hartdecompensatie
Invoering
introductie Cardiale decompensatie: Wanneer hartaandoeningen erger worden en de hartfunctie verder gaat dan de compenserende functie, treedt cardiale decompensatie op. Hartfalen is een groep syndromen die wordt veroorzaakt door verschillende structurele of functionele hartziekten die leiden tot verminderde ventriculaire vulling en / of ejectievermogen. Vanwege een verminderde ventriculaire systolische functie en een verminderde ejectiefunctie kan de cardiale output niet voldoen aan de behoeften van het metabolisme van het lichaam, is de bloedperfusie van organen en weefsels onvoldoende en zijn pulmonale circulatie en / of systemische congestie aanwezig.De klinische manifestaties zijn voornamelijk dyspneu, zwakte en fysieke kracht. Beperkte mobiliteit en oedeem. Behandeling van de ziekte moet het voorkomen en vertragen van het ontstaan van hartfalen omvatten, de symptomen van klinisch hartfalen verlichten, de langetermijnprognose verbeteren en de mortaliteit verminderen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Water en natrium glad
Een afname van de hartproductie veroorzaakt herdistributie van bloed en een afname van de renale bloedstroom. Een afname van de renale bloedstroom kan leiden tot een afname van de glomerulaire filtratiesnelheid of een toename van de reninesecretie, die op zijn beurt werkt op angiotensinogeen geproduceerd door de lever om angiotensine I te vormen. Angiotensine I ondergaat pulmonale en renale circulatie en vormt onder invloed van invertase angiotensine II, dat naast het veroorzaken van systemische en renale arteriolen de renale ischemie verergert, ook de secretie van meer aldosteron uit de bijnierschors bevordert. Verhoogt natriumretentie, verhoogt plasma-osmotische druk, stimuleert osmotische receptoren in de buurt van de suprachiasmatische kern van de hypothalamus, en verhoogt reflexief de secretie van antidiuretisch hormoon in de achterste hypofyse, waardoor natrium, waterretentie, verhoogd bloedvolume, aders en capillairen wordt veroorzaakt Congestie en verhoogde druk.
(B) verhoogde diastolische druk in het ventriculaire uiteinde
Bij hartfalen wordt de contractiliteit van het myocard verminderd, de hartproductie verminderd, het resterende bloedvolume in de ventriculaire kamer wordt verhoogd, de ventriculaire eind-diastolische druk wordt verhoogd, de veneuze terugkeer wordt geblokkeerd, wat een toename van de veneuze stasis en veneuze druk veroorzaakt, wanneer capillaire hydronefrose Wanneer de druk hoger wordt dan de plasma-osmotische druk en weefseldruk, wordt de capillaire vloeistof geëxtraheerd en is het weefsel oedemateus.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Echografie diagnose van hart- en vaatziekten
Vroeg in hartfalen, hartslagcompenserende snelheidsovertredingen, hoewel het helpt om de hartproductie te verhogen tot of in de buurt van normale niveaus, verhoogt een verhoogde hartslag echter ook het myocardiale zuurstofverbruik en worden de coronaire bloedtoevoer en ventriculaire vultijd verkort, en De bloedproductie per hartdruppel wordt verminderd met de hoeveelheid bloed per beroerte.
Diagnose
Differentiële diagnose
1, ademhalingsfalen: de symptomen van deze chronische longhartaandoening zijn meestal longinfectie of oneigenlijk gebruik van sedativa als prikkels, hartkloppingen, kortademigheid, ademhalingsproblemen, cyanose, conjunctivale congestie en oedeem, hoofdpijn, zwelling van het hoofd, prikkelbaarheid, geest Aambeien, hallucinaties, desoriëntatie, lethargie, ernstige gevallen kunnen waanzin, convulsies of tremoren lijken, en zelfs coma, ook bekend als pulmonaire encefalopathie.
2, hartfalen: voornamelijk vanwege rechts hartfalen. Het wordt gekenmerkt door kortademigheid, verhoogde purpura, jugulaire aderstuwing, hypertrofie van de lever, oedeem van beide onderste ledematen of ascites, verhoogde veneuze druk, oligurie, verlies van eetlust, opgezette buik, misselijkheid en braken, verhoogde hartslag, ernstige shock of zelfs shock de dood.
