dunne darm expansie
Invoering
introductie Intestinale dilatatie: een belangrijke manifestatie van het malabsorptiesyndroom, vaker voorkomend in het jejunum, vooral in de onderste en middelste delen van het jejunum, wat soms expansie van de hele dunne darm veroorzaakt, inclusief de twaalfvingerige darm. De mate van expansie van de dunne darm is gerelateerd aan de ernst van de ziekte en de oorzaak van de expansie is lage spanning in de dunne darm. Sommige mensen denken dat als de diameter van de dunne darm groter is dan 31 mm, dit kan worden beschouwd als expansie. Het opblazen van de darm kan licht en zwaar zijn, en de opblazing van de dikke darm is meestal aanzienlijk, vaak gemanifesteerd als een peritoneale colonballon. De dunne darm wordt verdeeld in de middelste buik binnen het colonframe.Wanneer de expansie zwaar is, is de darmfistel continu buisvormig; wanneer de expansie licht is, is het een verdeelde opblaasbare darm.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1. Mechanische stimulatie tijdens abdominale operatie: tijdens de operatie gaat de peristaltische functie van de patiënt tijdelijk verloren als gevolg van de stimulatie van de darm en het mesenterium, of er is een ongecoördineerde peristaltiek in de darmwand, maar er wordt geen darminhoud geduwd. Op het moment van ritme heeft de patiënt na de operatie vaak winderigheid van de buik en soms buikpijn. Over het algemeen keert het ritme van de darmperistaltiek terug naar normaal na 2 tot 3 dagen na de operatie en kunnen het darmgas en de vloeistof soepel uit het lichaam worden afgevoerd en verdwijnen ook de opgezette buik en buikpijn.
2. Ontsteking in de buikholte: peritonitis veroorzaakt door verschillende oorzaken, vooral diffuse peritonitis, treedt vaak op in darmverlamming en zelfs opgezette buik.
3. Neuroreflexieve stimulatie: Reflex intestinale parese kan optreden na een verscheidenheid van wurgpijnen, zoals nierkoliek, galkoliek, koliek met retinale torsie, ovariale cyste torsie en wurging van de zaadstreng.
4. Borst en buik of wervelkolomletsel: kan darmuitvloeiing en buikuitbreiding veroorzaken.
5. Post-peritoneale laesies zoals bloedingen en tumoren kunnen ook verschillende gradaties van darmverlamming veroorzaken.
6. Mesenterische laesies: zoals mesenterische vasculaire occlusie, tumor, torsie, enz. Kunnen darmverlamming veroorzaken als gevolg van zenuwimpulsgeleiding naar de darmwand.
7. Anderen: zoals langdurige anesthesie met ether, overmatige fixatie van gipsvest en infecties in andere delen van de buik, zoals longontsteking, meningitis of verschillende sepsis, kunnen af en toe reflex-darmverlamming veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Orale dunne darm angiografie dunne darm angiografie dunne darm vullen en legen functiecontrole
Volgens de klinische manifestaties van de medische geschiedenis, gecombineerd met röntgen, CT en andere onderzoeken en diagnose, is het duidelijk dat wanneer de röntgenfilm wordt onderzocht, er vaak een fenomeen is van inflatie en expansie van alle darmfistels, en er zijn meerdere vloeistofniveaus in het darmlumen. In enkele gevallen hebben echter slechts enkele darmfistels gelokaliseerde darmverlamming. Dit beeld moet worden onderscheiden van mechanische ileus en verstikte darmobstructie.
Diagnose
Differentiële diagnose
Darmbeschadiging: de dunne darm neemt de grootste positie in de buikholte in, heeft een brede verdeling, is relatief oppervlakkig en mist botbescherming. In de open verwonding is het percentage dunne darmletsels goed voor 25% tot 30% en het gesloten letsel voor 15% tot 20%. Wanneer enig letsel aan de buik moet worden onderzocht, moet het onderzoek van de dunne darm zorgvuldig, zorgvuldig en regelmatig worden uitgevoerd.
Darmbacteriële overgroei: ouderen hebben een slecht malabsorptiesyndroom, dat voornamelijk verband houdt met de degeneratieve veranderingen van het spijsverteringsstelsel bij ouderen. Wanneer mensen ouder worden, worden de dunne darmvlokken korter, neemt het absorptiegebied af, krimpt de pancreas geleidelijk en het interstitiële vezelige bindweefsel prolifereert. Onvoldoende inname en ondervoeding kunnen bijdragen aan het malabsorptiesyndroom of dit verergeren. Lage darmobstructie: een klinische manifestatie van darmobstructie. Intestinale obstructie (ileus) verwijst naar de darminhoud die wordt geblokkeerd in de darm. Hoge darmobstructie braakt vaak en braken is mild, lage darmobstructie is omgekeerd, de klinische manifestaties van colonobstructie zijn vergelijkbaar met lage darmobstructie, maar röntgenfoto van de buikwandfilm kan onderscheid maken tussen dunne darmobstructie is opblaasbare darmfistel door het hele buikvloeistofniveau Meer nog, terwijl de dikke darm niet laat zien, als het colonobstructie is, is de expansie van de dikke darm rond de buik en de ophoping van gas in de zakvormige dunne darm niet duidelijk.
