Myocardiale winterslaap
Invoering
introductie De betekenis van myocardiale winterslaap omvat nog steeds: 1 myocardiale winterslaap is een adaptieve reactie van het myocardium op hypoperfusie. 2 winterslaap is in leven. 3 overwinterend myocardium heeft een bepaalde functionele reserve. Wanneer een kleine dosis positieve inotrope geneesmiddelen kort wordt gebruikt, kan de hartfunctie tijdelijk worden verhoogd. 4 Wanneer de myocardperfusie is hersteld, kan de myocardiale functie worden hersteld.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Herhaalde myocardiale oscillatie is het mechanisme dat myocardiale winterslaap veroorzaakt. Sommige auteurs zijn van mening dat myocardiale oscillaties (zoals breuk van coronaire atherosclerotische plaque, coronaire spasmen, bloedplaatjesadhesie in de kransslagaders, aggregatie, enz.) Vertraagd herstel van de myocardiale functie kunnen veroorzaken. Herhaalde aanvallen zoals myocardiale oscillaties kunnen een aanhoudende achteruitgang van de myocardiale functie veroorzaken. Als de myocardiale bloedtoevoer niet volledig is hersteld na myocardiale shock, kan dit myocardiale winterslaap veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
ECG-zuurstofverzadiging
1 De hypoperfusietoestand van het myocardium, dat wil zeggen de vermindering van de lokale myocardiale rustende bloedstroom.
2 myocardiale functie achteruitgang, inclusief myocardiale contractie en verminderde diastolische functie.
3 Herstel van herstel van de myocardiale functie na perfusie. Dit derde punt is vooral belangrijk.
Diagnose
Differentiële diagnose
Het overwinteren van myocardium heeft een tijdelijke verhoging van de contractiliteit van het myocard na toediening van catecholamines, wat het belangrijkste verschil is tussen het overwinteren van myocardium en necrotisch myocardium.
De diagnose myocardiale winterslaap omvat drie aspecten:
1 De hypoperfusietoestand van het myocardium, dat wil zeggen de vermindering van de lokale myocardiale rustende bloedstroom.
2 myocardiale functie achteruitgang, inclusief myocardiale contractie en verminderde diastolische functie.
3 Herstel van herstel van de myocardiale functie na perfusie. Dit derde punt is vooral belangrijk. Sommige auteurs zien het als de gouden standaard voor het diagnosticeren van myocardiale winterslaap. Dit is echter een retrospectieve diagnose, dus de eerste diagnose van myocardiale winterslaap moet worden gemaakt volgens de eerste twee, en een duidelijke diagnose moet worden gesteld na de reperfusie.
