraal collateraal ligamentletsel: voornamelijk veroorzaakt door knievariusgeweld.
Voorste kruisbandletsel: voorste kruisbandbandbreuk kan worden veroorzaakt door varusletsel onder knieverlenging en valgusletsel onder knieflexie.
Achterste kruisbandletsel: of de knie zich nu in een flexie- of extensiepositie bevindt, geweld van voren dat het boveneinde van de humerus beweegt, kan de achterste kruisband breken.
De knie wordt recht gestrekt en de buitenkant van de knie of het been wordt blootgesteld aan sterk geweld of zware druk, wat leidt tot overmatige knie-abductie en gedeeltelijke of volledige scheuring van het mediale collaterale ligament. Omgekeerd wordt de binnenkant van de knie of het been blootgesteld aan hevige slagen of zware druk, waardoor de knie overmatig wordt adducteerd, en het laterale collaterale ligament kan gedeeltelijk of volledig worden gebroken. Bij ernstig trauma kunnen het collaterale ligament, het kruisvormige ligament en de meniscus tegelijkertijd worden beschadigd.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Kniegewrichtscheidingstest botbeeldvorming slijptest bloedroutine Kellogg-Spid-test
Klinische manifestaties:
Er is meestal een geschiedenis van duidelijk trauma. Wanneer u gewond bent, kunt u het geluid van ligamentruptuur horen. Binnenkort kunt u niet blijven trainen of werken vanwege hevige pijn. Er is lokale pijn, zwelling en soms ecchymose aan de knieblessurezijde. Het kniegewricht kan niet volledig worden verlengd. De tederheid van het ligamentletsel is duidelijk.Wanneer het mediale collaterale ligament is gewond, bevindt het gevoelige punt zich vaak aan de onderrand van de femurcondyl of de mediale condylus van de humerus; wanneer het laterale ligament is beschadigd, bevindt het tenderpunt zich aan de laterale femorale of humerale kop.
Controleer:
Röntgenonderzoek: maak onder lokale anesthesie het kniegewricht recht, volgens de bovenstaande inspectiemethode, dwing de knie om te ontvangen of te ontvoeren, neem een positieve röntgenfilm, als het laterale collaterale ligament volledig is gebroken, wordt de gewonde laterale gewrichtskloof verbreed.
Magnetische resonantie: de voorste en achterste kruisbanden kunnen duidelijk worden weergegeven en er kunnen onverwachte ligamentaire structurele schade en verborgen fractuurlijnen worden gevonden.
Arthroscopie: het is belangrijk om kruisbandletsel te diagnosticeren.
Laterale druktest (scheidingstest): het kniegewricht wordt rechtgetrokken, de onderzoeker houdt de gewonde ledemaat in één hand en de grote vis in de andere palm rust aan de binnenkant of de buitenkant van de schoot en ontvangt of ontvoert het kalf, zoals de mediale kant, sterk. Het ligament is gedeeltelijk beschadigd, wat pijn veroorzaakt als gevolg van het ligament dat betrokken is bij het letsel tijdens de ontvoering; als het volledig is gebroken, is er een abnormale abductie-activiteit. Omgekeerd, als het laterale collaterale ligament gedeeltelijk beschadigd is, zal het ligament betrokken bij het letsel pijn veroorzaken tijdens adductie; als het volledig gebroken is, zal er abnormale adductieactiviteit zijn.
Ladetest: een toename van de voortgang duidt op een voorste kruisbandscheurbreuk en een toename van de achterste ligamentbreuk. Het moet worden vergeleken met de andere kant.
Axiale shift-test: een positief resultaat duidt op een breuk van het voorste kruisband.
Diagnose
Differentiële diagnose
Het kniegewricht is zwak en zwak: sommige patiënten met een sterke voorste kruisband hebben een scheur in het kniegewricht Sommige patiënten met een sterk trauma hebben een scheur in het kniegewricht, dan is het kniegewricht zwak en zwak, de gewrichtspijn is ernstig en de zwelling is snel. Er is bloed in de gewrichten en er zijn onderhuidse ecchymosen rond de gewrichten, die vaak aangeven dat de gewrichtscapsule gewrichtsstoornissen beschadigt.
