Verminderde hartreserve
Invoering
introductie Ook bekend als de reserve van de hartpompfunctie. Verwijst naar het vermogen van het hart om de cardiale output te verhogen onder de regulering van neurologische en humorale factoren, aangepast aan de behoeften van het metabolisme van het lichaam. De hartreserve kan worden uitgedrukt als het verschil tussen de maximale cardiale output en de cardiale output in rust. Wanneer gezonde volwassenen stil zijn, is de output 4,5 tot 5 liter en de maximale cardiale output tijdens krachtige training is 25 tot 35 liter, dat wil zeggen, de hartslag is 20 tot 30 liter. Hartaandelen omvatten hartslagopslag en beroerte volumebeslag. Wanneer u in rust bent, is uw hartslag 75 slagen per minuut. De snelste hartslag is 170 tot 180 slagen per minuut. Daarom is uw hartslag ongeveer 100 keer per minuut.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De grootte van de hartreserve weerspiegelt het vermogen van de pompfunctie van het hart om zich aan te passen aan metabole behoeften en is gerelateerd aan de gezondheid van het hart. Arbeid en lichaamsbeweging kunnen de myocardiale vezel verhogen, de coronaire bloedstroom verhogen, de myocardiale contractiliteit verhogen en de hartslagopslag verhogen, waardoor de mentale reserve wordt verbeterd. Wanneer atleten bijvoorbeeld krachtig trainen, kan de hartslag 2 tot 3 keer die van rusten zijn.Omdat de myocardiale contractiliteit sterk wordt verbeterd, worden de ejectiesnelheid en relaxatiesnelheid aanzienlijk versneld, wat de cardiale output verhoogt en de bloedstroom naar het hart versnelt. Bij 200 slagen / min is het slagvolume nog steeds verminderd en is de cardiale output sterk toegenomen, dat is 8 keer dat in rust.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Dynamisch elektrocardiogram (Holter monitoring) ECG Doppler echocardiografie
Wanneer gezonde volwassenen stil zijn, is de output 4,5 tot 5 liter en de maximale cardiale output tijdens krachtige training is 25 tot 35 liter, dat wil zeggen, de hartslag is 20 tot 30 liter. Hartaandelen omvatten hartslagopslag en beroerte volumebeslag. Wanneer u in rust bent, is uw hartslag 75 slagen per minuut. De snelste hartslag is 170 tot 180 slagen per minuut. Daarom is uw hartslag ongeveer 100 keer per minuut. Het slagvolume is het verschil tussen het ventriculaire eind-diastolische volume en het eind-systolische volume, en beide hebben een bepaalde reserve, diastolische opslag en systolische opslag genoemd, en ongeveer 15 ml in diastolische opslag (rustig aan het einde van het hart). Het volume is 130-145 ml, het maximale cardiale eindstadiumvolume is 145-160 ml), en de opslagperiode is ongeveer 50-60 ml tijdens systole (het volume van de eindsystolische periode is 60-80 ml in stille toestand en het volume van de eindsystolische periode wordt verminderd na de maximale ejectie van de ventrikel). Tot minder dan 20 ml) vormen deze twee voorraden samen een reserve van slagvolume, ongeveer 75-80 ml. Tijdens inspannende inspanning nemen sympathische excitatie en adrenalinesecretie toe, voornamelijk het mobiliseren van hartslagopslag en systolische opslag om de hartproductie te verhogen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Hartfalen: Hartfalen is geen onafhankelijke ziekte, het is een ernstig stadium van hartaandoeningen, veroorzaakt door verschillende oorzaken. De incidentie is hoog en de vijfjaarsoverleving is vergelijkbaar met die van kwaadaardige tumoren. Hartfalen is te wijten aan initiële myocardschade en stress: inclusief systolische of diastolische ventriculaire overbelasting en / of veranderingen in het aantal en de kwaliteit van cardiomyocyten (segmentaal myocardinfarct, diffuus zoals myocarditis), waardoor ventrikels en (of Buxinfang hypertrofie en uitbreiding (ventriculaire remodellering, remodellering van mensen gevolgd door ventriculaire systolische en verminderde functie, geleidelijk ontwikkeld.
Cardiale decompensatie: Wanneer hartaandoeningen erger worden en de hartfunctie verder gaat dan de compenserende functie, treedt cardiale decompensatie op.
1, ademhalingsfalen: de symptomen van deze chronische longhartaandoening zijn meestal longinfectie of oneigenlijk gebruik van sedativa als prikkels, hartkloppingen, kortademigheid, ademhalingsproblemen, cyanose, conjunctivale congestie en oedeem, hoofdpijn, zwelling van het hoofd, prikkelbaarheid, geest Aambeien, hallucinaties, desoriëntatie, lethargie, ernstige gevallen kunnen waanzin, convulsies of tremoren lijken, en zelfs coma, ook bekend als pulmonaire encefalopathie.
2, hartfalen: voornamelijk vanwege rechts hartfalen. Het wordt gekenmerkt door kortademigheid, verhoogde purpura, jugulaire aderstuwing, hypertrofie van de lever, oedeem van beide onderste ledematen of ascites, verhoogde veneuze druk, oligurie, verlies van eetlust, opgezette buik, misselijkheid en braken, verhoogde hartslag, ernstige shock of zelfs shock de dood.
Verminderde cardiale output: In een rustige toestand is het normale linker ventrikel-eind-diastolische volume van normale volwassenen ongeveer 125 ml en het eind-systolische volume is ongeveer 55 ml. Het verschil tussen de twee is het slagvolume, dat 70 ml is. Het is te zien dat de ventrikel niet al het bloed uit de hartkamer afgeeft telkens wanneer het bloed wordt geschoten. Het percentage slagvolume ten opzichte van het eind-diastolische volume van de ventrikel wordt de ejectiefractie genoemd. Een afname van de cardiale output kan tot shock leiden.
