spinale zenuwwortelbeschadiging
Invoering
introductie Spinale zenuwwortelschade wordt veroorzaakt door verschillende oorzaken van inflammatoire en degeneratieve ziekten van de wervelkolomwortel. De laesie kan de nek, borst en taille binnendringen. De wervelkolomwortel van elk segment. Klinisch zijn meestal cervicale en thoracale zenuwwortels en lumbosacrale zenuwen betrokken, die schouder- en rugpijn en lage rugpijn veroorzaken.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Pletletsel: de mate van schade is gerelateerd aan factoren zoals de grootte, snelheid, compressiebereik en lengte van de perskracht. De aansteker veroorzaakt alleen tijdelijke geleidingsstoornis van de zenuw.In ernstige gevallen kunnen de zenuwvezels worden gebroken, waardoor onderbreking van de signaalgeleiding en degeneratie van de distale zenuw wordt veroorzaakt. Volgens verschillende verpletterende factoren kan het worden verdeeld in exogeen en endogeen. De eerste wordt veroorzaakt door externe compressie en de laatste wordt verpletterd door weefsel in het lichaam.
(2) tractie-letsel: komt vaker voor bij verkeersongevallen, zoals centrifugale tractie veroorzaakt door ledematen veroorzaakt door zenuwscheuring. De aansteker kan de zenuwbundel en vaatbundel in de zenuwstam aftrekken, zodat de zenuwstam bloeding is en uiteindelijk littekens heeft; in ernstige gevallen kan de zenuwstam volledig worden afgescheurd of van de zenuwwortel worden verwijderd, zoals brachiale plexuswortelbeschadiging. Daarom veroorzaakt de tractiebeschadiging in het algemeen dat het informatiekanaal breekt en wordt de signaalgeleiding ook onderbroken.
(3) Wrijvingsletsel: de zenuw omzeilt het botproces en de zenuwgroef kan chronisch wrijvingsletsel veroorzaken. Het wordt gekenmerkt door verdikking van het epicardium of zenuwverdunning, wat gedurende een lange periode tot littekenvorming kan leiden, wat resulteert in een vernauwing van het kanaal, belemmerde signaaloverdracht of onvolledige signaaloverdracht.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Molybdeen target röntgenonderzoek brachiale plexus trektest
Het begin kan urgent zijn. Vaak besmet. Vergiftiging. Nutritionele metabole stoornissen. Spinale ziekte. Paravertebrale spiertrauma en ontsteking. Een geschiedenis van transversaal trauma en andere verwondingen. Er is radioactieve gevoelloosheid in de binnenste wortel van de beschadigde zenuwwortel. Pain. Zoals thoracale radiculitis veroorzaakt door intercostale neuralgie; cervicale thoracale radiculitis heeft schouder en nek tot de bovenste ledematen ulnaire of tijdelijke pijn, lumbosacrale radiculitis gemanifesteerd vanuit de lumbosacrale naar de onderste ledematen of (en) laterale en voet Pijn enzovoort. Vaak vanwege kou.
Hoesten. Defecatie of dergelijke induceert of verergert de symptomen. In het gebied van de getroffen wortelwortelverdeling. Verschillende graden van lagere motorische neuronspasmen: spierzwakte. Spieratrofie. Reflectie neemt af of verdwijnt. De symptomen van cervicale en thoracale zenuwwortels komen bijvoorbeeld voor in de scapulaire en bovenste ledematen; de symptomen van lumbosacrale zenuwwortels worden gevonden in de onderste ledematen. De beschadiging van de sacrale zenuwwortel is zwaarder en er is een verlies van blaas en seksuele disfunctie. Wanneer de laesie betrekking heeft op de arachnoïde, wordt deze meningeale-zenuw genoemd. Als het ruggenmerg tegelijkertijd is betrokken, wordt het ruggenmerg-meningo-nerradine genoemd. Het kan symptomen van spinale arachnoïde ontsteking veroorzaken. Er zijn symptomen en tekenen van de oorzaak van de primaire ziekte.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. Cervicale spondylose: symptomen zijn vergelijkbaar met cervicale en thoracale radiculitis. Maar het komt vaker voor bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen. Kan duizeligheid of betrokkenheid van het ruggenmerg hebben. Sniper de bovenkant van het hoofd of zet de nek onder druk vanaf de bovenkant van het hoofd. Kan verergering van de bovenste ledematen veroorzaken (spurling-teken). Cervicale bothyperplasie kan worden gezien door röntgenonderzoek van de cervicale wervelkolom of CT. De tussenwervel foramen stenose of sporen lopen erin door. Tussenwervelschijf degeneratie en andere veranderingen. Behandeling zoals cervicale tractie kan de symptomen verminderen.
2. Cervicale ruggenmergtumor: langzaam begin. Progressieve toename. Vroege tekenen zijn vaak beperkter. De wortelsymptomen zijn prominenter. Lumbale punctie kan subarachnoïde obstructie vertonen. Cerebrospinaal vloeibaar eiwit wordt kwantitatief verhoogd. Het aantal cellen is vaak normaal. In de myelografie werd de stroom van het contrastmiddel geblokkeerd en werd het vuldefect waargenomen.
3. Brachiale plexus neuritis: komt vaker voor bij volwassenen. Acuut of subacuut begin. De pijnplaats bevindt zich vaak aan één kant van de supraclaviculaire fossa of schouder. Breid geleidelijk uit naar dezelfde kant van de bovenarm. Onderarm en hand. De ulnaire zijde is nog erger. De brachiale plexus (waar de supraclaviculaire fossa) teder is. Pijn kan worden veroorzaakt of verergerd wanneer aan het bovenste lidmaat wordt getrokken.
4. Thoracaal outlet syndroom: voornamelijk door nekribben. Anterieure mediale scaleale laesies en misvormingen van ribben of sleutelbeenderen. Lokale klontjes worden ingedrukt, enzovoort. Het manifesteert zich als een compressiesymptoom van de bovenste ledematenzenuwen en bloedvaten. Radioactieve pijn in het getroffen ledemaat treedt op wanneer de zenuw wordt samengedrukt. De subclavische slagader is samengedrukt en de huid van de hand is bleek. Het is cool. Er zijn zelfs Renault-fenomenen. Wanneer het aangedane ledemaat overbelast is en ontvoerd. De pulsatie van de armslagader verzwakt of verdwijnt zelfs.
