Hartgeluiden zijn ver weg
Invoering
introductie Wanneer de arts een stethoscoop gebruikt om een cardiale auscultatie uit te voeren, als het eerste hartgeluid en het tweede hartgeluid zwak, zwaar en wazig zijn, is er een gevoel in de verte en is het hartgeluid ver weg. Patiënten worden vaak gedwongen om een semi-liggende houding aan te nemen en naar voren te leunen.Als ze in ruglig zijn, is het hartgeluid veel duidelijker. Pericardiale effusies veroorzaakt door tuberculeuze, kankerachtige, suppuratieve, reumatische en bepaalde bindweefselaandoeningen kunnen geluiden op afstand veroorzaken. Sommige patiënten met verre hartgeluiden gaan ook gepaard met pijn op de borst, kortademigheid, ademhalingsproblemen, oppervlakkige ademhaling, purpura, laag polsdrukverschil en congestieve splenomegalie.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Pericardiale effusie veroorzaakt door tuberculeuze, kankerachtige, suppuratieve, reumatische en bepaalde bindweefselziekten.
Pericardiale effusie is een veel voorkomende klinische manifestatie, vooral nadat echocardiografie het routinematige onderzoek van cardiovasculaire aandoeningen is, is de detectiesnelheid van pericardiale effusie bij patiënten aanzienlijk verhoogd, tot 8,4% van de meeste pericardiale effusie Klinische symptomen zijn niet aanwezig vanwege de kleine hoeveelheid. Een klein aantal patiënten vertoont een prominente klinische manifestatie met pericardiale effusie als gevolg van een grote hoeveelheid vloeistof. Wanneer het meer dan een paar maanden is, vormt het een chronische pericardiale effusie. Er zijn veel oorzaken van chronische pericardiale effusie, waarvan de meeste verband houden met ziekten die het pericardium kunnen beïnvloeden.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Doppler echocardiografie dynamisch elektrocardiogram (Holter monitoring)
Op het moment van auscultatie zijn het eerste hartgeluid en het tweede hartgeluid zwak, zwaar troebel en wazig. Er is een verre betekenis. Dit geluid is een kenmerkend teken van pericardiale effusie, die wordt gevonden in verschillende oorzaken (tuberculose, kankerachtig, suppuratief, reumatisch en sommige Pericardiale effusie veroorzaakt door bindweefselziekten.
Pericardiale effusie is een vaker voorkomende klinische manifestatie, vooral nadat echocardiografie een routinematig onderzoek van hart- en vaatziekten wordt. De hoeveelheid is klein zonder klinische symptomen. Een klein aantal patiënten vertoont een prominente klinische manifestatie met pericardiale effusie als gevolg van een grote hoeveelheid vloeistof. Chronische pericardiale effusie wordt gevormd wanneer de pericardiale effusie langer dan een paar maanden aanhoudt.
Diagnose
Differentiële diagnose
Het hartgeluid moet als volgt worden geïdentificeerd.
(1) Het eerste hartgeluid is verzwakt
Wanneer de patiënt een zittende of liggende positie inneemt, wanneer de auscultatie in het apicale gebied en het voorste gebied abrupt is, is het eerste hartgeluid bot en dubbelzinnig en wordt het eerste hartgeluid verzwakt.
(2) De eerste harttonen variëren in intensiteit
De patiënt nam een zittende of een liggende positie aan en ausculteerde in het apicale gebied. De intensiteit van het eerste hartgeluid wordt meestal veroorzaakt door aritmie, dus let op veranderingen in hartslag en hartslag tijdens auscultatie.
(3) Het tweede hartgeluid is verzwakt
De patiënt werd in rugligging geplaatst en in het aortaklep- en longklepgebied respectievelijk auscultaat. Als het tweede hartgeluid in het aortaklepgebied of het tweede hartgeluid in het longslagadergebied verzwakt is, is de toonhoogte laag en stomp en gaat de knapperigheid verloren, wordt dit het tweede hartgeluid verzwakken genoemd. . De eerste zei dat het tweede hartgeluid van het aortaklepgebied was verzwakt, en de laatste was dat het tweede hartgeluid van het longklepgebied was verzwakt.
