Knie ruimte breken en pijn
Invoering
introductie Aanzienlijke stuitering en pijn in het kniegewricht is een manifestatie van klinische diagnose van meniscusletsel. Meniscusletsel is een van de meest voorkomende blessures in de knie, vaker voor bij jonge volwassenen, meer mannen dan vrouwen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Oorzaken van de ziekte
Roterende externe kracht.
(twee) pathogenese
Meniscusletsel treedt meestal op wanneer het kniegewricht naar recht wordt gebogen en gepaard gaat met rotatie. De meniscusverwonding zit meestal in de mediale meniscus.De meest voorkomende is de verwonding van de achterhoorn van de meniscus en de longitudinale fractuur is het meest. De lengte, diepte en locatie van de traan hangen af van de relatie tussen het dijbeen en de opperarm bij de achterste hoorn van de meniscus. Aangeboren afwijkingen in de meniscus, vooral het laterale schijfvormige kraakbeen, veroorzaken eerder degeneratie of schade. Aangeboren relaxatie van gewrichten en andere interne aandoeningen kunnen ook het risico op meniscusletsel vergroten.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Visuele inspectie visuele vloeistof
1. Veel voorkomende tekenen van tederheid zijn plaatselijke tederheid rond de mediale en laterale ruimte van het kniegewricht of rond de meniscus.
2. McMurray test liggende rugligging, de onderzoeker met één hand tegen de binnenrand van het gewricht, controle van de mediale meniscus, de andere hand grijpt de voet, het kniegewricht is volledig gebogen, het kuit is extern gedraaid en vervolgens wordt het kniegewricht langzaam uitgestrekt. Of voel het stuiteren of stuiteren; raak vervolgens de buitenrand van het gewricht met uw hand aan, controleer de laterale meniscus, het binnenbeen van de kuitvalgus, strek het kniegewricht langzaam uit, hoor of voel het geluid of stuiteren, dat wil zeggen dat de test positief is.
Het geluid dat wordt gegenereerd door de McMurray-test of de plotselinge pijn van de patiënt tijdens het onderzoek heeft vaak een bepaalde betekenis voor de positionering van de meniscusscheur: het kniegewricht is volledig gebogen tot 90 ° en de achterste marge van de meniscus wordt vaak gevraagd; Wanneer het kniegewricht in een grote rechte positie wordt geraakt, wordt het midden of de voorkant van de meniscus aangespoord om te scheuren.
3. Apley slijptest patiëntgevoelige positie, knieflexie 90 °, de voorkant van de dij is bevestigd op de onderzoekstafel, de voet en het onderbeen worden opgetild, het gewricht wordt gescheiden en gedraaid, en de spanning wordt op het ligament strakker, als het ligament gescheurd is, Er was aanzienlijke pijn tijdens de test. Daarna bevindt het kniegewricht zich in dezelfde positie, worden de voet en het onderbeen naar beneden gedrukt en wordt het gewricht gedraaid en wordt het gewricht langzaam gebogen en uitgerekt. Wanneer de meniscus wordt gescheurd, kan de ruimte van het kniegewricht duidelijk stuiteren en pijn hebben.
4. Classificatie van meniscusletsels Classificatie van meniscusscheuren is leidend voor diagnose en selectie van redelijke chirurgische behandelmethoden. Er zijn veel verschillende classificatiemethoden voor meniscale tranen.Het is gebruikelijker om ze te verdelen in marginale, centrale, longitudinale breuken (dwz "barrel-type" breuken), voorste of achterste klepbreuken en zeldzame halve maanden. De horizontale vorm van het midden van de plaat is gebroken.
Geschiedenis van trauma, gelokaliseerde gelokaliseerde pijn, gewrichtszwelling, piepen en in elkaar grijpende en atrofie van de mediale kop van de quadriceps. Lokale tederheid, McMurray-test (+), Apley-slijptest (+). Röntgenonderzoek sluit andere botziekten uit, MRI-onderzoek, kan de diagnose bevestigen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Kniepijn: de belangrijkste symptomen van de oude koude benen, meestal kniepijn. Terugkerende, langdurige benen (meestal kniegewrichten) pijnlijke pijn, gezamenlijk bekend als de oude koude benen. De mediale zwelling van het kniegewricht is blauwe plekken en lokale pijn. In de meeste gevallen lijdt het kniegewricht aan plotselinge valgus of externe rotatie. Nadat het ligament is gebroken, is de binnenkant van het kniegewricht over het algemeen gezwollen, lokale pijn, subcutane congestie en blauwe plekken.
1. Veel voorkomende tekenen van tederheid zijn plaatselijke tederheid rond de mediale en laterale ruimte van het kniegewricht of rond de meniscus.
2. McMurray test liggende rugligging, de onderzoeker met één hand tegen de binnenrand van het gewricht, controle van de mediale meniscus, de andere hand grijpt de voet, het kniegewricht is volledig gebogen, het kuit is extern gedraaid en vervolgens wordt het kniegewricht langzaam uitgestrekt. Of voel het stuiteren of stuiteren; raak vervolgens de buitenrand van het gewricht met uw hand aan, controleer de laterale meniscus, het binnenbeen van de kuitvalgus, strek het kniegewricht langzaam uit, hoor of voel het geluid of stuiteren, dat wil zeggen dat de test positief is.
Het geluid dat wordt gegenereerd door de McMurray-test of de plotselinge pijn van de patiënt tijdens het onderzoek heeft vaak een bepaalde betekenis voor de positionering van de meniscusscheur: het kniegewricht is volledig gebogen tot 90 ° en de achterste marge van de meniscus wordt vaak gevraagd; Wanneer het kniegewricht in een grote rechte positie wordt geraakt, wordt het midden of de voorkant van de meniscus aangespoord om te scheuren.
3. Apley slijptest patiëntgevoelige positie, knieflexie 90 °, de voorkant van de dij is bevestigd op de onderzoekstafel, de voet en het onderbeen worden opgetild, het gewricht wordt gescheiden en gedraaid, en de spanning wordt op het ligament strakker, als het ligament gescheurd is, Er was aanzienlijke pijn tijdens de test. Daarna bevindt het kniegewricht zich in dezelfde positie, worden de voet en het onderbeen naar beneden gedrukt en wordt het gewricht gedraaid en wordt het gewricht langzaam gebogen en uitgerekt. Wanneer de meniscus wordt gescheurd, kan de ruimte van het kniegewricht duidelijk stuiteren en pijn hebben.
4. Classificatie van meniscusletsels Classificatie van meniscusscheuren heeft een leidende betekenis voor diagnose en selectie van redelijke chirurgische behandelingsmethoden.
Er zijn veel verschillende classificatiemethoden voor meniscale tranen.Het is gebruikelijker om ze te verdelen in marginale, centrale, longitudinale breuken (dwz "barrel-type" breuken), voorste of achterste klepbreuken en zeldzame halve maanden. De horizontale vorm van het midden van de plaat is gebroken.
Geschiedenis van trauma, gelokaliseerde gelokaliseerde pijn, gewrichtszwelling, piepen en in elkaar grijpende en atrofie van de mediale kop van de quadriceps. Lokale tederheid, McMurray-test (+), Apley-slijptest (+). Röntgenonderzoek sluit andere botziekten uit, MRI-onderzoek, kan de diagnose bevestigen.
