bradycardie
Invoering
introductie Het aantal hartslagen bij normale mensen is 60-100 slagen / min. Minder dan 60 wordt bradycardie genoemd. Er zijn verschillende soorten bradycardie, de meest voorkomende zijn sinusbradycardie. Sinusbradycardie kan worden onderverdeeld in pathologisch en fysiologisch. Fysiologische sinusbradycardie is een normaal fenomeen. De algemene hartslag en hartslag zijn 50-60 slagen / min. De atleet kan een hartslag van 40 hebben. Zonder behandeling is het gebruikelijk bij normale mensen die slapen en meer lichamelijke activiteit hebben. Hartslag of pols is minder dan 50 keer, de meeste zijn pathologisch en vereisen behandeling.In ernstige gevallen moet een pacemaker worden geïnstalleerd om de hartslag te versnellen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Het kan worden veroorzaakt door een fysiologische, systemische, medicamenteuze of cardiovasculaire ziekte.
A: Fysiologisch: normale mensen, vooral diegenen die lange tijd aan lichaamsbeweging hebben gedaan of sterke fysieke werkers, kunnen sinusbradycardie hebben. Slaap en angst kunnen ook tijdelijke bradycardie veroorzaken. Een andere methode voor onderdrukking van het oog, het indrukken van de carotissinus, braken, vasopressieve syncope, enz., Kan sinusbradycardie veroorzaken.
Ten tweede: systemische ziekten: griep, tyfus, hypothyreoïdie, difterietherstel, obstructieve geelzucht, verhoogde intracraniële druk, bepaalde infecties zoals leptospirose, infectieuze mononucleosis, hypofyse, Hyperkaliëmie, alkalose, slokdarm diverticulum, depressie, kan sinusbradycardie veroorzaken.
Drie: medicijn: sommige medicijnen zoals -blokkers, reserpine, lidocaïne, amiodaron, guanethidine, morfine, digitalis, kinidine, verapamil, neostigs Ming, anesthetica, enz. Kunnen sinusbradycardie veroorzaken.
Vier: Hart- en vaatziekten: acuut myocardinfarct, myocarditis, endocarditis, pericarditis zijn de sinoatriale knoop binnengevallen, chronische ischemische hartziekte, sinusknoopontsteking, sinusknoop arteriële trombose, dilatatie, ontsteking, sommige Sommige cardiomyopathie zoals amyloïdose, tetralogie van de ziekte van Faro of dislocatie van grote vaten, microben met het hart, bloeden in de sinusknoop, familiaire sinusbradycardie, waarbij het centrale zenuwstelsel van de hartdepressie of het versnellingscentrum betrokken is Ziekten, enz. Kunnen bradycardie veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Elektrocardiogram dynamisch elektrocardiogram (Holter monitoring) 64-delig spiraalvormig CT-onderzoek
1. Voor mensen die geen hartongemak hebben, is de pols 50-60 slagen / min. Deze sinusbradycardie is meestal fysiologisch, wat normaal is. Maak je geen zorgen over de gezondheid en behandeling.
2. Voor degenen die zich niet op hun gemak voelen met het hart, let op het aantal pulsen wanneer u kalm bent, en vervolgens het aantal pulsen wanneer het hart ongemakkelijk is. Als de hartslag lager is dan normaal tijdens elke ongemakkelijke periode, betekent dit dat uw ongemak Veroorzaakt door bradycardie, moet worden behandeld, in ernstige gevallen moet een pacemaker worden geïnstalleerd om de hartslag te versnellen. Je kunt ook eerst het 24-uurs ECG controleren om te zien hoe traag de hartslag is. Als de hartsnelheid niet gerelateerd is aan hartongemak, is de pols 50 tot 60 slagen / min, wat geen bradycardie betekent, maar andere tests zijn nodig om te bevestigen of u een hartaandoening heeft.
Diagnose
Differentiële diagnose
Aritmie: het is een pathologisch fenomeen dat hartslagafwijkingen veroorzaakt door hartaandoeningen. Het komt vooral voor bij kinderen, jongeren en ouderen, en mensen van middelbare leeftijd komen minder vaak voor. Het mechanisme van respiratoire sinusaritmie is te wijten aan de veranderingen in de spanning van de nervus vagus en de sympathische zenuw tijdens het ademhalingsproces, en de periodiciteit en regelmaat van de zelfdiscipline van de sinusknoop. Bij het inademen neemt de sympathische toon toe, neemt de hartslag toe, neemt de nervus vagus tijdens het uitademen toe en wordt de hartslag vertraagd. De periode van verandering in hartslag is exact gelijk aan één ademhalingscyclus en het hartritme verandert in regelmaat wanneer de ademhaling wordt gestopt.
Verhoogde hartslag: mensen van verschillende leeftijden hebben verschillende hartslagen. Hoe jonger de leeftijd, hoe sneller de hartslag. Als de hartslag het normale bereik overschrijdt, wordt de hartslag te snel genoemd. Ouders weten over het algemeen dat normale mensen een snellere hartslag hebben na inspanning of lichamelijke arbeid. Dit geldt ook voor kinderen, vooral als ze bang zijn of huilen.
Extreme hartslag: de snelheid van de volwassen sinusknoopimpulsvorming overschrijdt 100 slagen per minuut, genaamd hartslag, en de snelheid ligt vaak tussen 101-160 slagen per minuut. Wanneer de hartslag snel begint en eindigt, neemt de hartslag geleidelijk toe en vertraagt deze.
Sinus foetale hartslag: de foetale hartslag is sinusoïdale foetale hartslag (SFHR). De diagnostische criteria van SFHR: (1) De baseline van de foetale hartslag was stabiel op 120-160 slagen / min, met regelmatige schommelingen. (2) De amplitude is 5 ~ 15 keer / min. (3) Frequentie 2 ~ 5 cycli / mino (4) Kortetermijnvariatie is vast of vlak. (5) De sinusvormige golf fluctueert boven en onder de basislijn. (6) Er is geen normale variabiliteit of reactie van de foetale hartslag. (7) duurt meer dan 10 minuten.
