Hartdyspneu
Invoering
introductie Cardiale dyspneu wordt veroorzaakt door disfunctie van het linkerhart als gevolg van verschillende oorzaken van hartaandoeningen. De patiënt ademt bewust wanneer de lucht onvoldoende is. De belangrijkste oorzaak van dyspneu bij linkerhartfalen is de afname van de pulmonale congestie en alveolaire elasticiteit.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Hart longoedeem komt veel voor bij linkerventrikeldisfunctie. Dyspneu veroorzaakt door linkerventrikeldisfunctie wordt veroorzaakt door congestie en verhoogde capillaire druk in de longcirculatie. De weefselvloeistof hoopt zich op in de alveolaire en longweefselruimtes en de vorming van longoedeem longoedeem beïnvloedt de gasuitwisseling van de alveolaire wandcapillairen. Het belemmert de expansie en samentrekking van de longen.Het veroorzaakt abnormale functie van ventilatie en ventilatie, waardoor de partiële zuurstofdruk in de longblaasjes afneemt en de partiële druk van koolstofdioxide stijgt, waardoor het ademhalingscentrum wordt gestimuleerd en de patiënt voelt dat ademen moeizaam is.
Onderzoeken
inspectie
Cardiale dyspneu gemanifesteerd als ernst: arbeid dyspneu, paroxysmale nachtelijke dyspneu, cardiogene astma, zittende ademhaling, acuut longoedeem.
Ten eerste heeft de patiënt een ernstige geschiedenis van hartaandoeningen.
Ten tweede, gemengde kortademigheid, liggend en duidelijk 's nachts.
Ten derde kan het midden van de longen een middelgrote en kleine natte stem lijken en veranderen met de lichaamshouding.
Ten vierde, röntgenonderzoek: abnormale veranderingen in hartschaduw, congestie in de hilar en zijn omgeving of beide longoedeem.
Vijf, congestief hartfalen, kortademigheid is de eerste belangrijkste symptomen.
Ten zesde, pericardiale effusie veroorzaakt door elke oorzaak van acute of chronische pericarditis wanneer een grote hoeveelheid vochtophoping, compressie van de bronchiën en longen veroorzaakt door ademhalingsmoeilijkheden.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. Pneumatische dyspneu: veroorzaakt door luchtwegaandoeningen, voornamelijk in de volgende drie vormen:
1) Inspirerende dyspneu: gemanifesteerd als piepende ademhaling, inspiratoir borstbeen, supraclaviculaire fossa en ribbenholte - drie concaaf teken. Vaak in de keel, tracheale stenose, zoals ontsteking, oedeem, vreemde lichamen en tumoren.
2) Expiratoire dyspneu: verlengde expiratoire fase met piepende ademhaling, gezien bij bronchiale astma en obstructieve longziekte.
3) Gemengde dyspneu: gezien bij longontsteking, longfibrose, massale pleurale effusie, pneumothorax, enz.
2. Cardiale dyspneu: Long longoedeem veroorzaakt door linkerventrikeldisfunctie, de klinische kenmerken ervan:
1) De patiënt heeft een geschiedenis van ernstige hartaandoeningen.
2) Gemengde kortademigheid, duidelijk in liggende positie en 's nachts.
3) Midden- en kleine natte stemmen kunnen onderaan de longen verschijnen en variëren met de lichaamshouding.
4) Röntgenonderzoek: abnormale veranderingen in hartschaduw; congestie van de hilar en zijn omgeving of beide tekenen van longoedeem.
3. Toxische dyspneu: acidose veroorzaakt door verschillende oorzaken kan de koolstofdioxide in het bloed verhogen, de pH verlagen, perifere chemoreceptoren stimuleren of direct het ademhalingscentrum stimuleren, ademhalingsventilatie verhogen en diepe en grote ademhaling uitdrukken. Moeilijkheden; ademhalingsremmers zoals morfine, barbituraten en andere vergiftiging, kunnen ook het ademhalingscentrum remmen, waardoor de ademhaling oppervlakkig en langzaam wordt.
4. Door bloed overgedragen dyspneu: ernstige bloedarmoede kan worden veroorzaakt door rode bloedcellen, bloedoxygenatie en kortademigheid, vooral na de activiteit; ernstige bloedingen of shock als gevolg van ischemie en bloeddruk, stimuleren het ademhalingscentrum en veroorzaken ademhalingsmoeilijkheden.
V. Neuropsychiatrische en myopathie dyspneu: ernstige hersenziekten zoals encefalitis, cerebrovasculaire ongelukken, hersentumoren, enz. Hebben rechtstreeks betrekking op het ademhalingscentrum, abnormale ademhalingsritmes, resulterend in ademhalingsproblemen; myasthenia gravis crisis veroorzaakt ademhalingsspieren Verlamming, wat leidt tot ernstige ademhalingsmoeilijkheden; bovendien kan snurken ook dyspneu-afleveringen hebben, gekenmerkt door een significante ademhalingssnelheid, oppervlakkige, respiratoire alkalose vaak gepaard gaand met hand- en voetconvulsies.
De klinische kenmerken:
1) De patiënt heeft een geschiedenis van ernstige hartaandoeningen.
2) Gemengde kortademigheid, duidelijk in liggende positie en 's nachts.
3) Midden- en kleine natte stemmen kunnen onderaan de longen verschijnen en variëren met de lichaamshouding.
4) Röntgenonderzoek: abnormale veranderingen in hartschaduw; congestie van de hilar en zijn omgeving of beide tekenen van longoedeem.
