myocardiaal bedwelmend
Invoering
introductie Myocardiale bedwelming, ook bekend als myocardiale disfunctie na ischemie, betekent dat myocardiale voorbijgaande ischemie geen myocardiale necrose heeft veroorzaakt, maar mechanische veerkracht na reperfusie die terugkeert naar de normale bloedstroom vereist uren, dagen of weken. Het fenomeen van volledig herstel. Myocardiale bedwelming kan een multifactorieel proces zijn dat het resultaat is van interacties tussen cardiomyocyte-afwijkingen en meerdere pathogene mechanismen na ischemie.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Myocardiale bedwelming kan een multifactorieel proces zijn dat het resultaat is van interacties tussen cardiomyocyte-afwijkingen en meerdere pathogene mechanismen na ischemie. Momenteel zijn er twee belangrijke etiologiehypothesen van myocardiale bedwelming, namelijk de calciumhypothese en de zuurstofvrije radicaalhypothese.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Dynamisch elektrocardiogram (Holter monitoring) ECG
Ischemisch myocardium reanimeert het overlevende ventriculair myocardium via coronaire reperfusie Hoewel er geen myocardiale necrose is, duurt hartdisfunctie langer dan 1 week (inclusief myocardiale contractie, energierijke fosfaatbindingsreserve en ultrastructuur zijn abnormaal), en de bloedstroom wordt hersteld. Daarna wordt de tijd van samentrekking en diastolische functie verlengd en verbetert vervolgens geleidelijk.
Diagnose
Differentiële diagnose
Myocardinfarct: verwijst naar de onderbreking van de coronaire bloedstroom op basis van kransslagaderaandoeningen, die ernstige en langdurige acute ischemie in het overeenkomstige myocardium veroorzaakt, wat uiteindelijk leidt tot ischemische necrose.
Myocardiale hypoxie: het hart heeft geen zuurstof meer door onvoldoende bloedtoevoer. De belangrijkste manifestaties zijn: hartkloppingen, ongemak in het hart, soms hartpijn of waardering voor koliek; kortademigheid, lichaamsbeweging, volheid of agitatie is ernstiger, het lichaam is zwak; in ernstige gevallen, kortdurende shock.
Myocardiaal abces: Myocardiaal oedeem is een van de belangrijkste klinische symptomen van verwijde cardiomyopathie. Myocardiaal grijs en ontspanning is een soort myocardiale schade, die gerelateerd kan zijn aan immuunmyocardiale schade na virale infectie en wordt meestal gezien in echografie van verwijde cardiomyopathie. Kan worden gebruikt als een differentiële diagnose met andere cardiomyopathie.
Cardiale hypertrofie: dit is een langzamere maar effectievere compenserende functie, voornamelijk in het geval van langdurige stressoverbelasting, verhoogd myocardvolume, verhoogde contractiliteit, waardoor het hart een normale bloedcirculatie kan behouden en tegelijkertijd Reserve vermogen. Deze compenserende functie heeft echter ook nadelen, voornamelijk vanwege hypertrofische myocardiale aerobe toename, en de coronaire bloedtoevoer kan vaak niet worden gehaald, wat resulteert in myocardiale ischemie, wat uiteindelijk zal leiden tot een afname van de myocardiale contractiliteit. Hypertrofische cardiomyopathie wordt gekenmerkt door cardiale hypertrofie. Het wordt gekenmerkt door ventriculaire spierhypertrofie, meestal in de linkerventrikel, met interventriculair septum, af en toe concentrische hypertrofie.
