cerebellaire tekens
Invoering
introductie Het cerebellum bevindt zich boven de medulla van de achterste schedelfossa, de dorsale zijde van de hersenstam en de ventrale zijde van de occipitale kwab van de hersenhelft, bedekt door het cerebellum Het cerebellum is verdeeld in twee delen: het cerebellum en het cerebellar halfrond. Volgens de volgorde waarin de kiemlijn voorkomt, wordt het cerebellum verdeeld in het oude cerebellum, het oude cerebellum en het nieuwe cerebellum. Cerebellaire tekenen zijn tekenen van cerebellaire schade, zoals nystagmus, verminderde spierspanning en ataxie.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1. Trauma: Cerebellair trauma komt vaker voor bij hersentrauma, en cerebellair trauma is meestal penetrerend letsel van de kleine hersenen. De symptomen van cerebellair trauma worden meestal verborgen door coma.
2. Cerebrovasculaire ziekte: hersenbloeding veroorzaakt door breuk van de dentaatkern van het cerebellum, waardoor destructieve symptomen en tekenen van het cerebellum van de achterste helft worden veroorzaakt. De laesie heeft ipsilaterale bovenste en onderste extremiteit cerebellaire ataxie, verminderde spierspanning en verzwakt of verdwenen.
3. Tumor: Symptomen en tekenen van verhoogde intracraniële druk en bilaterale abducens zenuwverlamming kunnen ook optreden bij cerebellaire hemisfeertumoren.
4. Degeneratieve laesies: corticale atrofie van de hersenhelft en de enkel, degeneratie en reductie van zenuwcellen, de eerste symptomen die zich duidelijk manifesteren als instabiliteit bij staan en lopen, milde spraakstoornis.
5. Infectie: acute encefalitis veroorzaakt door virale infectie, acute cerebellaire ataxie.
6. Vergiftiging: Cerebellaire ataxie kan optreden bij acuut alcoholisme en langdurig gebruik van grotere doses fenytoïne.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Algemeen filmonderzoek, tegenaanval, hersen-CT-onderzoek, rebound-test, beat-test
De symptomen van cerebellair verlies zijn als volgt:
1. Ataxie: door het ontbreken van cerebellaire regulatie is de patiënt onstabiel, trilt en is de gang onstabiel. . Het is moeilijk om stil te staan. Over het algemeen kun je niet met één voet staan, maar knipperen of je ogen sluiten heeft weinig effect op de stabiliteit van staan. Een abnormaal handschrift is ook een manifestatie van de dissonantie van de armen en handen, het schrijven is onregelmatig en de slagen trillen. Over het algemeen is het schrijven te groot en zijn de trillingen en gevoelloosheid meestal te klein om te schrijven.
2. Uitbraaktaal: gemanifesteerd als langzame spraak, uitspraak, monotonie, nasaal. Er is een vergelijkbare "taal van medullaire laesies", maar de laatste is meer eigenaardig en dom, en objectief onderzoek heeft vaak stembanden of zachte gevoelloosheid, terwijl cerebellaire spraak een gewrichtsdyskinesie is zonder verlamming.
3. Slechte afstand of schaal obstakels.
4. Rotatie obstakels.
5. Synergiebarrières.
6. Tegenaanval.
7. Oogboltrillingen.
8. Spiertonusveranderingen: veranderingen in spierspanning zijn moeilijker in te schatten.
Het varieert afhankelijk van de laesie en de periode van de laesie, zoals:
1 zijde van de cerebellaire laesies (trauma, tumor), typische ipsilaterale half-lichaamsspierspanning daalde.
2 bilaterale symmetrie cerebellaire laesies, over het algemeen geen significante veranderingen in spierspanning.
3 Sommige gevallen van cerebellaire atrofie kunnen worden gezien met een progressieve toename van de spierkracht van het hele lichaam, wat vergelijkbaar kan zijn met tremorverlamming.
Diagnose
Differentiële diagnose
Cerebellaire disfunctie moet als volgt worden geïdentificeerd:
Cerebellair halfrond
Tekenen aan de ipsilaterale kant van de laesie, gemanifesteerd als ataxie, slechte positionering, rotatiebewegingsstoornis, tegenaanvaltekens, enz., En kunnen ipsilaterale ledemaatspierspanning, sputumreflexen enzovoort hebben.
Tandkern
Als de laesie beperkt is tot de dentate nucleus (vooral de dentate nucleus met de onderste olijf), zijn de meest voorkomende symptomen overmatige inspanning en ritmische bewegingsstoornissen (myoclonus). Af en toe is de spierspanning te hoog. Geïsoleerde dentate nucleus laesies (of gecombineerd met één zijde van de bindarm) zijn in het algemeen ipsilaterale gebogen tremoren (of opzettelijke tremoren).
3. Cerebellaire witte stof en cerebellumvoeten
Multiple sclerose beschadigt de cerebellaire witte stof en de cerebellaire voet en veroorzaakt opzettelijke tremor, ataxie en explosietaal.
