cerebellaire ataxie
Invoering
introductie De houding van het menselijk lichaam wordt gehandhaafd en vrijelijk uitgevoerd, en heeft een nauwe relatie met de hersenen, de basale ganglia, het vestibulaire systeem en het diepe gevoel. Schade aan deze systemen zal leiden tot slechte coördinatie van beweging, evenwichtsstoornissen, enz. Deze tekenen en symptomen worden ataxie genoemd. Volgens verschillende laesies kan ataxie in vier soorten worden verdeeld: 1 diepe sensorische ataxie; 2 cerebellaire ataxie; 3 vestibulaire labyrintische ataxie; 4 hersentype ataxie. De "acingle onbalans" waarnaar gewoonlijk in de kliniek wordt verwezen, wordt specifieker cerebellaire ataxie genoemd.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Cerebellaire ataxie wordt veroorzaakt door het cerebellum en de bijbehorende neurologische pathologie.
Torso ataxia
Torso ataxie (posterieure cerebellaire ataxie), voornamelijk gemanifesteerd in het looppatroon en de houding van de patiënt (staan en zitten), evenwicht obstakels, zoals onstabiel staan, onstabiel zitten, onstabiel lopen, Romberg-teken (Ogen, ogen gesloten) positief (onstabiel), ataxie bovenste ledematen is onduidelijk, duidelijk, nystagmus doet dat vaak niet. De locatiediagnose is voornamelijk beschadigd in de cerebellaire vermis (primaire cerebellum). Kan worden gezien in ADCA type III, ataxia telangiectasia en dergelijke.
Lidmaat coördinatie ataxie
Gecoördineerde ataxie van de ledematen (motorische cerebellaire ataxie), voornamelijk gemanifesteerd door de balans van obstakels in de ledematen van de patiënt, zoals vinger-neus-test, onnauwkeurige knie-schoudertest, slechte afstand, slechte rotatie, Misverstand van de test vertekend naar de ziekte, nystagmus komt vaker voor (dikte), loopinstabiliteit. Over het algemeen hebben de bovenste ledematen een grotere mate van ataxie dan de onderste ledematen. De locatiediagnose is voornamelijk beschadigd op het halfrond (nieuw cerebellum).
Hele ataxie van de kleine hersenen
Alle cerebellaire ataxie, laesies in het oorspronkelijke cerebellum, nieuwe cerebellum, cerebellaire kernen, cerebellaire pass (exit) vezels, klinische manifestaties van romp, ledematen, gangataxie, kunnen worden gezien in ADCAI-type.
anders
Bovendien hebben sommige soorten IAS duidelijke schade aan de perifere zenuw, ruggenmergschade aan het ruggenmerg en gemanifesteerd als diepe sensorische ataxie. Het wordt gekenmerkt door het feit dat wanneer er geen visueel hulpmiddel is, de symptomen van ataxie duidelijker zijn. Tijdens het lopen wordt het hoofd vaak naar de weg onder de voet gekeken. Het is moeilijk om naar voren te kijken en de weg is 's nachts moeilijker. Bij het wassen van het gezicht is het lichaam gemakkelijk in de richting van het bassin te dumpen. Instabiel, vaak vergezeld van diepe gevoelens (positioneel gevoel, vibratie) verminderd of verloren. Kan worden gezien bij Friedreich-ataxie, Refsum-syndroom, posterieure kolomataxie, Roussy-Levy-ataxie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Brain Doppler Ultrasound (TCD)
Cerebellaire ataxie is het meest voorkomende symptoom van (erfelijke ataxie), en bijna 100% van de patiënten met IA's hebben ataxie. Cerebellaire ataxie kan worden waargenomen door de dagelijkse activiteiten van IA's-patiënten, zoals aankleden, dichtknopen, water, schrijven, eten, spraak, lopen, enz. Onstabiel lopen, loopkraak, onbuigzame bewegingen en brede benen tijdens het lopen; volwassen patiënten kunnen niet recht lopen tijdens het lopen. Plotseling gaat de bocht naar links en rechts, toont het tempo van de schaar, toont een "Z" -vorm voorwaartse afbuiging en probeert de bovenste ledematen te gebruiken om de stabiliteit van het lichaam te helpen behouden. De verandering in spierspanning kan worden veranderd in een sputumtoestand omdat de laesie kan worden verminderd en de ataxia-gang ook kan worden omgezet in een sacrale ataxia-gang. Onstabiel staan, voorover leunen of zijwaarts schudden. Wanneer je op de tenen staat of op de hielen staat, is het schudden stabieler en is de val vaak de vroege klacht van de patiënt. Patiënten zeggen vaak: "Bij het lopen van een pad of een oneffen weg is lopen stabieler en is de kans groter dat ze vallen." Naarmate de ziekte vordert, kan de patiënt zich onstabiel of niet in bed bevinden.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van cerebellaire ataxie:
1 Torso-ataxie (posterieure cerebellaire ataxie): voornamelijk gemanifesteerd in de gang en de houding van de patiënt (staan en zitten) evenwicht obstakels, zoals onstabiel staan, onstabiel zitten, onstabiel lopen, Romberg-teken ( Knipperen, gesloten ogen) positief (onstabiel), ataxie bovenste ledematen is onduidelijk, duidelijk, nystagmus doet dat vaak niet. De locatiediagnose is voornamelijk beschadigd in de cerebellaire vermis (primaire cerebellum). Kan worden gezien in ADCA type III, ataxia telangiectasia en dergelijke.
2 Coaxiale ataxie met vier ledematen (motorische cerebellaire ataxie): voornamelijk gemanifesteerd als de balans van obstakels in de ledematen van de patiënt, zoals vinger-neus-test, knie-schouder-test is niet toegestaan, slechte afstand, slechte rotatie Misverstand, de test is bevooroordeeld naar de zieke kant, de nystagmus komt vaker voor (dikte) en het looppatroon is onstabiel. Over het algemeen hebben de bovenste ledematen een grotere mate van ataxie dan de onderste ledematen. De locatiediagnose is voornamelijk beschadigd op het halfrond (nieuw cerebellum);
3 volledige cerebellaire ataxie: de laesies in het oorspronkelijke cerebellum, nieuwe cerebellum, cerebellaire kernen, cerebellaire pass (out) vezels, klinische manifestaties van torso, ledematen, gangataxie. Kan worden gezien in het ADCAI-type enzovoort.
