Schuine breuk
Invoering
introductie Schuine fracturen zijn onstabiele fracturen die vatbaar zijn voor verplaatsing en gevaarlijk zijn. Ze moeten absoluut worden afgeremd en voorzichtig worden behandeld. Instabiele breuk verwijst naar onstabiele botbreuken, zoals schuine breuken, spiraalvormige breuken en fijngemaakte breuken. Gedeeltelijke of volledige botbreuk als gevolg van trauma of pathologie. Fractuur verwijst naar de onderbreking van de botintegriteit en continuïteit veroorzaakt door andere botziekten, waaronder osteomyelitis, fracturen veroorzaakt door bottumoren en fracturen veroorzaakt door lichte externe kracht.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Gedeeltelijke of volledige botbreuk als gevolg van trauma of pathologie. Breuk verwijst naar de onderbreking van botintegriteit en continuïteit, en kan ook worden veroorzaakt door botziekten, inclusief fracturen veroorzaakt door osteomyelitis en bottumoren, en fracturen worden veroorzaakt door lichte externe kracht.
1. Direct geweld: als de auto het kalf raakt en een fractuur van de humerus veroorzaakt;
2. Indirect geweld: indien plotseling ingestort, veroorzaakt de samentrekking van de quadriceps een breuk van het scheenbeen;
3. Accumulatieve spanning: als de marcherende afstand lang is, kunnen de tweede en derde middenvoetfracturen optreden.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Algemeen radiografieonderzoek van bot- en gewrichtsweefsel CT-onderzoek
Transversale, schuine en spiraalvormige fracturen treden meestal op in de romp.
Systemische symptomen:
(1) Koortssymptomen: er is een grote hoeveelheid inwendige bloedingen in de fractuur. Wanneer het hematoom wordt geabsorbeerd, wordt de lichaamstemperatuur iets verhoogd, maar deze wordt over het algemeen niet overschreden. Wanneer de open fractuurtemperatuur stijgt, moet de mogelijkheid van infectie worden overwogen.
(2) Symptomen van shock: voor meerdere fracturen, bekkenfracturen, femurfracturen, wervelfracturen en ernstig open bot. Patiënten lijden vaak aan shock als gevolg van uitgebreide weke delenbeschadiging, massale bloedingen, ernstige pijn of gecompliceerde ingewandsverwondingen.
Lokale symptomen:
(1) Abnormale activiteitssymptomen: onder normale omstandigheden zijn de delen van de ledematen inactief en vinden abnormale activiteiten plaats na de fractuur.
(2) misvormingssymptomen: de verplaatsing van het fractuursegment kan de vorm van het getroffen ledemaat veranderen, vooral verkortend.
(3) Botwrijven of botwrijfsymptomen: na de fractuur, wanneer de twee fractuuruiteinden tegen elkaar wrijven, kan bot piepen of botwrijven worden gegenereerd.
Diagnose
Differentiële diagnose
(1) Afhankelijk van of de breuk verbonden is met de buitenwereld, kan deze worden onderverdeeld in:
1. Open breuk:
De huid en slijmvliezen in de buurt van de breuk zijn gescheurd.De blaas en de urethra veroorzaakt door de schaamfractuur en de breuk van het rectum veroorzaakt door de breuk van het stuitje zijn allemaal open fracturen. Dergelijke fracturen zijn besmet door communicatie met de buitenwereld.
2. Gesloten fractuur:
De huid of het slijmvlies van de fractuur is intact en communiceert niet met de buitenwereld. Dergelijke breuken zijn niet besmet.
(2) Classificatie volgens de mate van breuk:
1. Volledige breuk:
De integriteit of continuïteit van het bot is volledig onderbroken en de breuk van het buisvormige bot vormt een distaal, bijna twee of meer fractuursegmenten. Transversale, schuine, spiraalvormige en fijngemaakte fracturen zijn allemaal complete fracturen.
2. Onvolledige breuk:
De integriteit of continuïteit van het bot wordt slechts gedeeltelijk onderbroken, zoals fracturen van de schedel, schouderblad en lange botten, en groene takfracturen van kinderen zijn onvolledige fracturen.
(3) Classificatie volgens de vorm van de breuk:
1. Dwars-, schuine en spiraalvormige fracturen: treden meestal op in de ruggengraat.
2. Verkleinde breuk: het bot wordt in twee of meer stukken gebroken, verkleiningsbreuk genoemd. Wanneer de breuklijn "T" of "Y" is, wordt deze ook "T" -breuk of "Y" -breuk genoemd.
3. Compressiefractuur: het poreuze bot wordt vervormd door compressie, zoals het wervellichaam en de calcaneus.
4. Stervormige fracturen: vanwege de directe impact van geweld op het botoppervlak, zoals de schedel en het scheenbeen, kan een stervormige fractuur hebben.
5. Misvormde breuk: als de schedel gedeeltelijk verzonken is door externe kracht.
6. Inbeddende fracturen treden op bij de kruising van het corticale bot en het poreuze bot aan het distale uiteinde van de lange buis. Na de breuk wordt het corticale bot ingebracht in het poreuze bot, wat kan voorkomen in de nek van het dijbeen en de chirurgische nek van de humerus.
7. Crackfractuur: als er een lang bot of een schedelblessure is, kan er een fractuurlijn zijn, maar niet alle botten.
8. Groene takfractuur: komt meestal voor bij kinderen, gedeeltelijke botbreuk, periosteum en een deel van het bot zijn niet gebroken.
9. Osteofytenscheiding: door de breuk van de epifyse kan het gedeelte van de epifyse een verscheidenheid aan botweefsel hebben, wat een soort breuk is.
(4) Classificatie volgens anatomische delen: wervellichaamfracturen van de wervelkolom, bijkomende fracturen, botfracturen van lange botten, osteofytenscheiding, metafysaire fracturen, intra-articulaire fracturen, enz.
(5) Afhankelijk van of het botweefsel vóór breuk normaal is:
1. Traumatische fractuur: een normale botstructuur, een fractuur veroorzaakt door geweld, een traumatische fractuur genoemd.
2. Pathologische fractuur: pathologische fractuur verschilt van algemene traumatische fractuur.Het wordt gekenmerkt door het feit dat voordat de fractuur optreedt, het bot zelf interne factoren heeft die de structurele stevigheid beïnvloeden. Deze interne factoren maken de botstructuur zwak. Een breuk kan worden veroorzaakt door een lichte externe kracht die onvoldoende is om een normale botbreuk te veroorzaken.
(6) Classificatie volgens de mate van breukstabiliteit:
1. Stabiliteitsfractuur: na fractuurreductie is de externe fixatie niet gemakkelijk na herverplaatsing. Zoals fractuurfractuur, groene takfractuur, inbrengfractuur, lange bot transversale fractuur, compressiefractuur.
2. Instabiele fracturen: instabiele fracturen na fractuurreductie worden instabiele botfracturen genoemd, zoals schuine fracturen, spiraalvormige fracturen en verkleinde fracturen. De femorale schacht is een dwarse breuk, vanwege de sterke trekkracht van de spier kan deze geen goede correspondentie behouden en is het ook een onstabiele fractuur.
(7) Classificatie volgens de tijd na de breuk:
1. Verse fracturen: nieuwe fracturen en fracturen die niet volledig vezelachtig zijn, kunnen ook worden gereset, binnen 2 tot 3 weken.
2. Oude fracturen: fracturen van meer dan drie weken na letsel, de tijdslimiet van drie weken is niet constant, zoals elleboogfracturen bij kinderen, het is moeilijk om meer dan 10 dagen te herstellen. Transversale, schuine en spiraalvormige fracturen treden meestal op in de romp.
