doorhangende borsten
Invoering
introductie Het doorzakken van de borst na de lactatieperiode, de mate van doorzakken is gerelateerd aan het aantal zwangerschappen en borstvoeding.Dit komt vooral omdat het acinaire in de borst van het vrouwtje na de lactatie is geatrofieerd en het vezelige bindweefsel in het oorspronkelijke interstitiële is te wijten aan het einde van de zwangerschap en borstvoeding. De periode wordt verlengd en verlengd door het vullen van de melk.In dit geval wordt, nadat de borstvoeding is gestopt, het vezelige bindweefsel onvolledig ingetrokken en relatief langwerpig.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De etiologie en pathogenese worden niet goed begrepen en er wordt aangenomen dat overmatige secretie van oestrogeen en doelcellen van borstweefsel bijzonder gevoelig zijn voor oestrogeenstimulatie en hyperproliferatie veroorzaken. Anderen geloven dat het verband kan houden met enkele onbekende genetische factoren in borstweefsel, zoals genetische afwijkingen.
pathogenese
De pathologische veranderingen van volwassen vrouwelijke borsthypertrofie hebben de volgende kenmerken:
1. Algemene vorm: de hypertrofische borst kan de navel tot de knie plat maken, en het gewicht kan aan elke kant 5-10kg bereiken.De tepel is verdwenen, de spataderen van de opperhuid zijn zacht en soms kunnen de knobbeltjes van verschillende grootte worden aangeraakt. Het snijvlak ziet de grijs-rode hyperplasie van het borstweefsel, lichtgeel, grijsachtig hyperplastisch vet, vezelachtig weefsel.
2. Histologische morfologie: hypertrofische borsten bestaan voornamelijk uit hyperproliferatieve klieren, vet en vezelachtig weefsel. Er zijn weinig kleine katheters met weinig vertakkingen. Soms is er een neiging tot lobulaire vorming. De epitheelcellen prolifereren in een papillaire structuur. Secretoire vacuolen kunnen worden gezien in het cytoplasma van epitheelcellen. Er is gemeld dat de ontwikkeling van papillaire ductale epitheelhyperplasie kan leiden tot atypische hyperplasie, een paar (1) % ~ 2%) kan zich ontwikkelen tot borstkanker.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Borst echografie onderzoek van borst ductoscopie
1. Symptomen en tekenen
(1) De borst is enorm: de hypertrofische borstklier is meestal hangend of kalebasvormig, en de tepels hebben meer kans om door te zakken en te verschuiven. De grote borsten kunnen elk 5000-6000 g bereiken, en zelfs tientallen kilo's kunnen de navelstreng plat maken.
(2) Veranderingen van de huiduitsteeksels: spataderen op het oppervlak van de borst, die pigmentatie, verhoogde tepelhof en tepels kunnen hebben, kunnen worden ingebracht.
(3) Beperkte activiteiten: zware borsten kunnen patiënten ongemakkelijk maken, een gevoel van vallen bij het staan en beklemming op de borst en kortademigheid bij het liggen hebben. Nekzuur rugpijn, gebochelde buik, houding verandert thoracale misvorming.
(4) Lichamelijk onderzoek: een of beide borsten zijn meer dan 2 keer groter dan normaal. De kwaliteit van de aanraking is hard en taai, en de elasticiteit is groot Het is over het algemeen moeilijk om de voor de hand liggende massa te bereiken.
2. Klinische classificatie
De classificatie van borsthypertrofie is gebaseerd op factoren zoals de vorm van de borst, de dichtheid van de klieren en de hoeveelheid weefsel die moet worden verwijderd.
(1) Classificatie volgens de dichtheid van klieren: Er zijn hoofdzakelijk twee soorten:
1 hypertrofische borst: milde hangende, bovenste volheid; glandulaire hyperplasie; elasticiteit van de borsthuid.
2 hangende borsten: opvallend hangende, bovenste flat; dikke hyperplasie; ontspanning van de borsthuid.
(2) Volumeclassificatie volgens de noodzaak om te verwijderen: 0 ~ 200 g: milde hypertrofie. 200 ~ 500g: matige hypertrofie. 500 ~ 1500g: ernstige hypertrofie. > 1500 g: grote borstaandoeningen
complicaties:
Omdat de huid onder het borstgebied zich dicht bij de huid van de borst en buik bevindt, kan het zweet niet worden uitgestoten en wordt het plaatselijke vocht vaak veroorzaakt door eczeem, erosie en andere huidziekten.
Diagnose
Differentiële diagnose
Meerdere borstfibroadenomen van de borst
Vaak zijn veel borsten met gladde oppervlakken, grote beweeglijkheid, harde textuur, duidelijke randen en niet-plakkerige huid over het algemeen traag om te groeien en kunnen de borsten soms iets toenemen, maar over het algemeen is er geen overduidelijke toename. Als de zwangerschap snel op korte of korte termijn toeneemt, moet de mogelijkheid van phyllodes cystosarcoma worden overwogen en moet een operatie onmiddellijk worden uitgevoerd.
2. Afzetting van borstvet
Veroorzaakt door hypofysestoornissen, vaak gepaard met overmatige vetafzetting in de heup, kan de nabij-infraroodscan hypertrofisch borstweefsel en overmatige vetafzetting identificeren.
1. Symptomen en tekenen
(1) De borst is enorm: de hypertrofische borstklier is meestal hangend of kalebasvormig, en de tepels hebben meer kans om door te zakken en te verschuiven. De grote borsten kunnen elk 5000-6000 g bereiken, en zelfs tientallen kilo's kunnen de navelstreng plat maken.
(2) Veranderingen van de huiduitsteeksels: spataderen op het oppervlak van de borst, die pigmentatie, verhoogde tepelhof en tepels kunnen hebben, kunnen worden ingebracht.
(3) Beperkte activiteiten: zware borsten kunnen patiënten ongemakkelijk maken, een gevoel van vallen bij het staan en beklemming op de borst en kortademigheid bij het liggen hebben. Nekzuur rugpijn, gebochelde buik, houding verandert thoracale misvorming.
(4) Lichamelijk onderzoek: een of beide borsten zijn meer dan 2 keer groter dan normaal. De kwaliteit van de aanraking is hard en taai, en de elasticiteit is groot Het is over het algemeen moeilijk om de voor de hand liggende massa te bereiken.
2. Klinische classificatie
De classificatie van borsthypertrofie is gebaseerd op factoren zoals de vorm van de borst, de dichtheid van de klieren en de hoeveelheid weefsel die moet worden verwijderd.
(1) Classificatie volgens de dichtheid van klieren: Er zijn hoofdzakelijk twee soorten:
1 hypertrofische borst: milde hangende, bovenste volheid; glandulaire hyperplasie; elasticiteit van de borsthuid.
2 hangende borsten: opvallend hangende, bovenste flat; dikke hyperplasie; ontspanning van de borsthuid.
(2) Volumeclassificatie volgens de noodzaak om te verwijderen: 0 ~ 200 g: milde hypertrofie. 200 ~ 500g: matige hypertrofie. 500 ~ 1500g: ernstige hypertrofie. > 1500 g: grote borstaandoeningen
complicaties:
Omdat de huid onder het borstgebied zich dicht bij de huid van de borst en buik bevindt, kan het zweet niet worden uitgestoten en wordt het plaatselijke vocht vaak veroorzaakt door eczeem, erosie en andere huidziekten.
