Infantiele hematurie
Invoering
introduceren Pediatrische hematurie is een van de veel voorkomende symptomen in de pediatrie, die naast andere symptomen van het urinewegen kan bestaan of alleen kan bestaan. Naast hematurie als gevolg van nierschade kan hematurie ook optreden in het urinewegen en systemische ziekten onder de nier.
Pathogeen
pathogeen
De oorzaak van hematurie is dat veel hemoglobine met urine uitgescheiden kan worden.De kwalitatieve test van hemoglobine in urine is positief, wat hemoglobinurie wordt genoemd. Hemoglobinurie wordt gekenmerkt door zijn donkerbruine of transparante soja kleur uiterlijk. Er is geen rode bloedcellen tijdens microscopisch onderzoek, maar de occulte bloedtest toont positieve reactie. Het wordt veroorzaakt door systemische ziekten, evenals ziekten van het urinewegen zelf. Veel voorkomende oorzaken zijn nefritis, urine infectie, urine stenen, en structurele afwijkingen van het urinewegen.
Onderzoeken
inspecteren
Relevante inspectie
Routine urinetest van watertekort vasopressine test
De meeste kinderen met hematurie kunnen worden gediagnosticeerd door symptomen, tekenen en laboratoriumtests, en sommige kinderen kunnen zeker worden gediagnosticeerd door beeldvormend onderzoek, endoscopie en nierbiopsie.
(1) Neem 2ml verse urine in een reageerbuis, kook het om andere peroxidasen te vernietigen die vals positief kunnen veroorzaken. Voeg na afkoeling 1-2 druppels ijsazijnzuur toe en meng goed.
(2) Gebruik een druppelaar om langzaam het gemengde reagens toe te voegen (50g/L aminopyrine ethanol oplossing wordt gemengd met 3% waterstofperoxide in dezelfde hoeveelheid wanneer tijdelijk gebruikt) in de reageerbuis langs de buiswand om een contactoppervlak met urine te vormen, en observeer onmiddellijk de kleur van de interface tussen de twee vloeistoffen. Als een lavendel tot paars blauwe ring wordt gevormd, is het positief voor occulte bloedtest; Het is negatief voor occulte bloedtest wanneer er na drie minuten geen kleur verschijnt.
Diagnose
differentiële diagnose
Differentiële diagnose van urine en bloed van kinderen:
1. Als de hematurie van zuigelingen en kinderen gepaard gaat met doofheid, oogziekte of andere misvormingen, moet worden overwogen of de nier ook misvormd is.
2. Hematurie bij kinderen met verlaagd urinevolume, gezichtsoedeem, hypertensie en lage rugpijn kan acute of chronische glomerulonefritis zijn.
3. De hematurie van kinderen gaat gepaard met een toename van het aantal urine, en er is altijd een gevoel van vallen en zwelling van de onderbuik die het plassen niet kan voltooien, of pijn in de urethra bij het plassen, wat duidt op ontsteking van de urethra of blaas.
4. Als het kind hematurie heeft en moeite heeft met plassen en pijn, kan het lijden aan urinewegsstenen.
5. Als het kind bloedende vlekken op de huid, neusholte, tandvlees en andere delen naast hematurie heeft, wees alert op hemorragische ziekten zoals trombocytopenische purpura, aplastische anemie, acute leukemie, hemofilie, enz.
6. Kinderhematurie gaat gepaard met koorts, algemene malaise en mentale depressie. Het is noodzakelijk om te denken aan de mogelijkheid van systemische infectieziekten.
7. Als de ouders en familieleden van het kind nierziekte patiënten hebben, moet het kind alert zijn op de mogelijkheid van erfelijke nefritis in geval van hematurie.
8. Er zijn ook enkele redenen die tijdelijk urineren kunnen veroorzaken. Bijvoorbeeld hematurie na inspanning. Sommige kinderen vonden hematurie na hardlopen of balspelen en andere inspannende activiteiten, maar er was geen duidelijk ongemak en geen andere symptomen. Dit is hematurie na inspanning, die wordt veroorzaakt door nierschade na inspanning. Er is geen speciale behandeling voor lichaamshematurie. U kunt enkele hemostatische medicijnen nemen om het kind te laten rusten totdat de hematurie verdwijnt. In de toekomst moet de hoeveelheid lichaamsbeweging geleidelijk worden verhoogd van een kleine hoeveelheid om de tolerantie van het hele lichaam en de nieren van kinderen voor lichaamsbeweging te verbeteren.
9. Sommige geneesmiddelen kunnen de nier beschadigen en hematurie veroorzaken, zoals sulfonamiden, gentamicine, kanamycine, antongding, Ganmaotong, enz. Daarom, wanneer kinderen dergelijke geneesmiddelen moeten gebruiken vanwege ziekte, moeten ze worden gebruikt onder begeleiding van artsen om veiligheid zonder bijwerkingen te garanderen.
De meeste kinderen met hematurie kunnen worden gediagnosticeerd door symptomen, tekenen en laboratoriumtests, en sommige kinderen kunnen zeker worden gediagnosticeerd door beeldvormend onderzoek, endoscopie en nierbiopsie.
