Mandibulair terugtrekken
Invoering
introductie Mandibulaire retractie is een malocclusie van de mandibulaire retractie veroorzaakt door mandibulaire hypoplasie of aangeboren afwezigheid van de onderste voorste tanden en pterygopalatine-disfunctie. Klinische manifestaties: 1. De onderkaakterugtrekking, de positie van de bovenkaak is in principe normaal, de voorste tanden zijn diep bedekt, de bovenste voorste tanden zijn duidelijk geneigd, de onderste voorste tanden zijn gebeten op de bolling van de bovenste voorste tanden of het sacrale slijmvlies, en de onderste lip is bevestigd aan de bovenste voorste tanden. Face, de occlusale relatie van de achterste tanden is ver geïntegreerd. 2. De onderkaak is ingetrokken en de voorste tanden zijn diep bedekt. De bovenste voorste tanden bijten op de onderste voorste tanden en de onderste voorste tanden bijten op het bovenste darmslijmvlies, en de achterste occlusale relatie is ver geïntegreerd. 3. De mandibulaire terugtrekking, de onderste boog is kleiner dan de bovenste boog, het onderste derde deel van het gezicht wordt korter en het zijaanzicht van de onderkaak is meer ingetrokken. 4. Voor de bovenste voorste tanden worden de bovenste voorste tanden blootgesteld aan de buitenkant van de mond en ziet de zijkant eruit alsof de onderkaak en de enkel zijn ingetrokken en de boven- en onderkaken onevenredig zijn.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Mandibulaire retractie is de onderkaak achter de normale maxilla, meestal inclusief kleine kaakvervormingen veroorzaakt door ontwikkelingsstoornissen.
De oorzaak van onderkaakretractie:
(1) aangeboren ontwikkelingsstoornissen: zoals patiënten met het eerste of tweede boogsyndroom, bilaterale of unilaterale mandibulaire, mandibulaire stijgende tak en lichaam zijn ook betrokken, en soms is ook gehoorbot ontwikkeld;
(2) ontsteking: zoals reumatoïde artritis, aangrenzende otitis media zullen de ontwikkeling van de condylus en kaak beïnvloeden;
(3) genetische factoren: sommige mandibulaire retractie-misvormingen hebben een duidelijke familiegeschiedenis;
(4) Trauma: mandibulair en condylair trauma kan mandibulaire ontwikkelingsstoornissen veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Maxillofaciaal onderzoek temporomandibulair gewrichtsonderzoek mandibulair bewegingsonderzoek schedel radiografie
1. Het orale model van de mandibulaire terugtrekking is vergelijkbaar met dat van het maxillaire uitsteeksel. De diepe voorste tanden zijn vaak bedekt met diepe laminering. Het verschil is dat de maxillaire positie normaal is en de mandibulaire condylus is ingetrokken.
2. Cefalometrische metingen van röntgenstralen laten zien dat de SNB-hoek en de gezichtshoek kleiner zijn dan het normale bereik. De ANB-hoek is groter dan normaal en de SNA-hoek is normaal.
Hulponderzoek: deze ziekte moet speciale aandacht besteden aan het onderzoek van cefalometrische röntgenfilm.
Behandeling maatregelen:
1. Functionele mandibulaire retractietherapie:
(1) Draag het maxillaire actieve apparaat met de vlakke geleideplaat en verwijder tegelijkertijd de interdentale interferentie zoveel mogelijk en voer de extra-pterygische functieoefening uit. Nadat de tand opnieuw contact heeft gemaakt, is het noodzakelijk om de schuine geleider een tijdje te blijven dragen;
(2) Het is ook mogelijk om een niet-functioneel vlak occlusaal bovenste en onderste beweegbaar apparaat te dragen en een type II-tractie tussen de kaken te maken om de relatie tussen de bovenste en onderste kaken te verbeteren.
2. Gebruik voor de stenose van de maxillaire boog en de onderkaakterugtrekking de vlakke geleider en het beweegbare apparaat van de expansieveer om de kracht aan te passen om de bovenste boog te vergroten. Na de occlusiebalans kan de schuine geleider worden gebruikt om de onderkaak naar de normale positie te geleiden. Of gebruik een vast apparaat.
3. De mandibulaire terugtrekking, de achterste tanden van het neutrale gewricht, de mandibulaire voorste tanden aan de zijkant van de lip, openen de opening tussen de tanden.
4. Ernstige mandibulaire retractie, kan worden gecorrigeerd door chirurgische orthodontie en voor enkelartroplastiek.
5. Mandibulaire retractie gecombineerd met maxillaire uitsteeksel, de diepe dekking van dergelijke kaakvervorming is het ernstigst, moet worden gebaseerd op chirurgische orthodontische chirurgie en vervolgens met orthodontische behandeling.
6. Degenen die een operatie nodig hebben, kunnen worden voorgeschreven voor en na de operatie, routinematige anti-infectieuze medicatie.
Cure criteria:
1. Cure: de dekking is normaal, de SNA-hoek, de SNB-hoek, de gezichtshoek, de kaakhoek en de SN-hoek zijn normaal, het gebit is netjes, de kauwfunctie is goed en de zijvorm is gecoördineerd.
2. Verbetering: de dekking van de dekking is normaal, de hoek van de SNB en de gezichtshoek zijn bijna normaal, de SNA-hoek, de kaakhoek en de SN-hoek zijn normaal, het gebit is netjes, de kauwfunctie is goed en de zijvorm is relatief gecoördineerd.
3. Niet genezen: geen verbetering in symptomen en tekenen, kauwfunctie en laterale vorm.
Diagnose
Differentiële diagnose
Mandibulaire hoek valgus: verwijst naar de brede mandibulaire hoek, het gezicht ziet eruit als een laddervormige contour, zonder een zacht gevoel. De ene is te veel onderhuids vet en de andere is een te groot buikvetkussen in de spierruimte diep in het gezicht.
Mandibulair uitsteeksel: abnormale relatie tussen de bovenste en onderste boog kan worden uitgedrukt als mandibulair uitsteeksel, mesiale en voorste tanden. De voorste tanden zijn omgekeerd en gedeeltelijk gecombineerd met de achterste tanden.Het gezichtsoppervlak kan worden uitgedrukt als een mandibulair uitsteeksel en een concave laterale vorm met onvoldoende maxillaire ontwikkeling.
Submandibulaire vergroting: de submandibulaire klier is de speekselklier van de kaak, een aan elke kant. De laesie van de submandibulaire klier veroorzaakt zwelling van de submandibulaire klier.
1. koorts, pols en ademhaling toenemen;
2. Het oedeem van de submandibulaire en sinusgebieden is duidelijk en de sublinguale plooien zijn rood en gezwollen;
3. De submandibulaire klier is pijnlijk, zacht en de mond van de katheter is rood en heeft etterende afscheiding.
4. Chronisch, hebben vaak submandibulair ongemak of pijn; alkalische secreties worden uit de katheter afgevoerd;
5. Wanneer de katheter wordt geblokkeerd, is de submandibulaire klier gezwollen en pijnlijk, vooral na het betreden van het zure dieet, maar verlicht geleidelijk na het eten;
6. De submandibulaire klier is gezwollen, de kwaliteit is enigszins hard en zacht, en wanneer de submandibulaire klier wordt geperst, heeft de kathetermond alkalische of purulente afscheiding.
1. Het orale model van de mandibulaire terugtrekking is vergelijkbaar met dat van het maxillaire uitsteeksel. De diepe voorste tanden zijn vaak bedekt met diepe laminering. Het verschil is dat de maxillaire positie normaal is en de mandibulaire condylus is ingetrokken.
2. Cefalometrische metingen van röntgenstralen laten zien dat de SNB-hoek en de gezichtshoek kleiner zijn dan het normale bereik. De ANB-hoek is groter dan normaal en de SNA-hoek is normaal.
Hulponderzoek: deze ziekte moet speciale aandacht besteden aan het onderzoek van cefalometrische röntgenfilm.
Behandeling maatregelen:
1. Functionele mandibulaire retractietherapie:
(1) Draag het maxillaire actieve apparaat met de vlakke geleideplaat, en verwijder tegelijkertijd de interdentale interferentie zoveel mogelijk, en doe de extra-pterygic functieoefening. De middelste occlusie gewoonte is in principe voltooid, dan is de vlakke geleideplaat veranderd in de hellende geleideplaat, enz. Nadat de tand opnieuw contact heeft gemaakt, is het noodzakelijk om de schuine geleider een tijdje te blijven dragen;
(2) Het is ook mogelijk om een niet-functioneel vlak occlusaal bovenste en onderste beweegbaar apparaat te dragen en een type II-tractie tussen de kaken te maken om de relatie tussen de bovenste en onderste kaken te verbeteren.
2. Gebruik voor de stenose van de maxillaire boog en de onderkaakterugtrekking de vlakke geleider en het beweegbare apparaat van de expansieveer om de kracht aan te passen om de bovenste boog te vergroten. Na de occlusiebalans kan de schuine geleider worden gebruikt om de onderkaak naar de normale positie te geleiden. Of gebruik een vast apparaat.
3. De mandibulaire terugtrekking, de achterste tanden van het neutrale gewricht, de mandibulaire voorste tanden aan de zijkant van de lip, openen de opening tussen de tanden.
4. Ernstige mandibulaire retractie, kan worden gecorrigeerd door chirurgische orthodontie en voor enkelartroplastiek.
5. Mandibulaire retractie gecombineerd met maxillaire uitsteeksel, de diepe dekking van dergelijke kaakvervorming is het ernstigst, moet worden gebaseerd op chirurgische orthodontische chirurgie en vervolgens met orthodontische behandeling.
6. Degenen die een operatie nodig hebben, kunnen worden voorgeschreven voor en na de operatie, routinematige anti-infectieuze medicatie.
Cure criteria:
1. Cure: de dekking is normaal, de SNA-hoek, de SNB-hoek, de gezichtshoek, de kaakhoek en de SN-hoek zijn normaal, het gebit is netjes, de kauwfunctie is goed en de zijvorm is gecoördineerd.
2. Verbetering: de dekking van de dekking is normaal, de hoek van de SNB en de gezichtshoek zijn bijna normaal, de SNA-hoek, de kaakhoek en de SN-hoek zijn normaal, het gebit is netjes, de kauwfunctie is goed en de zijvorm is relatief gecoördineerd.
3. Niet genezen: geen verbetering in symptomen en tekenen, kauwfunctie en laterale vorm.
