hematurie bij kinderen
Invoering
introductie Pediatrische hematurie is een van de veel voorkomende symptomen in de kindergeneeskunde en kan naast andere symptomen van de urinewegen bestaan of kan alleen bestaan. Naast hematurie in de aanwezigheid van nierschade, kan hematurie ook voorkomen in de urinewegen en systemische ziekten onder de nier.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaken van hematurie Veel hemoglobines kunnen met urine worden uitgescheiden en de kwalitatieve test van hemoglobine in urine is positief, hemoglobinurie genoemd. Hemoglobinurie wordt gekenmerkt door een sterke bruine of transparante sojasauskleur Er zijn geen rode bloedcellen op het moment van microscopisch onderzoek, maar de occulte bloedtest is positief, veroorzaakt door systemische ziekten en ook veroorzaakt door ziekten van de urinewegen zelf. Veel voorkomende oorzaken zijn nefritis en urinewegen. Infectie, urinewegen en structurele afwijkingen van het urinewegen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Water vasopressine test urine routine
De meeste gevallen van hematurie bij kinderen kunnen worden gediagnosticeerd met symptomen, tekenen en laboratoriumtests.Sommige kinderen kunnen worden gediagnosticeerd met beeldvorming, endoscopie en nierbiopsie.
(1) Neem 2 ml verse urine in een reageerbuis en kook het om andere peroxidasen te vernietigen die vals positieven kunnen veroorzaken. Voeg na afkoeling 1-2 druppels ijsazijn toe en meng.
(2) Voeg langzaam het gemengde reagens (meng 50 g / l aminopyrine ethanoloplossing en 3% waterstofperoxide in dezelfde hoeveelheid) toe aan de reageerbuis langs de buiswand om een contactoppervlak met urine te vormen. Neem onmiddellijk de kleur van de twee vloeistofinterface waar. Als de lavendel tot paarsblauwe ring wordt gevormd, is deze positief voor occulte bloedtest; als deze na 3 minuten geen kleur ontwikkelt, is deze negatief voor occulte bloedtest.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van urinebloed bij kinderen:
1. Zuigelingen en kinderen met hematurie gepaard met misvormingen van doofheid, oogziekte of andere delen, het is noodzakelijk om te overwegen of de nier ook vervormd is.
2. Kinderen met hematurie gepaard met verminderde urineproductie, gezichtsoedeem, hoge bloeddruk en lage rugpijn kunnen acute of chronische glomerulonefritis zijn.
3. Het aantal hematurie met urinewegen neemt toe bij kinderen, en er is altijd een gevoel van uitpuilen in de onderbuik, of urinewegpijn bij het urineren, wat wijst op ontsteking van de urethra of blaas.
4. Als het kind hematurie heeft en moeite heeft met plassen en ondraaglijke pijn, kan het urinewegstenen hebben.
5. Als het kind gepaard gaat met bloeding, huidbloeding, neusbloeding, tandvlees en andere delen van de bloeding, wees dan alert op bloedingsstoornissen zoals trombocytopenische purpura, aplastische anemie, acute leukemie, hemofilie.
6. Kinderen met hematurie gepaard met koorts, algemene malaise en apathisch, denken aan de mogelijkheid van systemische infectieziekten.
7. Als de ouders en familieleden van het kind een nierziekte hebben, moet de hematurie van het kind alert zijn op de mogelijkheid van erfelijke nefritis.
8. Er zijn ook enkele redenen voor tijdelijke hematurie. Bijvoorbeeld, na inspanning, hematurie, vonden sommige kinderen hematurie na inspannende activiteiten zoals hardlopen of spelen, maar het lichaam heeft geen duidelijk ongemak en er zijn geen andere gecombineerde symptomen. Er is geen speciale behandeling voor hematurie tijdens het sporten U kunt hemostatische medicijnen gebruiken en het kind laten rusten totdat de hematurie verdwijnt. In de toekomst moet u geleidelijk toenemen van een kleine hoeveelheid lichaamsbeweging om het lichaam en de nierweerstand van uw kind om te oefenen te verbeteren.
9. Bepaalde medicijnen kunnen schade aan de nieren veroorzaken en hematurie veroorzaken, zoals sulfa-medicijnen, gentamicine, kanamycine, angtong en verkoudheid. Daarom, wanneer kinderen deze medicijnen moeten gebruiken vanwege ziekte, moeten ze worden gebruikt onder begeleiding van een arts om de veiligheid zonder bijwerkingen te garanderen.
De meeste gevallen van hematurie bij kinderen kunnen worden gediagnosticeerd met symptomen, tekenen en laboratoriumtests.Sommige kinderen kunnen worden gediagnosticeerd met beeldvorming, endoscopie en nierbiopsie.
