Spataderen van de onderste extremiteit
Invoering
introductie De overgrote meerderheid van oppervlakkige spataderen van de onderste ledematen zijn grote saphenusvarices (een klein aantal kleine saphenusspataderen of spataderen van de grootte), wat heel gebruikelijk is in de klinische praktijk. Ongeveer 25% van de vrouwen en 15% van de mannen wereldwijd lijden aan dergelijke ziekten. De incidentie is vaak gerelateerd aan genetische factoren, en langdurige status en zware fysieke arbeid kunnen de oorzaak zijn. Verhoogde druk in de oppervlakkige ader, zoals zwangerschap. De wand van de ader is relatief zwak en kan worden uitgebreid onder invloed van veneuze druk.De expansie van de klepsinus zorgt ervoor dat de oorspronkelijke veneuze klep niet goed wordt gesloten en de klepfunctie is relatief onvolledig en het bloed is omgekeerd.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaken zijn onder meer: vaker voor bij mensen die langdurig handenarbeid verrichten of permanent staan. Hoofdzakelijk gemanifesteerd als oppervlakkige aderuitbreiding van de onderste ledematen, verlenging, vervorming, resulterend in pijn, vermoeidheid, zware en andere symptomen van de getroffen ledematen, ernstige gevallen vaak gepaard met complicaties zoals kuitzweer of oppervlakkige flebitis.
(1) De aderwand is zwak.
(2) veneuze klepinsufficiëntie leidt tot bloedreflux.
(3) Verhoogde druk in oppervlakkige aderen, zoals zwangerschap.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Centrale veneuze drukmeting (CVP) Bepaling van plasmaheparinegehalte Verkeer-aderklepfunctietest Diepe aderdoorgangstest proteïne S-antigeen
De diagnose van eenvoudige spataderen van de onderste ledematen is niet moeilijk De diagnostische criteria zijn volgens de klinische praktijk als volgt samengevat.
1. Een familiegeschiedenis van langdurig staan en verhoogde buikdruk of spataderen van de onderste ledematen.
2. De onderste extremiteit van de patiënt is duidelijk vervormd en uitgezet, en het is duidelijker wanneer hij staat.
3. Diepe veneuze doorgankelijkheid, dysfunctie van de vena saphena, kan veneuze klepinsufficiëntie hebben.
4. Echografie Doppler of venografie toonde aan dat de vena saphena vervormd was en dat de klep onvoldoende was.
5. Kan in verband worden gebracht met pigmentatie, zweren, trombotische oppervlakkige flebitis, bloedingen, zweren en andere complicaties.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. Hoe onderscheiden de spataderen van de onderste ledematen zich van het syndroom van veneuze trombose in de onderste ledematen?
De patiënt had een voorgeschiedenis van plotselinge zwelling en zwelling van de onderste extremiteit. In de late fase van diepe veneuze trombose traden oppervlakkige spataderen van de onderste ledematen op, met de vertakte aderen en spataderen van de kalveren. De zwelling van het getroffen ledemaat was duidelijk, vergezeld van zware ledematen, pijn en ongemak. Na de activiteit en staan, waren de symptomen verergerd. Na bedrust kon het niet volledig worden verlicht. De voorste en enkel waren depressief oedeem en de huidvoedingsstoornis was duidelijk. Doppler-echografie, wat suggereert dat de diepe veneuze bloedstroom niet soepel is en dat er bloed terugstroomt.
Lagere extremiteit venografie toonde aan dat de wand van de diepe ader ruw was, het veneuze lumen onregelmatig smal was en sommige aderen vertoonden expansie. Verkeer tak veneuze insufficiëntie en oppervlakkige varices.
2. Hoe de spataderen van de onderste ledematen te diagnosticeren en de diagnose Budd-Chiari-syndroom
Budd-Chiari-syndroom verwijst naar een klinisch syndroom waarbij de leverader of de inferieure vena cava van het hepatische segment gedeeltelijk of volledig is geblokkeerd, wat resulteert in schade aan het orgaanweefsel veroorzaakt door veneuze bloedstroomstoornis. De belangrijkste klinische manifestaties zijn splenomegalie, massieve en hardnekkige ascites, slokdarmvarices, vaak met bloeding, borstwandvarices, zowel oedeem aan de extremiteiten en spataderen, huidpigmentatie, zweren enzovoort. B-echografie toonde: levervolume en caudaatkwab verhoogd, levermorfologische afwijkingen, stenose van de leverader en occlusie. In het klinische werk, volgens de medische geschiedenis van de patiënt, worden lichamelijk onderzoek en B-echografieonderzoek zorgvuldig uitgevoerd, en indien nodig kan vena cava-canulatie worden uitgevoerd voor een definitieve diagnose.
3. Hoe werkt de spatader van de onderste extremiteit en de differentiële diagnose van veneuze misvorming?
Veneuze misvorming van het bothypertrofiesyndroom wordt gekenmerkt door ledemaatgroei, verdikking, oppervlakkige veneuze afwijkingen en spataderen, cutane hemangioomtriade, onderste extremiteit venografie kan worden gevonden dat gedeeltelijke veneuze misvormingen gedeeltelijk afwezig zijn, vertakkingsstoornissen en meer, oppervlakkige varices en ga zo maar door. In klinisch werk is het gemakkelijker te identificeren aan de hand van de medische geschiedenis van de patiënt en zijn kenmerken.
