gemengde bacteriële infectie
Invoering
introductie Gemengde infectie van bacteriën is een veel voorkomende complicatie na diepe brandwonden. Het kan een gemengde infectie van enkele bacteriën of de meeste bacteriën zijn en kan zelfs door schimmels worden veroorzaakt. Over het algemeen zijn de meeste bacteriën in het vroege stadium en gemengde infecties in het late stadium. Het gebeurde meestal binnen 2 weken na verbranding en op zijn vroegst op de 2e dag Er was minder kans op granulatie na wondvorming. Veel voorkomende pathogenen zijn Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus en Escherichia coli. De klinische manifestaties van algemene sepsis zijn levend, kunnen hoge koorts zijn (tot 42 ° C), maar ook lage temperatuur (onder 36 ° C), meestal ontspanningswarmte. Na het optreden van sepsis is de tachycardie na de oorspronkelijke brandwond groter en kunnen toxische myocarditis, toxische hepatitis, shock, enz. Optreden. Paralytische trommelvlies is ook een veel voorkomend symptoom, dat gepaard kan gaan met bewustzijnsveranderingen.Het wondoppervlak kan gedurende korte tijd verslechteren, de kleur is donker, het necrotisch weefsel en de secreties zijn toegenomen en bloeden is gemakkelijk.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaak van ziekte
Menselijke factor
Een tekort aan afweer van het lichaam tegen de immuunfunctie is de belangrijkste oorzaak van sepsis. Na de invasie van de ziekteverwekker vertoont de gezonde persoon meestal alleen voorbijgaande bacteriëmie.De bacteriën kunnen snel worden geëlimineerd door het immuunsysteem van het lichaam en veroorzaken geen duidelijke symptomen, maar verschillende immuunafweerfunctiedefecten (inclusief lokale en systemische barrièrefunctie) Verlies), zijn gemakkelijk om sepsis te induceren.
(1) Neutrofielengebrek of -reductie veroorzaakt door verschillende oorzaken is een belangrijke oorzaak van sepsis, maar de incidentie van sepsis is aanzienlijk toegenomen wanneer neutrofielen onder 0,5 × 109 / L komen, wat vaker voorkomt bij acute leukemie en beenmergtransplantatie. Daarna krijgen patiënten met kwaadaardige tumoren chemotherapie, evenals patiënten met aplastische anemie.
(2) Immunosuppressiva zoals adrenocorticaal hormoon en breedspectrumantibiotica, radiotherapie, de toepassing van cytotoxische geneesmiddelen en de ontwikkeling van verschillende belangrijke operaties zijn allemaal belangrijke oorzaken van sepsis.
2, bacteriële factoren: Staphylococcus aureus kan een verscheidenheid van elk en exotoxine produceren, waarvan de belangrijkste pathogene rol van plasma-coagulase, alfa-hemolytisch toxine, leukocidine, enterotoxine (A - E, vaker voorkomend in type A ), botanische toxines, erythrotoxine, enz. kunnen ernstige sepsis veroorzaken en enterotoxine F dat de afgelopen jaren is geïsoleerd, wordt geassocieerd met het optreden van toxisch shocksyndroom (TSS).
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bloed routine
Bij patiënten met anti-acute koorts nemen witte bloedcellen en neutrofielen aanzienlijk toe, en wanneer het niet beperkt is tot acute infectie in een bepaald systeem, moet de mogelijkheid van sepsis worden overwogen. Onderzoek naar de medische geschiedenis en gedetailleerd lichamelijk onderzoek hebben een bepaalde betekenis voor het helpen van de diagnose. Iedereen met recente huidinfecties, trauma, vooral die met geplette zweren; of geïnfecteerde laesies zoals urinewegen, galwegen en luchtwegen; of verschillende lokale infecties die zijn behandeld met effectieve antibacteriële geneesmiddelen, maar waarvan de lichaamstemperatuur niet kan worden geregeld, De mogelijkheid van sepsis moet sterk worden vermoed.
Diagnose
Differentiële diagnose
Schimmelinfecties: de veroorzaakte ziekten worden schimmelziekten genoemd. De hoogste incidentie van candidiasis en dermatophytosis wordt veroorzaakt door de schimmel van de normale flora van het menselijk lichaam. De infectie kan worden onderscheiden als: oppervlakte-infectie, huidinfectie, onderhuidse infectie, diepe infectie en Voorwaardelijke infectie.
Virale infectie: een infectieziekte die wordt veroorzaakt door een virus dat parasitair kan zijn in het menselijk lichaam en ziekte kan veroorzaken. Hoofdzakelijk gemanifesteerd als koorts, hoofdpijn, algemene malaise en andere symptomen van systemische vergiftiging en lokale symptomen veroorzaakt door ontstekingsschade veroorzaakt door virale gastheren en binnendringende weefsels en organen.
