blindheid bij kinderen
Invoering
introductie Corticale blindheid is een centrale visuele disfunctie veroorzaakt door toxines of vasospasme in de occipitale cortex van de hersenen, waarbij vasospasme de meest voorkomende is. De klinische manifestaties zijn volledig verlies van binoculair zicht, normale pupil lichtreflex, normale fundus en hemiplegie. De ziekte komt vaak voor bij kinderen van 2 tot 6 jaar oud. De moderne westerse geneeskunde gebruikt over het algemeen corticosteroïden en vaatverwijdende medicijnen, maar de werkzaamheid is niet bevredigend. Corticale blindheid is equivalent aan pediatrische blauwblind in de Chinese geneeskunde. De Chinese geneeskunde gelooft dat het verband houdt met een gebrek aan aangeboren begiftiging, lever- en nierverlies.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Een veel voorkomende oorzaak van corticale blindheid is cerebrovasculaire ziekte. Ongeveer 50% van de corticale visuele achteruitgang wordt veroorzaakt door focale of occlusieve cerebrovasculaire aandoeningen en komt zelden voor bij encefalitis, hersentumor, hersentrauma, hypoxie, degeneratie en demyeliniserende ziekte. Het kan ook een van de complicaties zijn van koolmonoxidevergiftiging, post-epileptische aanvallen, cerebrale angiografie en migraine.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
CT-onderzoek van de ogen en het sacrale gebied CT-onderzoek van oftalmoscopie
(1) Het zicht is volledig verloren en het licht is verloren.
(2) Verlies van oogreflexreflex wanneer sterk licht wordt toegepast of wanneer een vinger plotseling de voorkant van het oog bereikt.
(3) De aanwezigheid van lichtreflectie en convergentiereflectie.
(4) De structuur van het netvlies is normaal en de fundus wordt niet gezien in de fundus.
(5) kan gepaard gaan met hemiplegie, gedeeltelijke sensorische stoornissen, afasie, verlies van herkenning, geheugen en desoriëntatie.
(6) Elektro-encefalogram Gesloten oogreactie verdwenen en optometrie nystagmus reageerde niet.
(7) Flash ERG (retinale stroomkaart) is normaal, maar visuele corticale opgewekte potentiële VEP is abnormaal.
Diagnose
Differentiële diagnose
Corticale jaloezieën onderscheiden zich van de volgende symptomen.
1. Blindheid, blindheid
(1) Corticale blindheid heeft vaak verschillende primaire ziekten die corticale blindheid kunnen veroorzaken, zoals cerebrovasculaire aandoeningen en trauma. Een gammele blindheid heeft vaak een geschiedenis van trauma. De oplichter heeft een bepaalde psychologische motivatie.
(2) Corticale blindheid gaat vaak gepaard met andere organische symptomen, terwijl rachitis blind en bedrogen zijn, hebben vaak andere neurologische symptomen en er zijn veel veranderingen.
(3) Plotselinge wenkbrauwen met sterke stralen of verblinding met scherpe objecten. Corticale blindheid heeft geen knipperreflexen en vermijdingsreacties, terwijl blarenblindheid en fraude vaak knipperreflexen en vermijdingsreacties hebben.
(4) Corticale blinde suggestie of psychotherapie is niet effectief en sputumblinde suggestie of psychotherapie is effectief.
(5) Er is mogelijk geen visuele nystagmus in corticale blindheid en visuele nystagmus is aanwezig in rachitis en blaarvorming.
(6) Elektrofysiologisch onderzoek (voornamelijk visuele corticale opgewekte potentiële VEP): abnormaal corticaal blind VEP-onderzoek en VEP-onderzoek van blind en misleidend rachitis is normaal. Blinde, bedrieglijke EEG, gesloten oogreactie bestaat.
2. Oogziekten
Verschillende oogziekten kunnen ook verlies van het gezichtsvermogen in beide ogen veroorzaken, waaronder hoornvlies, netvlies, lens, glasvocht en optische neuropathie, zoals keratitis, retinale bloeding, cataract, optische neuritis en andere ziekten. Identificatie met corticale blindheid heeft de volgende kenmerken.
(1) Na de monoculaire gezichtsstoornis is het andere oog betrokken.
(2) De mate van verlies van het gezichtsvermogen is anders en beide ogen gaan tegelijkertijd verloren.
(3) Er zijn veel andere kenmerken van oogziekten: zoals tranen, angst voor licht en andere symptomen.
(4) Een afwijking kan worden gevonden in een oogonderzoek.
(5) Het gezichtsvermogen kan worden verbeterd nadat de oorzaak is weggenomen.
(6) De CT van het hoofd is meestal normaal.
