vezelachtige verdikking van het hartzakje
Invoering
introductie Verdikking van pericardiale vezels verwijst naar ontsteking veroorzaakt door pericardiale fibrose, adhesie en endocardiale verdikking.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Het kan worden veroorzaakt door infectie, bindweefselafwijkingen, metabole afwijkingen, verwondingen, hartinfarct of bepaalde geneesmiddelen, die vaak voorkomen bij pericarditis.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Elektrocardiogram tweedimensionale echocardiografie dynamisch elektrocardiogram (Holter monitoring) Doppler echocardiografie molybdeen doel X-ray onderzoek
Klinische manifestaties van pericarditis
Patiënten kunnen koorts, nachtelijk zweten, hoesten, keelpijn of braken of diarree hebben. Acute harttamponade kan optreden wanneer het pericardium snel een grote hoeveelheid vloeistof afgeeft.De patiënt heeft pijn op de borst, ademhalingsmoeilijkheden, cyanose, bleke teint en zelfs shock. Er kunnen ook ascites, hepatomegalie en andere symptomen zijn.
Pericardiaal fysicochemisch onderzoek
Röntgenonderzoek: wanneer de hoeveelheid vloeistof groter is dan 300 ml, neemt de hartschaduw toe aan beide kanten en wordt de hoek van het hart een scherpe hoek. Bij meer dan 1000 ml heeft de hartschaduw de vorm van een fles en varieert deze met de lichaamshouding. Het hart klopt verzwakt of verdwenen.
ECG
In het geval van droge pericarditis, elke lead (behalve avR), wordt het ST-segment verhoogd en keert na een paar dagen terug naar de equipotentiale lijn en is de T-golf vlak of omgekeerd. Wanneer het pericard is afgescheiden, is het QRS-complex laagspanning.
Echocardiografie: het toont een verlicht donker gebied in de pericardiale holte, wat een nauwkeurige, veilige en eenvoudige diagnostische methode is.
Momenteel is de behandeling van deze ziekte nog steeds gebaseerd op de behandeling van primaire ziekte. Indien nodig kunnen symptomatische behandelingsmaatregelen worden genomen, bijvoorbeeld pijn op de borst. Als de hoeveelheid pericardiale effusie groot is, kan deze worden gebruikt voor pericardpunctie.
De Chinese geneeskunde gelooft dat deze ziekte meestal wordt veroorzaakt door "hartzeer", "borst", "nippend", "oedeem" en andere ziekten. De incidentie, vooral de pericardiale effusie en de milt en maagschade, waternatte stop, blok in de hartenvelop. De waterdrank wordt gestopt in het pericardium, maar het kan in het hart worden gedwongen en naar de longen worden gedwongen, waardoor astma en ongemak worden veroorzaakt. Daarom is het tijdens de behandeling noodzakelijk om naar het water te gaan om het kwaad te drinken, en het water ademt en egaliseert. De ontsteking van het pericardium kan acuut of chronisch zijn en kan leiden tot exsudatie van het pericardium.
Diagnose
Differentiële diagnose
De symptomen van pericardiale vezelverdikking moeten als volgt worden geïdentificeerd:
Acute pericarditis
Symptomen kunnen worden veroorzaakt door de primaire ziekte, zoals tuberculose kan opvliegers hebben in de middag, nachtelijk zweten. Suppuratieve pericarditis kan koude rillingen, hoge koorts en zweet hebben. Ontsteking van het pericardium zelf kan pijn in de achterkant van de borst, ademhalingsproblemen, hoesten, heesheid, slikproblemen, enz. Vertonen. In het vroege stadium van acute pericarditis en in het late stadium van absorptie van pericardiale effusie, kunnen pericardiale wrijvingsgeluiden worden gehoord in het voorste deel van het hart, dat enkele uren tot meerdere dagen kan duren. Wanneer de hoeveelheid pericardiale effusie 300 ml overschrijdt, kan de apicale slag verdwijnen. Een aanzienlijke vermindering van de cardiale output kan shock veroorzaken. Diastolische ontspanning is beperkt, zodat verhoogde veneuze druk jugulaire aderstuwing, hepatomegalie, ascites, oedeem van de onderste extremiteit en vreemde aderen kan veroorzaken.
Constrictieve pericarditis
De oorzaak van deze ziekte is meestal tuberculose, gevolgd door suppuratief. Na acute pericarditis duurt het meestal 2-8 maanden om duidelijke tekenen van pericardiale vernauwing te hebben. Acute vernauwing treedt op binnen een jaar na acute pericarditis en wordt chronisch versmald in een jaar. Hoofdzakelijk gemanifesteerd als dyspneu, apicale slag verzwakt of verdwenen, jugulaire adervernauwing, hepatomegalie, massieve ascites en oedeem van de onderste extremiteit, vreemde pols.
