gewone diarree
Invoering
introductie In het najaar wordt het gas koud en neemt het aantal patiënten met diarree toe. Volgens de statistieken van de darmklinieken van grote ziekenhuizen, waren diarreepatiënten voor het grootste deel te wijten aan een onjuist dieet en verkoudheid, en die met herhaalde diarree en chronische diarree namen het meest toe. Volgens de arts zijn deze patiënten "uitgerekt", hebben buikpijn, hebben ze haast en hebben vaak losse ontlasting. Echter, de laboratoriumtests op geen virus, maar het is lang genezen en is gewone diarree.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Prikkelbare darm syndroom (IBS) komt vaak voor bij patiënten met buikkrampen, winderigheid van de buik en veranderingen in de stoelgang. Sommige patiënten hebben constipatiesymptomen (moeite met ontlasting of verminderde stoelgang), anderen hebben diarree (frequente losse ontlasting, vaak met ontlading van de ontlasting), en sommige mensen hebben diarree en constipatie ervaren. Soms heeft de patiënt buikpijn en wil hij ontlasting verdrijven, maar kan deze niet ontladen. In het verleden zijn er veel medische namen geweest voor het prikkelbare darmsyndroom, zoals slijmachtige colitis, allergische colitis, colonfistels, darmfistels en functionele darmaandoeningen. De meeste van deze namen zijn niet nauwkeurig gedefinieerd. Colitis betekent bijvoorbeeld ontsteking van de dikke darm, terwijl het prikkelbare darmsyndroom geen ontsteking veroorzaakt.
De oorzaak van het prikkelbare darmsyndroom is nog onduidelijk en artsen noemen het een disfunctie omdat er geen tekenen van organische ziekte worden gevonden in het colononderzoek. De ziekte kan veel ongemak en pijn veroorzaken bij de patiënt, maar het veroorzaakt geen langdurige schade aan de dikke darm, noch veroorzaakt het problemen; de patiënt kan bang zijn om deel te nemen aan sociale activiteiten, bang om uit te gaan om een baan te vinden, of zelfs voor een korte reis. Sommige patiënten met het prikkelbare darmsyndroom kunnen echter de symptomen onder controle houden via een dieet, nervositeit en medicijnen voorgeschreven door artsen.
Darmgevoeligheid is te hoog, omdat artsen geen organische laesies vinden, wordt het prikkelbare darm syndroom meestal gedacht te worden veroorzaakt door emotionele conflicten of stress. Studies hebben echter aangetoond dat hoewel depressie, angst en stress in het leven de aandoening kunnen verergeren, andere factoren ook belangrijk zijn. Studies hebben aangetoond dat colonspieren bij patiënten met het prikkelbare darmsyndroom verlamming ontwikkelen met milde irritatie, colongevoeligheid en reactiviteit hoger zijn dan normaal en daarom reageren op stimuli die de meeste mensen niet beïnvloeden.
Medisch onderzoek heeft aangetoond dat veelvoorkomende gebeurtenissen zoals eten, flatulentie van de buik en colon in de dikke darm allergische reacties kunnen veroorzaken bij patiënten met het prikkelbare darm syndroom. Bepaalde medicijnen of voedingsmiddelen kunnen sommige mensen met darmkrampen veroorzaken. Soms vertraagt darmfistels de afvoer van ontlasting, wat leidt tot constipatie. Chocolade, zuivelproducten of grote hoeveelheden ethanol zijn vaak de oorzaak. Cafeïne kan ervoor zorgen dat veel mensen losraken, maar het is eerder van invloed op patiënten met het prikkelbare darmsyndroom. Studies hebben ook aangetoond dat vrouwen met het prikkelbare darmsyndroom ernstiger symptomen hebben tijdens de menstruatie, wat suggereert dat fluctuerende hormoonspiegels de symptomen van patiënten met het prikkelbare darmsyndroom kunnen verergeren.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Fecal chloor coxsackie virus antilichaam urine citrulline
Het is belangrijk om te erkennen dat er een verschil in darmfunctie is tussen normale mensen. Normale ontlasting kan zelfs drie keer per dag of twee keer per week worden ingenomen, maar moet worden gevormd zonder hard te zijn, zonder bloed en onschuldige pijn te verdrijven. De klinische manifestaties van patiënten met het prikkelbare darm syndroom zijn niet-specifiek, met lange loop en herhaalde aanvallen.De klinische algemene classificatie is diarree, constipatie, alternerende diarree en constipatie en slijm.
Patiënten met diarree manifesteren zich voornamelijk als diarree, vele malen per dag of zelfs meer dan 10 keer, vaak na herhaalde stoelgang na het ontbijt, treden zelden 's nachts en slaap op, en mentale factoren, emotionele veranderingen hangen nauw samen, mentale stress is gemakkelijk om stoelgang te induceren; Constipatiepatiënten met minder fecaal volume, defecatieproblemen, 1-2 keer per week, soms meer dan 10 dagen, vaak vergezeld van buikpijn of een opgeblazen gevoel, harde ontlasting of bolvormige, soms slanke ontlasting, slijm op het oppervlak; sommige mensen constipatie En diarree kan afwisselen, constipatie en diarree hebben meestal spastische pijn, en soms patiënten met stoelgang met slijm. Prikkelbare darm syndroom kan ook slokdarm occlusie, misselijkheid, brandend gevoel in het borstbeen, snurken en volheid en andere manifestaties van autonome disfunctie zoals hartkloppingen, vermoeidheid, overmatig zweten en slapeloosheid hebben. Maagbloedingen, koorts, gewichtsverlies en aanhoudende buikpijn zijn echter geen manifestaties van het prikkelbare darmsyndroom en kunnen een teken zijn van andere ziekten.
Diagnose
Differentiële diagnose
diarree:
1) Volgens de lengte van de ziekte is het verdeeld in acute diarree en chronische diarree.
2) Volgens de kenmerken van pathofysiologie kan het worden onderverdeeld in:
een exsudatieve diarree
b secretoire diarree
c osmotische diarree
d malabsorptiediarree
e Gastro-intestinale peristaltiek versnelde diarree
3) Volgens het anatomische deel kan worden onderverdeeld in:
een gastrische diarree
b intestinale diarree
c pancreas chronische diarree
d endocriene disfunctionele diarree
e Functionele diarree
[bijbehorende symptomen]
Diarree is geen onafhankelijke ziekte, maar een veel voorkomende manifestatie van veel ziekten.Het kan ook gepaard gaan met braken, koorts, buikpijn, een opgeblazen gevoel, slijm, bloederige ontlasting en andere symptomen. Diarree met koorts, buikpijn, braken, enz. Duiden vaak op acute infectie; met ontlastingbloed, bloedarmoede, gewichtsverlies, enz. Moeten alert zijn op darmkanker; met opgezette buik, slechte eetlust, enz. Moeten vaak alert zijn op leverkanker; met waterige ontlasting moeten alert zijn op Vibrio cholerae infectie. Bovendien kan diarree direct uitdroging, ondervoeding, etc. veroorzaken, die worden gekenmerkt door een droge huid, verzonken ogen, droge tong en huidrimpels.
Langdurige chronische buikpijn en diarree komen vaak voor bij:
Chronische niet-specifieke colitis ulcerosa: diarree meerdere keren per dag tot meer dan 10 keer, kan pus en bloederige ontlasting zijn, slijm bloederige ontlasting of bloederige ontlasting. Buikpijn is lichte pijn, typisch voor koliek, buikpijn - intentie - verlichtingseigenschappen. Het hele lichaam manifesteert zich als koorts, vermoeidheid, gewichtsverlies, vaak gepaard met de prestaties van de huid, slijmvliezen, gewrichten, lever, nier, ogen, mond en andere systemen. Meer ernstige complicaties zijn: toxische colonuitbreiding, darmperforatie, ernstige bloedingen, kanker, enzovoort. Behandeling is moeilijker en gecompliceerder en ziekenhuisopname is vaak vereist.
Ziekte van Crohn: meer namen, zoals terminale ileitis, gelokaliseerde enteritis, granulomateuze enteritis, segmentale enteritis. De incidentie is meestal bij jonge en middelbare leeftijden, mannen zijn iets meer dan vrouwen. Hoofdzakelijk gemanifesteerd als buikpijn, diarree, koorts, voedingsstoornissen, onvolledige darmobstructie, abdominale hernia of externe aambeien. Ernstige patiënten zijn langdurig niet genezen en hebben een slechte prognose. Behandeling: Er is geen specifieke behandeling voor deze ziekte. Het moet gebaseerd zijn op systemische therapie, aangevuld met chirurgie en herhaling voorkomen.
Darmtuberculose: bestaat vaak naast extra-intestinale tuberculose Over het algemeen zijn de typische klinische manifestaties: doffe pijn in de buik, meestal in de rechter onderbuik, of in de navelstreng of in de buik. Omdat de laesie rechtstreeks de spijsvertering en absorptiefunctie van de darm beïnvloedt, hebben patiënten vaak gewichtsverlies en algemene zwakte. Mogelijke complicaties zijn darmobstructie, darmperforatie en bloedingen. Behandeling: rust en voeding vormen de basis; geneesmiddelen tegen tuberculose; chirurgie, enz.
Het is belangrijk om te erkennen dat er een verschil in darmfunctie is tussen normale mensen. Normale ontlasting kan zelfs drie keer per dag of twee keer per week worden ingenomen, maar moet worden gevormd zonder hard te zijn, zonder bloed en onschuldige pijn te verdrijven. De klinische manifestaties van patiënten met het prikkelbare darm syndroom zijn niet-specifiek, met lange loop en herhaalde aanvallen.De klinische algemene classificatie is diarree, constipatie, alternerende diarree en constipatie en slijm.
Patiënten met diarree manifesteren zich voornamelijk als diarree, vele malen per dag of zelfs meer dan 10 keer, vaak na herhaalde stoelgang na het ontbijt, treden zelden 's nachts en slaap op, en mentale factoren, emotionele veranderingen hangen nauw samen, mentale stress is gemakkelijk om stoelgang te induceren; Constipatiepatiënten met minder fecaal volume, defecatieproblemen, 1-2 keer per week, soms meer dan 10 dagen, vaak vergezeld van buikpijn of een opgeblazen gevoel, harde ontlasting of bolvormige, soms slanke ontlasting, slijm op het oppervlak; sommige mensen constipatie En diarree kan afwisselen, constipatie en diarree hebben meestal spastische pijn, en soms patiënten met stoelgang met slijm. Prikkelbare darm syndroom kan ook slokdarm occlusie, misselijkheid, brandend gevoel in het borstbeen, snurken en volheid en andere manifestaties van autonome disfunctie zoals hartkloppingen, vermoeidheid, overmatig zweten en slapeloosheid hebben. Maagbloedingen, koorts, gewichtsverlies en aanhoudende buikpijn zijn echter geen manifestaties van het prikkelbare darmsyndroom en kunnen een teken zijn van andere ziekten.
