Hematoomvorming in het brede ligament
Invoering
introductie Obstetrisch ligamenthematoom is een van de ernstige complicaties van verloskunde, die kan optreden op het moment van levering of postpartum. De massa is asymptomatisch en heeft geen kenmerkende klinische manifestaties wanneer deze groot is. Het weefsel aan het einde van de incisie is niet stevig gehecht. De rand van de incisie moet op meer dan 1 cm van de incisie worden gehecht. Het is het beste om het apart te knopen. Hemostase is een oorzaak van hematoom. Hematoom wordt veroorzaakt door de ophoping van bloedstolsels in het omliggende weefsel. Als het hematoom niet groot is, is de aandoening niet ernstig, zolang de ontsteking actief wordt gecontroleerd, kan het algemene hematoom worden geabsorbeerd. Als de aandoening ernstig is, moet een operatie worden uitgevoerd.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Het weefsel aan het einde van de incisie is niet stevig gehecht. De rand van de incisie moet op meer dan 1 cm van de incisie worden gehecht. Het is het beste om het apart te knopen. Hemostase is een oorzaak van hematoom. Twee hoekige hechtingen van de baarmoederincisie zijn van cruciaal belang: onmiddellijk na de levering van de foetus moet de weefselklem worden gebruikt om de twee hoeken van de baarmoederincisie en de bovenste en onderste randen te klemmen om te voorkomen dat de bloedvaten zich terugtrekken. Wanneer de hechting over de incisie wordt gekruist, is deze ook bang dat de terugtrekking van het bloedvat wordt gemist en een hematoom wordt gevormd. Er is ook een baarmoederincisie zonder scheuren en kan ook een breed ligamenthematoom veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Obstetrisch B super verloskundig onderzoek
B-echografie kan duidelijk de vorm van de grotere organen van de foetus zien, de activiteit van de foetus in de baarmoeder, de hoeveelheid vruchtwater, de vorm en locatie van de placenta en de aanwezigheid of afwezigheid van bloeden na de placenta.Het is een belangrijk diagnostisch hulpmiddel voor verloskunde. a.
Diagnose
Differentiële diagnose
Het weefsel aan het einde van de incisie is niet stevig gehecht. De rand van de incisie moet op meer dan 1 cm van de incisie worden gehecht. Het is het beste om het apart te knopen. Hemostase is een oorzaak van hematoom. Twee hoekige hechtingen van de baarmoederincisie zijn van cruciaal belang: onmiddellijk na de levering van de foetus moet de weefselklem worden gebruikt om de twee hoeken van de baarmoederincisie en de bovenste en onderste randen te klemmen om te voorkomen dat de bloedvaten zich terugtrekken. Wanneer de hechting over de incisie wordt gekruist, is deze ook bang dat de terugtrekking van het bloedvat wordt gemist en een hematoom wordt gevormd. Er is ook een baarmoederincisie zonder scheuren en kan ook een breed ligamenthematoom veroorzaken.
B echografie toonde hematoom.
De massa is asymptomatisch en heeft geen kenmerkende klinische manifestaties wanneer deze groot is.
(1) Vulvaire hematoom: de hematoom is beperkt tot de vulva, die zich manifesteert als een lokale bobbel van de vulva, en de huid of het slijmvlies is paars. Vaak vanwege de scheuring van het geboortekanaal of de hechtingstechniek van de perineale laterale incisie, is de hemostase niet volledig en worden de lekkende bloedvaten niet ingetrokken. Wanneer de bloeding optreedt, kan het bloed niet snel wegvloeien om een hematoom te vormen kort na de bloeding en de diagnose kan worden gevonden door visuele observatie.
(2) vaginaal hematoom: hematoombereik in het vaginale weefsel, het uiterlijk is moeilijk te vinden, ook bekend als verborgen hematoom, de initiële maternale geen duidelijke symptomen, de lokale zwelling is duidelijk wanneer het hematoombereik groot is, de behandeling is moeilijker, treedt vaak op in het arbeidsproces Als het haar te lang of te laat is, zijn de bloedvaten van het zachte kanaal necrotisch en gescheurd vanwege langdurige compressie. Het kan ook optreden in noodproductie. Het geboortekanaal is niet volledig uitgezet, wat direct diepe bloedvatschade en scheuren kan veroorzaken. Het kan ook optreden in de perineale zijde of zijkant gesneden. De wond was uitgerekt en het apicale vat was niet genaaid tijdens het hechten.
(3) vulvovaginaal hematoom: de redenen zijn dezelfde als de bovengenoemde twee gevallen. Het hematoom kan worden gevonden in de vagina, het perineale lichaam, de ischiale rectale fossa en dergelijke.
(4) retroperitoneaal hematoom: bloeding ontwikkelt zich langs het achterste peritoneum in het brede ligament.Als de hoeveelheid bloeden groot is, kan de fascia worden bereikt tot aan de bekkenfascia. Cervicale scheuring of keizersnede treedt vaak op wanneer de incisie wordt uitgesteld tot de paraventriculaire bloedvaten en de hechting onjuist is. Als het venus is gescheurd, is de bloeding traag.Als de slagader is gewond, zal deze zich hevig ontwikkelen, en de behandeling zal moeilijk zijn en de gevolgen zullen ernstig zijn.
De bovengenoemde verschillende soorten hematoom van het geboortekanaal zijn gerelateerd aan de schade van het geboortekanaal en het optreden van hematoom is gerelateerd aan bloedstollingsstoornissen. Hematoom kan zelfs ontstaan bij milde of weefselbeschadiging tijdens de bevalling of operatie. Bijvoorbeeld, bloedziekten, vooral met kleine bloedplaatreductie, onvoldoende synthese van bloedstollingsfactoren bij leverziekte, ernstige zwangerschap-geïnduceerde hypertensie gecompliceerd met DIC. Daarom moeten zwangere vrouwen met de bovenstaande complicatie zorgvuldig stoppen met bloeden ongeacht de wijze van bevalling, en zorgvuldig controleren en observeren.
