infantiele enuresis
Invoering
introductie Pediatrische enuresis verwijst meestal naar het onvrijwillig urineren van kinderen wanneer ze slapen. Onder normale omstandigheden beginnen kinderen het urineren te controleren op 3 tot 4 jaar oud. Als ze regelmatig bedplassen na 5 tot 6 jaar oud, zoals twee keer per week en gedurende 6 maanden, worden ze medisch "enuresis" genoemd. Nachtelijke enuresis is een veel voorkomende ziekte. In China is de kans dat jongens aan deze ziekte lijden groter dan die van meisjes. De oorzaak van bedplassen is uitgesloten. De exacte oorzaak van primaire nachtelijke enuresis is nog onduidelijk. De overgrote meerderheid van het bedplassen van kinderen houdt verband met mentale factoren, genetische, psychische en gezondheidsgewoonten, omgevingsfactoren, slaapomstandigheden, functionele blaascapaciteit.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Genetische factor
Nachtelijke enuresis is meestal erfelijk in het gezin.Als beide ouders nachtelijke enuresis hebben gehad, hebben hun kinderen een 3/4 kans om het bed nat te maken. Als een van de ouders een bedplassende patiënt heeft, heeft hun kind een halve kans om ziek te worden. Dit is een vreselijke zaak.
2. Ziekte factoren
Ascariasis (stimulatie van de urethra), urineweginfectie, nierziekte, lokale ontsteking van de urethra, spina bifida, ruggenmergletsel, enkelstoornis, epilepsie, hersenhypoplasie, te klein blaasvolume, enz. Enuresis veroorzaakt door ziekte is echter slechts een klein deel. Het bedplassen van de meeste kinderen is gerelateerd aan mentale factoren, gezondheidsgewoonten en omgevingsfactoren.
3. Slaap is erg diep
Kan niet op tijd wakker worden om te plassen.
4. Anders
Sommige kinderen zijn niet getraind in plassen, zoals langdurig gebruik van luiers, ouders maken het kind 's nachts niet wakker, houden het kind naar het toilet om te plassen, en zelfs sommige ouders helpen hen plassen terwijl het kind in bed ligt, waardoor het kind tijdens de slaap urineert. Lange tijd is het gevoelig voor nachtelijk bedplassen.
5. Blaas nachtelijke controle vermogen ontwikkelingsachterstand
Met de toename van de leeftijd kunnen de symptomen van nachtelijke enuresis verbeteren, stoppen met bedplassen, maar het kan enkele jaren duren om nachtelijke enuresis te stoppen en zelfs 1% van de mensen blijft naar bed na het betreden van de puberteit.
6. Omgevingsfactoren
Plotseling verandert de omgeving, klimaatverandering is als koud. Bovendien drinkt het kind te veel water voordat het gaat slapen, eet het watermeloen en ander fruit met meer watergehalte en vochtafdrijvend effect. Ouders die niet op tijd de urine hebben wanneer het kind een goede nachtrust heeft, zorgen ervoor dat het kind het bed nat maakt.
7. Kan onvoldoende controle produceren over het urinehormoon ADH
Bovendien zijn er 20 tot 30% van de kinderen met nachtelijke enuresis in slaap, het lichaam kan niet genoeg produceren om het urinehormoon ADH onder controle te houden, controle van urinehormoon is een hormoon dat van nature door het menselijk lichaam wordt geproduceerd en kan de hoeveelheid urine verminderen.
Onderzoeken
inspectie
Lichamelijk onderzoek
De focus van het lichamelijk onderzoek is de palpatie van de buik, het onderzoek van de geslachtsorganen en het onderzoek van het zenuwstelsel. Bovendien moet het uiterlijk van de onderkant van de wervelkolom worden waargenomen voor het verschijnen van putjes en huidafwijkingen. Er is bijvoorbeeld een afwijking in het plassen in de medische geschiedenis en het urineren van het kind moet worden waargenomen. De meeste kinderen met enuresis hebben geen abnormale bevindingen tijdens lichamelijk onderzoek.
2. Laboratoriumonderzoek
Urineroutine of urinecultuuronderzoek moet worden uitgevoerd om urineweginfecties, chronische nieraandoeningen, enz. Uit te sluiten. Urinespecifieke zwaartekracht sluit enuresis veroorzaakt door vasopressine-deficiëntie uit. De oorzaak van de meeste enuresis-kinderen is niet ingewikkeld, maar er zijn ook enkele gevallen die Maak een gedetailleerd onderzoek, het laboratoriuminspectieproces voor enuresis.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van enuresis bij kinderen:
1. Zenuwstelselaandoeningen: Enuresis wordt ook gezien bij patiënten met dysplasie van de enkel en meningocele. Over het algemeen is identificatie niet moeilijk, maar voor sommige verborgen patiënten is het vaak gemakkelijk om te negeren. Naast het tonen van enuresis, heeft dit type kind vaak zwakte in de onderste ledematen. Röntgenfoto's van de enkel en neurologisch onderzoek bevestigen vaak de diagnose.
2. Urineweginfectie: urineweginfectie kan enuresis veroorzaken. Als de urinewegsymptomen na de behandeling verdwijnen, verdwijnt de enuresis.
3. Urine-incontinentie: Urine-incontinentie wordt vaak veroorzaakt door organische factoren of structurele afwijkingen van het urinestelsel, zoals phimosis, urethrale strictuur en diabetes. Aanhoudende urine-incontinentie kan worden gezien in blaasvalgus, hypospadie en ectopische ureterale openingen. Ectopische ureterale openingen komen vaker voor bij meisjes, en hun openingen kunnen in de distale urethra en in de vagina zijn.
4. Urinewegobstructie: De meest voorkomende plaats van urinewegobstructie is de achterste urethra klep, die verantwoordelijk is voor 50% van mannelijke neonatale urinewegobstructie, vaak vergezeld door niet-remmende samentrekking van blaasdetrusor, waarvan 25% urine-incontinentie heeft . Veel voorkomende klinische symptomen zijn een fijnere urinestroom, urineverlies bij kinderen, disfunctie van de bovenste urinewegen, urethrografie en blaasonderzoek kunnen vaak een diagnose stellen.
Diagnose: Volgens rapporten is primaire enuresis de meest voorkomende, vooral nachtelijke enuresis is de meest voorkomende, vaker voor bij jongens, nachtelijke incontinentie, ongeveer de helft van het bedplassen elke nacht, of zelfs 2 tot 3 keer per nacht enuresis, overmatige activiteit gedurende de dag, opwinding Na vermoeidheid of lichamelijke ziekte neemt het aantal enuresis vaak toe en enuresis overdag komt minder vaak voor. Kinderen met enuresis gaan vaak gepaard met nachtmerries, slaapwandelen, hyperactiviteit of andere gedragsstoornissen.
